兒童髖關節病變

1、發現先天性髖關節發育不良怎麼辦？

什麼是髖關節炎？

髖關節炎通常是指由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或骨質結構改變的一類關節疾病，許多成年人髖關節功能障礙、走路困難、髖關節周圍疼痛都是由髖關節炎造成的。

1、髖關節發育不良

髖關節發育不良是指先天性即出生時髖關節發育不好，如髖臼發育太淺、髖臼對股骨頭的覆蓋減少、髖臼與股骨頭的匹配關系不良等，導致長期生物力學異常繼發股骨發育異常，股骨側的異常變化進一步加重了髖臼的畸形發育，這樣就使得髖關節面長期負重受力不均衡，從而繼發出現股骨頭半脫位、脫位，以及髖關節炎等疾病。

髖關節發育不良是出生時就患上的疾病，而之所以我們常常說成人髖關節發育不良，是因為在早期雖然髖關節沒發育好，但往往患者感覺不到症狀，而隨著年齡的發展，這類人髖關節的磨損比正常人要快，使得這些患者通常在20-40歲的時候就出現了明顯的髖關節症狀而就醫，這才發現了先天性的髖關節發育不良。

2、髖關節發育不良的發病率

髖關節發育不良是兒童骨科最常見的髖關節疾病，發病率在1‰左右，女孩的發病率是男孩的6倍左右，左側約為右側的2倍，雙側約佔35%。髖關節發育不良的病因並不清楚，目前主要考慮跟先天性的遺傳因素有關，同時女孩；第一胎；多胎；有家族史者；胎位不正等都是其危險因素，都會增加髖關節發育不良的發病率。

3、髖關節發育不良的症狀

成人髖關節發育不良症狀的出現往往取決於其並發的股骨頭半脫位、脫位，以及髖關節炎等疾病。在兒童早期，髖關節發育不良往往無明顯臨床症狀，如果在出生時即出現脫位的患兒，可以表現為臀紋、大腿紋不對稱，下肢不等長等。成年後，隨著疾病的發展，早期多主要表現為患側髖關節的疲勞感，酸脹及隱痛，也可發生於其他部位，如腹股溝區、大腿前方及臀部。髖關節局部壓痛，叩擊痛，旋轉痛，活動度正常。中晚期臨床症狀主要表現為髖關節疼痛加重，繼發跛行，出現休息痛，髖關節半脫位或全脫位並導致肢體短縮畸形，隨著骨性關節炎逐漸加重而導致髖關節活動不同程度的受限。

2、小兒髖關節缺血性壞死

小兒股骨頭缺血性壞死的治療方法有很多種，根據患兒的年齡、症狀、病變的嚴重程度，選擇合適的治療方法。盡可能地減輕患者的臨床症狀，改善髖關節的功能，預防和阻止病變的進展是治療原則。兒童股骨頭壞死治療的方法包括：

1、保守治療：即非手術治療，對於臨床症狀比較輕，沒有其他嚴重表現的股骨頭壞死的患兒，臨床上主要以觀察為主，可以暫不予以處理，定期地隨訪即可。如果患兒的髖部疼痛比較明顯，可以口服消炎鎮痛葯，髖關節保持制動，來減輕症狀。第二種保守治療的方法是支具的治療，一般認為早期的病變，而且年齡小於6歲的患兒可以採用外展位牽引、石膏固定、外展支架或者是矯形器械等進行治療。目前最常用的方法是使用外展矯形支具，支具的矯形需要將患兒的下肢保持外展40°-50°，內旋10°-15°和外展中立位，但並不適用於發病年齡超過6歲，以及股骨頭受累超過50%的患兒。支具的治療對於早期I-II期的病變有比較好的療效。第三種保守治療的方法是葯物治療，對於小兒股骨頭壞死患兒採取中西醫結合的方法，中葯主要是以活血化瘀，補益肝腎為主。隨著雙磷酸鹽葯物治療在臨床上的應用，越來越多的學者提出靜脈應用雙磷酸鹽治療兒童股骨頭壞死也是一種非常有效的方法。第四種保守治療的方法是物理治療，物理治療的方法有很多種，包括微波、高壓氧以及磁療、超高頻的電療等等。

2、手術治療：盡管目前手術方法還沒有完全地統一，但是按照其治療的觀點，主要可概括為四類。第一類是增加對股骨頭包容性的手術，第二類是減少對股骨頭機械壓迫的手術，第三類主要是降低骨內壓力和關節內壓力的手術，第四類主要是改善股骨頭血液循環的常用手術。常見的手術方式包括髖臼加蓋術、股骨上端內翻截骨術、Salter截骨術以及骨盆的三聯截骨術等。

3、髖關節疾病

?

4、髖關節疾病的原因

我才32歲,髖關節這幾天也開始疼痛,每天24小時不間斷的疼,雙側都疼,也不知道什麼原因,每走一步路都疼

5、救助-髖關節病變的解決辦法

沒有告知你的年齡

我也是一名關節置換患者

對這幾個醫院很熟悉

積水zd潭醫院相對保守，對內患者年齡考慮較多

301相對激進，主張關節置換

關節活動如果尚可，沒有容明顯受限，其實沒有必要置換

如果關節強直了，關節置換時唯一希望

6、髖關節病變吃什麼好

是什麼無關緊要,最重要是注意以下幾點

1. 適度運動。

2. 控制體重。

3. 保護關節。

4. 葯物性的治療，如：鎮痛劑或非類固醇的鎮痛解熱劑、關節內注射類固醇、金劑療法。

5. 非葯物性的治療，如：適當的冷敷或熱敷、物理及職能治療。

6. 輔助性工具、減輕關節的承重重量。

7. 關節腔鏡檢查，以評估病變情形、清除骨刺及磨損的軟骨碎屑。

8. 手術治療。

7、髖骨病變

您好！根據你的情況可能跟髖骨局部軟組織炎症或骨質病變有關，建議進行局部X光檢查一下，明確診斷後根據病因積極應用非甾體類抗炎葯、活血化瘀葯對症治療比較好。

8、雙髖關節嚴重病變如何治療

治療太晚了
有難度
建議基層醫院還是算了
呵呵
可以骨盆置換加全寬置換。