1、大量用激素現吃一片怎麼腿骨一動還響是骨質疏鬆嗎
你好,如果你之前長時間服用激素,有可能會導致骨質疏鬆,建議你可以檢查一下骨密度,給於補鈣葯物。
2、髖關節彈響的原因有哪些?
髖關節彈響的原因一般分為:關節內側因素、關節外側因素和關節內因素。其中外側因素較常見。
關節外側彈響發生的主要原因是:
髂脛束的後緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關節作屈曲、內收、內旋活動時,增厚的組織在大粗隆部前後滑動而發出彈響,同時可見到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。這種彈響往往是自發的出現,可以發展到走一步響一聲的嚴重程度,但一般無疼痛,如出現疼痛,則常是並發大粗隆部滑囊炎的結果。
誘因:長時間的重復運動,常見於運動員、芭蕾舞演員等;長期肌內注射史、臀部外傷或勞損,可使臀肌組織痙攣或攣縮,可牽拉髂脛束過度緊張,使其與大轉子更為貼近,反復摩擦損傷,最終使髂脛束後緣增厚,形成束狀帶而產生彈響。
關節內側彈響主要涉及兩個肌肉:髂腰肌和股直肌。
髂腰肌和股直肌作為跨髖關節的肌肉,因為損傷、攣縮、或者張力改變等因素都有可能改變肌肉正常收縮機制,引起受累肌肉與周圍骨性結構產生摩擦導致髖關節前側或內側彈響。
誘因:病因機制尚不能確定有研究推測,骶髂關節紊亂、髂股韌帶滑過股骨頭、髂腰肌在小轉子前內側的骨性突起部位處受到摩擦,都可引起彈響。
關節內彈響的原因:
關節內彈響是一種病理性彈響,比較嚴重可能是由於髖關節脫位、撞擊、關節唇撕裂、關節內游離體等原因造成可能會演變成更多的損傷,甚至關節壞死。如果你是這種彈響以及有以上問題,就要引起重視,尋求醫生的幫助。
3、吃激素引起的股骨頭壞死
目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;
攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風濕病患者,再大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。
有研究證明:短期大劑量應用激素導致股骨頭壞死的發生率小於等於5%,應用激素量超過20mg/d即可能導致股骨頭缺血性壞死,故臨床中應防止濫用激素.
4、激素過量或者長期吃怎麼引起股骨頭壞死?
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素1:脂肪栓塞
大量攝入激素後,血清內酯類含量明顯增高,形成高脂血症,如果進入到肝細胞的游離脂肪超過肝臟所能夠處理的能力,游離的脂肪酸轉化的甘油三酸酯將堆積在肝細胞內,最終形成脂肪肝。脂肪栓子在周圍血管中形成,如果位於股骨頭終末動脈,將因血管內壓力通過毛細血管進入小靜脈一側,導致血管阻塞。脂肪水解一方面造成毛細血管彌漫性血管炎,另一方面觸發血管內凝血,加重骨組織的缺血壞死。
另外,大量皮質激素的使用,不但導致脂肪代謝紊亂,發生骨細胞變性壞死,而且引發小血管和毛細血管本身的病變,導致毛細血管數量減少,通透性增加,微循環量減少,同時血流緩慢等一系列變化,也證明了脂肪栓塞的理論。
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素2:骨質疏鬆
激素使用可引起骨質疏鬆,骨生成速度減慢,骨吸收增加。擔負重時,股骨頭前外上區域易受負重的機械性壓力影響,一方面引起已有股子缺失的骨小梁疲勞骨折,導致股骨頭部分塌陷;另一方面,塌陷的骨小梁壓迫骨內已變脆的部分動脈及微血管,最終導致骨缺血壞死。
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素3:微血管損傷
攝入大劑量激素後,導致高脂血症、血中游離酸增多,血中前列腺E2、白三烯B4增多,血管滲透性增加,觸發血管內凝血。
股骨頭壞死發病過程中的異常凝血現象主要表現為血栓形成傾向和低纖溶狀態,它極易引起股骨頭內血栓性靜脈堵塞及靜脈高壓而影響動脈灌注,最終導致股骨頭出現缺血性壞死。
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素4:骨內高壓
激素葯物可引起骨內壓升高,證實了骨內壓升高必然引起骨血流減少。但是骨內壓升高是發病因素,還是作為一種生理現象加重了其他原因一起的缺血,還是一個疑問,可骨內壓升高和症狀的發生有密切關系。
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素很多,但是主要根源就是服用激素類葯物過多或長期服用激素類葯物導致的。王躍慶教授介紹,由激素性股骨頭缺血壞死的發病因素可以看出,激素性股骨頭壞死患者的各種情況都不盡相同,在治療過程中,需要根據患者的不同情況來制定合適的治療方案。而骨髓基質幹細胞移植治療激素性股骨頭缺血壞死,排斥可能性降為零,不會出現副作用,是當前治療激素性股骨頭缺血壞死的最佳方法。