1、請問髖關節置換手術後如何鍛煉恢復？
術後 由於麻醉引起下肢血管擴張導致血容量相對減少，加上術中出血，手術創口疼痛等原因，可出現低血壓。患者進入病房後要嚴格觀察生命體征變化，每1 h測BP、P、R各一次，接好導尿管，肢體抬高，經常擠壓引流管保持通暢，記錄每小時尿量並採取吸氧、止痛、保暖等措施。人工關節置換病人的年齡偏高，應注意心、肺、泌尿系統並發症。由於經受手術創傷後易出現重要臟器的功能障礙，尤其是心功能不全，肺部感染等，應嚴格控制輸液量及速度，教病人做擴胸運動及深呼吸，鼓勵病人將痰咳出，手術後最初幾天應協助病人咳痰，保持口腔衛生，清洗口腔1～2次/d。囑病人多飲水，增加尿量，達到沖洗膀胱的作用，保持會陰部清潔，每日清洗1～2次，以預防泌尿系感染。密切觀察四肢的感覺、運動，了解神經恢復情況，按摩骨突處皮膚，預防壓瘡發生，必要時換用氣墊床。使患者平穩渡過手術後期。
4.2 術後肢體康復鍛煉
護士要加強與患者的交流和溝通，指導病人術後第一天開始進行患肢股四頭肌靜止性等長收縮，踝關節背伸跖屈及伸屈足趾。在鍛煉中，常因傷口疼痛而不願主動合作，因此護士要做好耐心地說服解釋工作，要使每個病人都明白，加強康復期的功能鍛煉，是手術成功的一個重要環節，它既可以防止肢體肌肉失用性萎縮，關節僵硬，並能防止老年患者肢體深靜脈血栓形成。本組病例在護理指導下正確掌握了動作要領，通過早期功能鍛煉，患肢血運良好，沒有明顯腫脹，術後1周均能在床上進行伸屈膝和踝關節活動，均在術後2～3周出院，出院後一定要保證髖部的正確位置，要求患者3個月內做到雙腿不交叉，不內收，側卧時兩腿之間放置枕頭，不屈身向前，髖關節屈曲不宜超過45°以上。站立位患髖外展、後伸鍛煉，加強臀部肌力，增加髖關節的穩定性。本組病人雖然平均年齡已超過60歲，患肢均恢復正常的活動功能。
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全髖關節置換術的康復護理
術後康復護理
1 床上功能鍛煉 手術當天避免過多活動，搬動時小心抬起臀部，注意合適體位，防假體脫位及傷口出血。給予臀部墊氣圈或海綿墊、水墊等。每2 h 1次幫助抬臀、按摩以防褥瘡發生。需要注意的是：務必把術後注意事項向患者家屬詳細交待以取得合作，曾有1例手術後當晚因家屬隨意移動患者致假體脫位而再次手術。術後第1天，因術後疼痛或畏痛，多數患者對患肢活動有恐懼感，在給予患者有效的葯物止痛後，可幫助其被動活動，如腿部肌肉的按摩、踝關節和膝關節的被動活動、上身及臀部做引體向上運動等，1～2次/h。同時指導進行深呼吸、有效咳嗽和排痰，給予叩背5～10次/h。指導進行腿部肌肉的等長收縮練習，上、下午各5～10 min。術後第2天開始，繼續每天多次深呼吸、叩背，並加強腿部肌肉的等長和等張收縮訓練及關節活動，上下午及睡前各鍛煉20～30 min，引體向上運動3～4次/h並盡量獨立完成。注意運動量由小到大，活動時間由短到長，所有的床上活動均在患肢外展中立位的狀態下進行。
2 離床功能鍛煉 於術後4～5 d病情平穩後開始進行，在此之前逐漸延長半卧位時間為離床做准備。下床方法：患者先移至健側床邊，健側腿先離床並使腳著地，患肢外展、屈髖<45°，由他人協助抬起上身使患側腿離床並使腳著地，再拄雙杖站起。上床時，按相反方向進行，即患肢先上床。離床活動第一天，上、下午各床旁拄雙杖站立5～10 min(視各人體力情況而定)，無不適時在床周行走數步。護士在旁扶持，觀察有無虛脫情況發生，曾有4例於第1次下床時發生虛脫，經立即返床休息後緩解。第2天開始拄雙杖在病室內行走，步行距離逐漸延長，時間逐漸增加但每次不超過30 min，上、下午以及睡前各1次。行走時，患肢始終保持外展30°左右並不負重，護士或家屬在旁守護以防意外。
3 自理能力訓練 鼓勵患者在床上進行力所能及的自理活動，如洗臉、梳頭、更衣、進食等。離床活動後即訓練站立狀態下的活動，以增進食慾，改善自理質量，增強自信，促進機能康復。
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2、全髖關節置換術後可以進行怎樣的體育運動？
人工髖關節置換術後出院指導：
1、術後6周內屈髖角度小於90度，不彎腰撿東西，不坐低於45cm的椅子後松軟的沙發，坐下後膝關節應低於髖關節。
2、兩個月內不要患肢在下側卧，側卧時應健肢在下，兩腿間夾枕頭。
3、大小便時不能蹲坑，可使用坐便器，使用時患肢前移，健肢負重下蹲，避免身體前傾，雙足分開，雙膝並攏。
4、不能做直腿抬高，跪姿，盤腿、翹「二郎腿」屈腿提鞋等動作，不能過度俯身取物。
5、6月後可棄拐行走，應逐漸增加訓練時間及強度，由雙拐----單拐----棄拐，但必須避免屈患髖下蹲。
6、不在不平整或光滑的路上行走，上樓時，健肢先上，下樓時健肢後下。
7、穿褲子時應先穿患側後健側；穿襪子時應伸髖屈膝進行，穿鞋應穿不需系鞋帶的鞋。
8、避免重體力勞動以及參加奔跑、登山、跳舞等有損於人工關節的活動，肥胖病人應控制體重。
9、出現髖關節的任何異常情況時，應及時到醫院復查後與醫生聯系。
3、人工關節置換後可以進行哪些運動
為了確保您今後日常生活的需要，
出院後繼續保持住院期間的各項功能鍛煉，
但以增強
肌力和恢復步態平衡鍛煉為主，保持已獲得的關節活動度（即膝關節彎曲度）
。活動堅持循
序漸進原則，切忌操之過急，以至發生不應有的損傷。
功能鍛煉分主動活動和被動活動。
主動活動鍛煉包括：
1
．直腿抬高鍛煉（即肌肉力量練習）
：先用力使腳背向上勾，再用力將腿綳直，然後
整條腿抬起，維持幾秒鍾後將腿放下，並完全放鬆。練習應分組進行，每組
5
－
10
次。
2
．俯卧位屈膝鍛煉：患者俯卧於床上，胸前報一軟枕，屈曲膝關節，堅持數秒鍾後將
小腿放置床上。
3
．座椅位抬腿鍛煉：患者坐於床邊或椅上，屈膝
90
度直抬小腿鍛煉。
4
．下地負重及行走練習，恢復正常步態。
5
．主動屈膝鍛煉即彎腿練習：
病人坐於床邊雙腿自然放鬆，
腿憑借重力自然下垂，屈
膝就能達到
90
度。
以上鍛煉有助於提高股四頭肌和腘繩肌肌力，
改善肌肉協調性，
增強關節穩定性和關節
活動度。
被動活動鍛煉包括：
1
．壓腿練習：將腿伸直放於床上，用軟墊墊於足跟處，並將雙手放在膝關節上方，輕
輕下壓，使腿盡量伸直，
每次都要維持
5
分鍾左右，到可以忍受疼痛的程度為止，
這是鍛煉
腿伸直的最好方法。
2
．彎腿練習：
病人坐於床邊自然放鬆雙腿，
然後再用好腿放到患肢前方，幫助向後壓
患肢，用力大小以能夠忍受為度。如果能夠維持用力幾分鍾，效果會更好。
以上鍛煉要認真完成，
完成的好壞直接影響今後的生活質量。
康復鍛煉時，
每日的屈伸
活動不在數量而在質量，要盡量伸直和屈曲膝關節，使每天都有進步。如果活動次數過多，
出現膝關節腫脹時，
必須減少活動次數及活動量，
腫脹疼痛時，應停止活動，必要時與醫生
聯系。出院後
6
周按時到骨關節科門診復查。
4、做完人工髖關節人工置換術後2個月後的功能訓練有哪些?
?
5、髖關節置換手術後平常該如何鍛煉？
優復門診骨科醫生：髖關節置換手術後的康復訓練更為重要，尤其是要掌握一個度，以避免手術後的關節發生脫位以及關節周圍肌肉拉傷
6、人工髖關節置換術後能做運動嗎？
人工髖關節置換術後，有的患者不注意新關節的保護，認為換了關節就高枕無憂了；有的患者則對新關節過度關注，做什麼都小心翼翼。那麼，人工髖關節術後，到底什麼樣的的運動、飲食才「適度」，我們來聊聊。
1.術後六周之內不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動作；手術六周後，穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進行。如果有些患者不放心，認為術後六周太早，也可以推遲到三個月後；
2.人工髖關節置換術後，並不是完全不能「蹺二郎腿」、盤腿。只是這些行為需要等到術後三個月，患者恢復得不錯以後才能做。如果在術後六周內做「蹺二郎腿」、盤腿等動作，很有可能會導致髖關節脫位，十分危險；
3.術後患者不宜長時間坐著，因為久坐對於髖關節、腰椎等都是一個考驗。一般來說，這個「長時間」是指超過30~40分鍾。也就是說，建議患者坐30~40分鍾，就站立行走一段時間；
4.術後患者上下樓梯時需要注意「好上壞下」，即上樓時健側的腿先上，下樓時手術一側的腿先下。此外，在術後三個月之內，患者上下樓梯要盡量扶著扶手。因為一方面剛做完髖關節置換，關節不一定十分穩固；另一方面，患者術後可能因為肌肉無力而發生摔倒。但手術三個月以後，如果通過側抬腿鍛煉，患者已經恢復得比較好了，就不需要再如此小心；
5.如果因為飲酒造成股骨頭壞死，進而需要髖關節置換，這類患者即使換了新關節，仍然建議戒酒或者減少飲酒。因為術後繼續飲酒有可能導致對側（好的一側）股骨頭壞死，同時也有可能對肝腎造成損害；
6.人工髖關節置換後在飲食上並沒有太多注意事項，沒有必要因為手術而忌口。
7、人工全膝關節置換術後如何康復鍛煉？
人工全膝關節來置換術後配合有計劃的康自復訓練，能最大限度地改善關節功能，矯正關節畸形和緩解疼痛。
手術後即開始練習踝關節的屈伸活動；
術後1—3天可進行股四頭肌、腘繩肌的等長收縮及踝泵活動，每小時進行5分鍾，以促進血液循環，防止血栓形成。
術後3天開始練習扶拐下地訓練；
術後4—14天，應繼續進行早期功能鍛煉，同時要加強膝關節屈伸活動范圍：床上膝關節屈伸練習、床邊膝關節屈伸鍛煉、床上側身膝關節屈伸練習、下床站立下蹲鍛煉。利用拐杖練習行走，加強步態行走訓練。
術後2—6周，繼續進行上述功能鍛煉，並逐漸增加練習的時間和頻率。逐漸脫離拐杖行走，練習上、下樓梯活動。完全康復後可進行適當的體育活動，但在日常生活中注意保持合適的體重，預防骨質疏鬆，避免過多劇烈運動，不要做劇烈的跳躍和急停急轉運動。
8、全髖置換術術後該做些什麼樣的功能鍛煉才能恢復的更快更好
全髖關節置換術後主要的功能鍛煉就是肌力和行走功能的練習，術後三個月還要兼顧手術部位組織的修復期的保護。
1、術後馬上就可以開始股四頭肌肌力收縮的肌力訓練，從卧位等長收縮，支腿抬高訓練，到坐位伸直小腿的肌力鍛煉。
2、術後疼痛可以耐受的情況下，一般是術後3-7天，可以扶拐或助行器下地行走，逐漸從適應性到正常步態的行走，行走也是最好的鍛煉肌力的方法，術後2周左右，如果傷口癒合良好，可以在幫助下鍛煉上下樓梯。
3、其實，全髖關節置換後，要注意安全，這些醫生一般都會有詳細的交代，康復性鍛煉當以循序漸進為好，且不可冒進，特別是開始的時候。盡管假體的植入一般可以獲得初始的穩定性，但一段時間的組織修復後其穩定性會更好，特別是生物固定型的假體。