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髖關節疼痛病理

發布時間:2021-05-28 02:56:02

1、如何治療髖關節疼痛?

什麼是髖關節結核?

髖關節結核約占骨關節結核的20~30%,多發生於兒童。

什麼原因引起髖關節結核?

初起病灶以骨型為多見,滑膜型較少。骨型病灶多起於髖臼或股骨頭,逐漸擴大,穿入關節,形成全關節結核。滑膜型病灶,也可擴散破壞關節軟骨、股骨頭、頸和髖臼,成為全關節結核。

髖關節結核有什麼症狀:

(1)疼痛:早期症狀為髖部和膝部疼痛,兒童患者主訴常為膝部疼痛,要防止誤診為膝關節病變。檢查時病變的髖關節有活動受限和疼痛,疼痛隨病變的發展而加重,活動時加重。

(2)肌痙攣:由於疼痛引起的肌肉痙攣,有防止肢體活動的保護作用。兒童常有夜啼,長期痙攣和廢用的結果使肌肉萎縮,股四頭肌萎縮尤為明顯。

(3)畸形:由於肌痙攣的結果,髖關節有屈曲、內收攣縮畸形,托馬氏征陽性,並可引起髖關節半脫位或全脫位,肢體相對地變短。在兒童如有骨骺破壞影響生長長度,肢體短縮更明顯。由於疼痛,骨質破壞,畸形和肢體變短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。

(4)壓痛:髖關節前部和外側有明顯壓痛。雖感膝關節疼痛,但膝關節檢查無異常。

(5)竇道形成:晚期常有竇道形成,大多在大粗隆或股內側,關節有合並感染。

髖關節結核需要做哪些檢查?

1.X線檢查:局部早期有股骨頭及髖臼骨質疏鬆,以後因軟骨破壞關節間隙變窄,骨質可有不規則破壞,有死骨或空洞,甚至股骨頭、頸完全破壞,但少有新骨形成,可有病理脫位。

2.血沉。

如何治療

(1)對髖關節結核的治療,首先要著重全身治療,改善全身情況,增強機體的抵抗力。

(2)在結核病灶活動期和手術前、後,應用抗結核葯物。

(3)牽引:可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形,用持續皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,用牽引法保持關節面分離,以防粘連。
髖關節結核的治療方法主要有:
(一)全身治療,改善全身狀況,增強機體的免疫力。
(二)在結核病灶活動期和手術前、後,應用抗結核葯物。
(三)進行牽引,這樣可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形,持續皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,保持關節面分離,以防粘連。
(四)手術治療
1.在全關節結核由於關節病變廣泛,非手術療法很難治癒,且不可避免地要發生關節強硬和畸形,在全身情況改善後,應爭取早期手術治療,不僅可清除病灶,縮短病程,且可糾正畸形,融合固定關節於功能位,有利於早期恢復健康和負重行走,術後用髖人字石膏固定約3個月。
2.在滑膜型或早期全關節結核,尤其在兒童患者,如關節面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶時,注意術中勿使關節脫臼,以免影響股骨頭循環,不作融合術,術後繼續牽引及抗結核葯物治療,在不承重情況下早期活動,可保全關節部分或大部活動功能。
3.在單純型骨結核,應手術清除結核病灶,以免病灶穿入關節形成關節結核。
以上手術,術畢均在關節內放鏈黴素1克,如有竇道,同時放青黴素40萬單位。
希望樓主早日康復! 阿修羅 2007-11-29 10:50 檢舉

2、造成髖關節疼痛的原因是什麼

1.肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹、壓痛、瘀斑,通過B超或MRI可以明確診斷。 2.關節炎:表現為活動時疼痛,疼痛逐漸加重。關節活動性下降,特別是內旋活動。X光片上可以看到關節間隙狹窄,骨贅形成。如果年輕人中出現關節炎症的表現需要考慮有無炎性因素如感染性關節炎、反應性關節炎或其它全身性疾病如類風濕性關節炎等。 3.兒童應該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。

3、右胯骨處疼痛

你好!!
如你所說,可能是右髖關節疼痛。
原因可能有以下幾種:
1 長時間坐立,且保持一定姿勢不動。
2 慢性損傷史
3 病理性疾病:如骨性關節炎等!
4 可能其他原因

有一點切記,首先要避開心理作用,平常心面對問題。
1 先休息一下,觀察一定時間
2 若持續疼痛,或已經有很長時間了,建議到醫院檢查一下,若有問題,可及早處理,以免耽誤。
願你好運!!

4、胯關節疼痛是怎麼回事

【前沿導讀】現在很多的人群都在問胯關節疼是怎麼回事?其實在我們的生活中很多的疾病都會給人們到來很大的傷害,嚴重者可影響人們的生活健康,胯關節疼痛也是一樣的。那麼胯關節疼痛是在呢么回事呢?下面就讓專家為我們介紹下吧。 1、骨折:脫位或髖關節因為扭傷癒合後,間歇性或持續性疼痛。行走活動後加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛。 2、寒濕:因為天氣寒冷而造成髖關節酸困、疼痛加重。 3、炎症:因為感冒發燒而血沉加快,白血球升高造成患側髖關節疼痛加重。 4、髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。 如果您有上述症狀,請及時去正規醫院進行檢查治療,以免使病情惡化。您要是還有關於胯關節疼痛的相關信息,請點擊我院在線專家進行詳細咨詢。 廣東侯麗萍風濕病醫院侯氏通統六合療法是目前北京地區乃至全國最前沿、最規范、最科學的一套專門針對風濕骨病的療法,提倡微創、安全、快速、有效的治療理念。 運用侯氏通統六合療法中的「四維液體刀」該療法具有直接針對病灶--關節滑膜炎症細胞,克服了過去傳統治療難以去除滑模炎症的缺點,去除類風濕因子攻擊的靶器官,阻止炎症的發展,有效防止了關節畸形。 1、靶向作用,強效修復 針對風濕病,將滑膜溶解組織液與抗風濕因子靶向定位於病灶,消除組織粘連,直接接觸和修復病變組織細胞,迅速改善關節腫痛、麻木、僵硬等症狀,阻止軟骨和骨破壞。 2、快速止痛,標本兼治 葯物離子透入對腧穴的機械和化學刺激,使體內氣血暢通,促進血液和淋巴系統循環而激活全身免疫系統,促進致痛物質代謝,清除積液,緩解疼痛,調整和改善機體功能和病變組織的病理狀態。 3、安全性高,無副作用 不需要開刀,葯物介入的方式代替開刀,安全性高,避免手術開刀的並發症和可能出現的嚴重後遺症,治療效果明顯好於傳統切開術。

5、髖關節劇痛

本病的預後關鍵在於早期診斷。治療越早,效果越佳。隨年齡的增大,病理改變越重,治療效果越差。仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周後不能復位者,可改用手法整復,石膏固定法,若康復治療無效,最後可通過手術治療

6、出現髖關節疼痛應進行哪些檢查?

出現髖關節疼痛需要做哪些檢查?對於此很多患者都是非常關注的,在我們的日常生活中,髖關節疼痛已經是一種非常常見的病症,髖關節就是腰部和臀部的一些症狀,通常出現這種情況的都是老年人,並且還會早期行動不便出現,下面專家就將對髖關節疼痛需要做哪些檢查具體介紹一下,以便更好的治療。哪些疾病可出現髖關節疼痛的症狀? 1、股骨頭壞死:股骨頭壞死不是老年人特有的疾病,通常最主要的症狀表現就是髖關節疼痛和功能障礙。股骨頭壞死病因復雜,臨床上比較常見的就是外部創傷、激素和酗酒三個原因,主要病理是股骨頭部位血運受阻導致股骨頭缺乏所需養分而出現骨質細胞凋零所致。骨細胞的大量死亡會導致股骨頭塌陷,甚至會使人終身殘疾。 2、股骨頸骨折:老年人的股骨頸骨折通常是骨質疏鬆所致。骨質疏鬆使得老年人骨頭鬆脆,稍不加小心受到外部撞擊或摔倒,就易出現骨折,其中,老年人骨折好發於髖關節部位,也就是股骨頸骨折。老年人由於身體的癒合能力和新陳代謝都有所下降,因此,股骨頸骨折後通常比較難癒合。 3、強直性脊椎炎:造成髖關節疼痛的因素,最容易忽視的就是此病,強直性脊柱炎雖說好發於青少年,但對於老年人來說,也不是不可能存在的。強直性脊柱炎初期可能僅僅為關節間隙變窄,隨著時間的推移會出現關節間隙消失、融合,這時候髖關節部位的疼痛會由輕微痛轉變為劇痛。因此,老年人若診斷為強直,一定要盡早治療。 4、發生在髖關節附近的骨腫瘤:發生在髖關節附近的骨腫瘤也會殃及到股骨頭,出現髖關節疼痛。對於骨腫瘤,若為良性的,可採用人工關節置換術進行改善。 5、風濕性關節炎:此病通常好發部位是膝關節,其次是髖關節。主要是因為人體關節處由於長期的摩擦損耗,使得關節軟骨逐漸變薄,龜裂,最後形成關節鼠所致。老年關節炎若不經過有效治療,最後可能導致關節畸形和破壞。 因此,出現髖關節疼痛的情況要進行全面檢查,查明病因進行針對性治療才能擺脫疾病困擾。那麼,出現髖關節疼痛的情況需要做哪些檢查呢? 當出現髖關節疼痛時需做哪些檢查呢? 1、當你感到髖關節疼痛時,先不要亂用葯,尤其不要用止痛葯,先觀察幾天,看是否能緩解,如果不行就到醫院檢查。 2、如果感覺到疼痛加重時,可深壓疼痛部位,做一下\"4\"字征試驗,若是陽性,證明為有病變,及時做進一步檢查。 3、如果是股骨頭壞死早期可作ECT或者做磁共振檢查,就可以診斷出來。 4、中期和晚期做放射檢查可以明確診斷出來。如何治療股骨頭壞死引起的髖關節疼痛? 微創介入治療股骨頭壞死的原理: 股骨頭壞死的微創介入治療是介於保守治療與微創手術治療之間的一種治療模式,在影像設備引導下進行的治療。運用高超的動脈插管技術,採取將葯物直接注入供應股骨頭的血管,使血管擴張、痙攣解除,並溶通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運。通過行股動脈穿刺插管至旋骨內、外側動脈及閉孔動脈,直接將溶栓葯物以及擴血管葯物在介入系統(DSA)監視引導下注入股骨頭供血動脈,使血管內形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通,同時使局部血管擴張,微循環缺血改善,疏通髖關節附近的微血管,繼而增加側支循環和改善股骨頭營養,使壞死的骨質逐漸被吸收,或骨細胞增生,新骨形成,股骨頭得以修復。這就是股骨頭壞死的治療方法微創介入療法的原理。 微創介入治療股骨頭壞死的優勢: 1.微創傷,痛苦小,恢復快,療效確切; 2.治療過程無任何不適感,安全可靠; 3.治療後一系列症狀明顯好轉或消失; 4.比傳統手術治療簡單、費用低,不輸血; 5.微創介入治療不受季節影響。 6.治療後無需再服葯,可讓患者免除長期服葯的痛苦和不便。 溫馨提示 髖關節疼痛,一旦病因被確診,應該根據不同的疾病進行必要的治療。對於因細菌所致的滑膜炎,應盡早治療。感染性關節炎如果病變發現早,尚有一定機會得到一定的控制,但一旦進入髖關節軟骨破壞期,其最終的結果是髖關節僵硬,喪失關節功能。 髖關節疼痛不可小視,一定要做到及早檢查,科學治療。 更多疑問,點擊咨詢在線骨科專家

7、髖關節炎主要哪幾種類型?

1.髖關節骨性關節炎

由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形,髖關節內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起等。

2.類風濕性髖關節炎

類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是:多關節、對稱性、侵襲性,常伴有關節外器官受累及血清類風濕性因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

3.痛風性髖關節炎

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上,由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起;繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些葯物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。

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