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2、強直性脊柱炎會癱瘓嗎?
強直性脊柱炎到中後期沒有及時的治療,會導致駝背、側彎等畸形。有部分病人會髖關節受累,最後要拄著拐杖行走。
強直性脊柱炎它就是我們剛剛已經提的,是一個累及中軸型的脊柱關節炎。那中軸的話像我們剛剛看到的,如果是你的脊柱受累了,到中後期沒有及時的治療,導致疾病引起中軸的改變,那他會出現駝背,側彎等等這些畸形。
有部分病人可能像百分之三十到四十的病人,會髖關節受累,沒有及時治療跟干預的話,它也會導致髖關節最後融合,還有一些破壞,最後要拄著拐杖來行走。
那當然還有像我們剛剛說的影響到眼睛的,虹膜炎沒有及時治療,也會導致一視力的下降,甚至失明等等。
所以這些就是我們說的,一個可能導致他殘廢現象。但是強柱我們現在來看盡早治療,其實是可以避免這些問題的。
3、強直性脊柱炎治療網的症狀
起病隱襲。患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和/或發僵,尤以卧久(夜間)或坐久時明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時腰部發僵明顯,但活動後減輕。有的患者感臀髖部劇痛,偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性,數月後疼痛多在雙側呈持續性。隨病情進展病變由骶髂關節向腰椎、胸頸椎發展,則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。據報道,我國患者中大約45%的患者是從外周關節炎開始發病。
24%~75%的AS患者在病初或病程中出現外周關節病變,以膝、髖、踝和肩關節居多,肘及手和足小關節偶有受累。非對稱性、少數關節或單關節,及下肢大關節的關節炎為本病外周關節炎的特徵。我國患者除髖關節外,膝和其他關節的關節炎或關節痛多為暫時性,極少或幾乎不引起關節破壞和殘疾。髖關節受累佔38%~66%,表現為局部疼痛,活動受限,屈曲孿縮及關節強直,其中大多數為雙側,而且94%的髖部症狀起於發病後頭5年內。發病年齡小,及以外周關節起病者易發生髖關節病變。
本病的全身表現一般不重,少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常見。1/4的患者在病程中發生眼色素膜炎,單側或雙側交替,一般可自行緩解,反復發作可致視力障礙。神經系統症狀來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合征,後者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被認為結核,也可因並發黴菌感染而使病情加劇。因主動脈根部局灶性中層壞死可引起主動脈環狀擴張以及主動脈瓣膜尖縮短變厚,從而導致的主動脈瓣關閉不全及傳導障礙見於3.5%~10%的患者。強直性脊柱炎可並發IgA腎病和澱粉樣變性。
本病常累及青壯年,患者往往都處於學習、工作的重要階段,如果沒得到恰當的治療,造成學習、工作能力下降,甚至殘疾,對於患者會造成較大影響。本病在臨床上表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反復持續進展,1~2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等,更有個別髖關節受累嚴重者會導致長期卧床;而有的患者亦可長期處於相對靜止狀態,可以正常工作和生活。但是,發病年齡較小,髖關節受累較早,反復發作虹膜睫狀體炎和繼發性澱粉樣變性,診斷延遲,治療不及時和不合理,以及不堅持長期功能鍛煉者預後差。
4、強直性脊柱炎患者平時都有什麼要注意的呢?怎麼自我保養
在適宜的水溫下游泳,既包括擴胸運動;又有肢體活動,還有利於維持脊柱正常生理曲度,不失為一種較好的鍛煉方法。水的浮力可以減輕肢體的重量,以利於活動受累關節,但嚴禁跳水,以防造成頸椎損傷引起的嚴重後果;熱水浴、礦泉浴等各種透熱的方法,對本病也有一定幫助。跑步有可能加重強直性脊柱炎的症狀,尤其是髖關節受累者更不宜提倡,競技體育也應避免。
每日應按時進行鍛煉,鍛煉應循序漸進,持之以恆。其目的是維持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括動度,避免影響呼吸功能;防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮並維持骨密度和強度,防止骨質疏鬆。其重要性不亞於葯物治療『運動應包括:保持脊柱靈活性的運動,如頸、腰各個方向的運動、轉動等;維持胸廓活動度的運動,如深呼吸、擴胸運動;肢體運動;種類繁多,如散步,作一些體操等。我國的太極拳和氣功,其動作緩慢、輕柔,對本病有一定的幫助。
運動以後可能會增加關節疼痛,若經短期休息即能緩解,則屬於正常;如運動後新增加的疼痛持續兩小時以上,或者運動引起的疲勞、不適難以恢復,則說明運動已過度,應適當進行調整運動量、運動類型,甚至暫停進行休息。強直性脊柱炎的病因至今未明,治療尚無特效葯物,但如果及時、積極、妥善治療,加上病人的主動配合,可以取得較好的療效。本病的治療目標在於:控制炎症,緩解症狀;防止脊柱、髖關節僵直畸形,保持最佳功能位置;用手術方法矯正關節功能障礙。病人應全面了解強直性脊柱炎這一疾病,認識治療的意義及其長期性,與醫師密切合作,主動參與各種治療。鼓勵病人保持樂觀精神,正確處理好家庭、單位、社會關系,並取得其支持。強直性脊柱炎病人對進食並無禁忌,日常飲食應富含蛋白質和維生素。除少數病人因全身症狀嚴重和疼痛明顯需短期卧床休息外,大多數病人都能堅持工作,但應避免過度勞累及受風寒、潮濕。減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。為防止駝背畸形,病人應避免長期從事彎腰工作,並加強姿勢訓練。無論處在本病的急性發作期,還是慢性期,病人均應注意保持正常的姿勢:站立時應盡量挺胸、收腹和雙眼平視,坐位時應盡量挺直腰背。
要睡硬板床,大多取仰卧位,,避免促進屈曲畸形的體位。睡眠時宜用低枕,一旦出現上胸椎及頸椎受累,應停用枕頭。這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺。記住定期測量身高,保持身高記錄,是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個良好措施。
適當的理療對強直性脊柱炎也有一定幫助。當畸形頑固地進展時,可用支架或器械進行矯正。
5、誰知道什麼是髖關節受累?
你好,髖關節病變在早期的症狀並不明顯,多數人在胯部出現疼痛或酸脹時,也不十分重視,早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及時治療,當出現明顯的髖關節疼痛甚至活動受限時,髖關節軟骨已經出現摧毀,關節間隙已漸狹小。強直性脊柱炎患者如果下蹲困難或者下蹲時候疼痛,很大可能是有髖關節受累,應該積極就醫,採用生物制劑等積極治療手段。