1、左髖關節置換術需不需要做全身麻醉
任何醫療措施都有風險,哪怕是打個點滴甚至拍個CT,只不過不同的操作、不同的回患者甚至不同的醫務人員來進行答,風險各不相同。
髖關節置換手術本身並不復雜,可以採取氣管插管全身麻醉,也可以選擇椎管內麻醉,也就是老百姓俗稱的「半麻」。在一般的患者和家屬看來,全身麻醉好像很神秘,也容易出風險,但實際上,全身麻醉卻是比椎管內更為先進,也更為安全的麻醉方法,特別是對於老年人來說,全麻更不容易出現血流動力學不穩定,術中反而更為平穩安全。而對於全髖關節置換術這類骨科手術來說,椎管內麻醉一般適合於有呼吸系統疾病,術前存在呼吸衰竭或者嚴重肺部感染等等特殊的、不適合進行全麻,或者估計全麻後會長時間無法脫離呼吸機的患者。
當然,全麻也有很大的風險,包括麻醉和手術中的嚴重心腦血管事件,還包括插管造成的氣管、肺部損傷甚至牙齒損傷,術中用葯、輸液、輸血的過敏和不良反應等等。
在做手術之前,正規醫院的麻醉科醫生(俗稱的麻醉師)是會到床旁進行訪視的,就算不正規,也會在手術前跟家屬簽字並進行溝通,到時候麻醉醫生還會更詳細和有針對性的進行解釋。
總而言之,要做髖關節置換手術,全麻是首選。
2、一側的髖關節全髖置換算不算殘疾?
根據傷殘程度你可以參照以下標准(殘疾證評殘)
肢體殘疾標准
一、肢體殘疾的定義
肢體殘疾,是指人體運動系統的結構、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運動功能不同程度的喪失以及活動受限或參與的局限。
肢體殘疾包括:
1.上肢或下肢因傷、病或發育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;
2.脊柱因傷、病或發育異常所致的畸形或功能障礙;
3.中樞、周圍神經因傷、病或發育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
二、肢體殘疾的分級
肢體殘疾一級:不能獨立實現日常生活活動。
1.四肢癱:四肢運動功能重度喪失;
2.截癱:雙下肢運動功能完全喪失;
3.偏癱:一側肢體運動功能完全喪失;
4.單全上肢和雙小腿缺失;
5.單全下肢和雙前臂缺失;
6.雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;
7.雙全上肢或雙全下肢缺失;
8.四肢在不同部位缺失;
9.雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。
肢體殘疾二級:基本上不能獨立實現日常生活活動。
1.偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨立行走);
2.雙上臂或雙前臂缺失;
3.雙大腿缺失;
4.單全上肢和單大腿缺失;
5.單全下肢和單上臂缺失;
6.三肢在不同部位缺失(除外一級中的情況);
7.二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。
肢體殘疾三級:能部分獨立實現日常生活活動。
1.雙小腿缺失;
2.單前臂及其以上缺失;
3.單大腿及其以上缺失;
4.雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失;
5.二肢在不同部位缺失(除外二級中的情況);
6.一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。
肢體殘疾四級:基本上能獨立實現日常生活活動。
1.單小腿缺失;
2.雙下肢不等長,差距在5厘米以上(含5厘米);
3.脊柱強(僵)直;
4.脊柱畸形,駝背畸形大於70度或側凸大於45度;
5.單手拇指以外其他四指全缺失;
6.單側拇指全缺失;
7.單足跗跖關節以上缺失;
8.雙足趾完全缺失或失去功能;
9.侏儒症(身高不超過130厘米的成年人);
10.一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;
11.類似上述的其他肢體功能障礙。
3、什麼情況下應進行髖關節置換手術
髖關節置換對於嚴重的髖關節炎是科學手段。如果患有髖關節炎並且保守治療無效,就將需要進行全髖關節置換術
4、全髖置換術的目的
全髖置換術的目的:
年滿50歲以上具有下列適應症者,可行全髖置換,對50歲以下者應慎重。
髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關節活動受限明顯,嚴重影響生活及工作。
類風濕性髖關節炎,關節強直,病變穩定,但膝關節活動良好者。
股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折並發股骨頭壞死,並嚴重變形,塌陷和繼發髖關節骨性關節炎。
股骨頭置換術、全髖置換術、髖關節融合術失敗者。
全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬,實踐症明並發症多,現已不用。
5、全髖關節置換禁忌姿勢
坐時避免盤腿、蹺二郎腿;站時腳尖朝外,不可朝內,睡覺時不可側卧,避免坐矮凳。不可能收內旋,行走練習後注意及時糾正步態
6、髖關節置換??
髖關節置換隨著技術的發展和人們對健康的渴求,有了越來越多的應用,並且該手術就目前來說已經相對比較成熟,並且有著非常多的優點,是值得患者進行參考嘗試的。
人工髖關節置換術有小創傷、手術時間短、出血少、麻醉風險小的特點,臨床實用價值高。對於高領老年人股骨頸骨折、合並多種疾病,一般情況較差的患者可選擇人工股骨頭置換。雙極人工股骨頭置換術用於身體狀況較差的患者。部分患者可能會出現臀部疼痛,但不會影響關節活動,可以滿足老年人的日常需求。隨著手術技術的提高,全髖關節置換術縮短,創傷得到緩解,麻醉技術可及時治療並發症,手術風險顯著降低。