1、發育性髖關節發育不良檢查如果沒有空腹會怎樣?
發育性髖關節發育不良檢查如果沒有空腹沒有問題,這檢查不需要空腹。
2、發育性髖關節發育不良的檢查
1.體格檢查
出生早期查體可以有歐土蘭尼(Ortolani)征和巴羅(Barlow)征陽性。Ortolani征是將髖關節外展、大粗隆上抬,股骨頭復位回髖臼過程中產生彈響和復位感。Barlow征是一種刺激性檢查,即在髖關節屈曲和內收位觸摸著股骨頭向外通過髖臼的嵴、部分或完全脫出髖臼的過程。Ortolani征陽性可以確診髖關節脫位,而Barlow征陽性只是提示髖關節不穩定。晚期有髖關節外展受限,肢體不等長。
2.超聲檢查
超聲檢查有多種方法,應用最廣泛的是Graf方法。Graf方法是通過測量α角和β角,它們分別代表骨性髖臼的角度和軟骨部分的角度。根據不同的指標,髖關節被分成四型,和數個亞型。超聲檢查主要用於6個月以內嬰兒。
(1)優點 ①特異性和敏感性高,均大於90%,假陰性少;②對脫位、半脫位和髖臼發育不良都可以診斷;③可對DDH的治療進行動態觀察;④沒有放射損害。
(2)缺點 結果差異大,對檢查者要求高。
超聲檢查
3.X檢查
更適合6個月以上者,不建議對3個月以內者進行X線檢查。拍攝髖關節正位片要求患兒安靜,下肢與肩同寬,腳尖向內旋轉20°左右。DDH患兒的X線表現有髖臼指數增大、沈通氏線中斷、正常股骨頭骨化中心不位於由Hilgenreiner和Perkins線所構成方格的內下1/4象限內。髖臼指數隨年齡的增大而變小,2歲時應該在24°以內。小於8歲兒童,髖臼指數是測量髖臼發育的可靠指標。當患兒大於5歲,測量CE角的價值大,在成人患者,則是最有用的指標之一。當Y形軟骨閉合後,Sharp髖臼角也是測量髖臼發育不良的有用指標。
正常髖關節
雙側髖關節脫位
4. 磁共振成像(MRI)檢查
用於顯示閉合復位或切開復位後股骨頭與髖臼之間的對應關系,對軟骨和關節盂唇都可以顯示,缺點是費用高,患兒需要鎮靜。
5. 電子計算機斷層掃描(CT)檢查
對於大齡兒童CT的三維重建比較有價值,CT的橫斷掃描有利於觀察髖關節是否復位。
三維CT顯示左側髖關節脫位