1、關節置換之後為什麼疼痛?
全髖置換術是常見的和有效手術,成功率高。本人從常年臨床實踐出發,對全髖關節置換疼痛的病因學進行研究,同時對疼痛進行評估。在很多病例中,病史、物理檢查和恰當的研究可以確定全髖關節置換疼痛的原因,因而可以適當的治療。全髖關節置換術後疼痛主要有兩方面原因:一、內在原因(1)無菌性松動(2)感染(3)不穩(4)假體周圍骨折(5)滑囊炎(6)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛二、外在原因如果關節置換術後疼痛與術前相似,這看起來髖關節病因並沒有引起疼痛症狀。舉個例子,腰椎和骶髂部病因所致症狀和髖關節炎的症狀類似,發生大腿、臀部疼痛,偶而腹股溝區疼痛。椎管狹窄是最常用的鑒別診斷之一。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的,但是偶而合並的椎管狹窄,在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的特徵。其他退變性、脊柱炎症、或骶髂關節問題,能根據詳細的病史和檢查鑒別,也能由放射學、CT或MRI檢查證實。然而,在有些病例中,基於檢查和研究來排除脊柱原因的疼痛是困難的,診斷性局部麻醉葯髖部注射可能有幫助。疼痛也可能和Paget病有關,該病能和髖關節骨關節炎共存。該病能產生術後疼痛,但應該對醫學治療敏感。股神經、坐骨神經和股外側皮神經能在術中直接損傷或由全髖置換導致的肢體延長而間接損傷,產生皮膚灼痛。骨盆、腰椎或股骨折腫瘤轉移性疾病能產生症狀,使人誤認為全髖功能不良和疼痛。這樣的轉移疾病可能在放射學上沒有證據,可能由於內固定物而致認識不清。此種情況有經典的休息痛或夜間痛病史。最後,祝願每位大家健康、幸福、快樂!
2、股骨頸骨折手術後,髖關節疼痛,怎麼回事?
你好!患肢腫、痛、不能負重、不能彎曲正常、不能抬起。都說明股骨頸骨折斷端沒有生長好骨痂。下肢微腫也就是股骨頸骨折引起的。待股骨頸骨折斷端有一定的骨痂形成,下肢就慢慢消腫了。股骨頸骨折後,可能也會引起周圍疼痛、腫的。
骨折斷端骨痂生長的快慢直接影響患者骨折恢復。有力就有骨痂,有骨痂就能負重。患者能感覺到患肢力的大小,力大,骨折斷端生長的骨痂越多,無力或者力小,說明骨折斷端生長的骨痂越少。隨著骨折斷端骨痂的生長,患者會感覺有力,這時就可以開始慢慢挪動患肢、慢慢抬起患肢。
骨痂生長的快慢骨痂生長的多少不能說多久多久時間,不準確的。更不能說多久多久能走路,若骨折斷端沒有一定的骨痂形成,不管骨折時間有多長,是不能鍛煉走路的。
骨痂的生長不是靠單一在家修養、吃些補品,也不能單一靠時間決定骨折斷斷骨痂能生長多少,有的患者數周就能生長骨痂,感覺患者有力,能挪動。有的患者數月或者數年都不生長骨痂,或者說骨痂生長的很少,還不能受力。有豐滿的骨痂骨折就痊癒了,可以恢復正常走路的。
骨折時間久了,治癒後多多少少會有點點後遺症 。
我們非常建議患者在骨折復位固定後採用有效的中葯配合治療骨折,讓中葯有效的用於患處,有針對性的治療骨折,迅速減輕患者的病痛,消腫止痛快、活血散瘀快、生長骨痂快、讓患者的骨折早期治癒!
祝早日康復
3、髖關節置換術後疼痛是什麼原因?
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4、髖關節置換術後患肢疼痛是什麼原因以及如何治療?股骨頭置換術後患肢疼痛
疼痛的時間,行走疼?負重疼?還是靜止時(不負重)疼?
進一步檢查,血常規,血沉,C反應蛋白,骨掃描。
(寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京大學人民醫院寇伯龍 http://koubolong.haodf.com/
5、髖關節術後坐骨神經痛的原因有哪些?如何治療?
現在未治療,在醫院時醫生用過一些葯,有西樂葆,甘露醇,維生素c等葯來治的,過一段又不行了,還痛。 想醫生幫我看看我的病情嚴重嗎?北京大學第三醫院疼痛科賈東林:髖關節術後坐骨神經痛的原因有多種: 1 首先應查血沉和C反應蛋白,如果正常,感染可以排除。 2 然後復查髖關節X線片,看是否出現假體松動。(假體松動發生多在術後2年,而你現在才術後3個月,如有松動,可能與你術後過早負重有關) 治療建議: 1 患肢制動; 2 局部理療; 3 對症口服止痛葯物; 4 坐骨神經阻滯,可明顯緩解症狀; 5抗骨質疏鬆治療;葯物可選用阿侖磷酸鈉+鮭魚降鈣素。因阿侖磷酸鈉連服3個月至半年可明顯增加假體周圍骨量。鮭魚降鈣素對於骨質疏鬆性骨痛效果良好。 6 若保守治療無效,建議行翻修術。
6、髖關節置換術後在站起時感到大腿根部疼痛,怎麼辦?
患者女,72歲,不慎股骨頸骨折,在9個月前做了髖關節置換手術,現感覺基本良好,已能自已站立走路(拄拐)。但是在站起時,或由卧位到做起時感到大腿根部疼痛,但不是很劇烈,能忍受,站起後走路沒有疼痛感。在9個月前做了髖關節置換手術,現感覺基本良好,已能自已站立走路(拄拐)。但是在站起時,或由卧位到做起時感到大腿根部疼痛,但不是很劇烈,能忍受,站起後走路沒有疼痛感。
7、髖關節手術後下肢腿肚子疼痛是怎麼回事
髖關節置換術後小腿肚疼痛需要除外靜脈血栓。