雙側全髖關節置換術後護理

1、全髖關節術後護理常規

①坐位分合法：坐在椅復子上，雙手扶膝，雙腳與肩等寬，左腿向左，右腿向右同時充分外展，內收。每日300次，分3—4次進行。
②立位抬腿法：手扶固定物，身體保持豎直，制抬患腿，使身體與大腿成直角，大腿與小腿成直角，動作反復。每日300次，分3-4次進行。
③卧百位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直線，並與身體成一直角，動作反復。度每日100次，分3-4次進行。
④扶物下蹲法：手問扶固定物，身體直立，雙足分開，下蹲後再起立，動作反復。 每日枷次，分3—答4次進行。
⑤內旋外展法：手扶固定物，雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次，分3—4進行。
⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉。

2、雙側髖關節置換術以後半年以後能側卧嗎，還有那些其他的注意事項，謝謝大家。

一般情況可以的 但是注意不能坐太低的凳子 轉身不能太快 反正就是有關關節運動幅度太大的動作都要注意不能做

3、股骨頭置換後的護理！（要快）

【術前准備】

1．骨科手術的一般護理常規。

2．按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。

3．備齊各項常規檢查報告，如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。

4．術前2—3d開始按醫囑給抗生素。

5．手術野皮膚准備上至劍突以下，下至膝關節以上，前面超過腹中線6—7cm，後面超過椎柱6～7cm。

【術後護理〕

1．按硬膜外或全麻木後常規護理。

2．保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作，以防髓關節的脫位。

3．密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。

4．切口負壓吸引，保持引流管通暢，注意引流液的性質和量。

5．患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引，老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰，可使用海綿包紮作牽引，牽引重量應小於2kg。

6．功能鍛煉

（1）術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。

（2）牽引拆除後，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1隻，使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節，以防遠端關節僵硬。

（3）6周內忌屈曲、內收及內旋，可在兩下肢中間放軟枕1隻，以防止髓關節脫位。

（4）6～8周後可下床，適當負重。

7．預防並發症及感染

（1）為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎，鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀，以促進呼吸及血循環。

（2）預防尾骰部褥瘡，經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。

（3）預防泌尿系統感染，使用吹哺妥因作膀敢沖洗。

8．術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置，3個月內不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。

4、髖關節置換術後的康復護理原則

術後康復訓練

2.1 術後第1周 術後當日即穿「丁字鞋」，術後第2天開始進行膝部按摩，可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。術後3~5天行患側股四頭肌等長收縮訓練，並且進行患側髖、膝關節被動活動。通過雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復5~10次。術後第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然後以膝部為支點做挺髖動作，即抬臀動作。

2.2 術後第2周 鼓勵患者在無痛范圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練；屈髖度數為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側足跟置於空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運動，在無痛范圍內加強患側髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側入路切口的患者，半坐時間逐漸延長（30~60min）。一天可重復進行多次，為坐站練習做好准備。有條件可用直立床訓練；繼續進行床邊體位轉換訓練，包括：半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、卧―站體位轉換、在平行杠或四腳助行器內進行健腿支撐三點式步行，轉體訓練等。

2.3 術後第3周 做四點支撐半橋運動，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀並在空中保持10s，重復進行10~20次，每個動作要求緩慢進行；加強步行訓練，開始在平行杠內進行，將步行周期中的擺動期和支撐期分解進行，分別進行前後交替邁步訓練，並逐漸過渡到步行訓練；平行杠內的步行平穩順利，則應過渡到拐杖步行，有條件進行減重步行；繼續加強患側股四頭肌漸進行抗阻訓練，不斷提高患側下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者藉助一些輔助設備獨立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數；必要時進行適當的環境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動作。

2.4 術後4周~3個月 逐漸改善患髖的活動范圍，增加患髖的負重能力，使人工置換的髖關節功能逐漸接近正常水平，達到全面康復的目的。注意在3個月內，持拐步行、過障礙時患者腿僅為觸地式部分負重，上下樓梯活動，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負重，還可以在運動平板上進一步改善步態、步速和步行的距離，提高患者實地步行的能力，最後過渡到棄杖步行。

5、髖關節置換手術後有什麼需要的？髖關節置換術後日常防護應該做些什麼？

需要好好的注意休息，因為病關節的置換術並不是一個小手術，是一個非常大的手術，如果休息不好，很有可能影響以後的生活，再手術之後的一個月內，我們盡量保持卧床休息，一個月之後，可以輕微的活動一下，但是避免做收縮關節的運動，避免我們的賓關節沒有長好，再次脫落，還需要再次手術對肉體上和精神上來說是一種折磨。手術後，我們一定要在病人旁邊守著密切的關注一下我們的家人的脈搏，呼吸狀況，還要隨時監控著心率和血壓的狀況，如果發生異常，一定要及時呼叫醫生，畢竟做這個手術的人大多數都是老年人，股骨頭壞死導致的，何況這是一個非常大的手術，老年人不一定能承受得起，手術順利度過了，術後我們一定要看好我們的老人，在恢復期間，我們還要隨時注意傷口的情況，有沒有出血和感染的情況？因為老年人手術後免疫力通常比我們要低很多，很容易造成細菌感染，一定要密切的關注傷口。在手術傷口恢復後，一定要進行鍛煉，在室內鍛煉就可以，一般我們躺一段時間之後就要站起來鍛煉一下，對於我們關節的恢復非常的有效果，絕對不可以一直躺著，一直躺著，我們的關節是永遠恢復不好的，關節的疾病就一定要配合運動來治療，不需要做什麼其他運動就慢慢的走幾圈就好？累了就及時的卧床休息，休息好了就抓緊站起來走走，早日恢復獨自的自理能力我們要隨時准備一些抗生素，因為術後發燒是非常正常的現象，但是不要亂用抗生素，一定要跟醫生溝通，選擇最適合自己的那一個避免發生過敏，再引起其他重要的疾病，其次，一定要給患者進行保暖，我們的術後恢復的時候會經常感覺到酸痛和很冷的感覺，這也是正常的，一定要注意保暖，不要讓患者受涼。

6、人工關節置換術後需注意什麼？

做了人工關節置換手術之後，患者需要在今後漫長的生活中注意多加保護，注意護理，這樣才能保證人工關節的使用壽命。人工關節置換術後的注意事項1、減輕體重：髖、膝關節承受的力量大部分是人體的重力，所以減輕體重就能減少對關節的壓力。術後要合理安排飲食，保持體重控制在正常范圍內，以減輕對關節的磨損。2、保持正常的肢體對線和步態：正常的肢體對線和步態能夠使關節面保持足夠的接觸面積，均勻受力，這樣就不至於使力量過於集中在某些區域，加重磨損。所以在站立時，必須保證腿伸直，走路時要邁開大步，不能蜷著腿走路。3、增強肌肉力量：良好的肌力不僅能使患者活動自如，增強運動協調性和姿勢反射靈敏性，而且能在一定程度上減少關節受力，平時要堅持鍛煉患肢肌力。4、避免大量和高難度活動：做了關節置換手術的病人，應該減少活動量，尤其是老年患者，通常關節置換2－3個月後能夠不需要扶拐行走，您可以從事大多數日常活動，可以散步，騎車，跳舞，游泳。還可以練練氣功，打打太極拳，避免長時間行走、站立，避免蹲起動作。另外，爬山，爬樓梯，跑步有損於人工關節，建議不做或少做。您可以扛些重物，但扛太重的東西，尤其是在上下樓或者走坡道時，就不合適了。5、防治骨質疏鬆：前面說過，疏鬆的骨質不利於假體的固定，支持力也弱，長期會發生假體的松動和下陷，所以要從飲食、葯物和鍛煉三方面防治骨質疏鬆，延長假體壽命。總之，關節置換手術後需要注意方方面面的問題，才能最大可能的延長關節的壽命。

7、全髖關節置換術的術後健康教育

一般是由手術醫生來制定的，因為全髖關節置換術不同的手術方式，術後的處理是不一樣的，即健康教育是不一樣的，比如什麼時候下地，患者側什麼時候負重，負重多少，什麼體位容易脫位等多種情況，都是要依靠術後的情況定。

8、人工髖關節置換術當天護理要點包括哪些業務學習

【護理問題】
（1）疼痛：與骨折或手術傷口有關。
（2）軀體移動障礙：與手術後強制性約束不能活動有關；一般會要求置於患肢外展中立位
（3）有皮膚完整性受損的危險：與外傷或長期卧床有關。
（4）潛在並發症：壓瘡、靜脈栓塞、肺部感染。
（5）便秘：與長期卧床有關。
（6）有肢體廢用性萎縮的可能：與長期卧床、皮牽引及功能鍛煉差有關。
【護理目標】
（1）通過治療和護理，患者疼痛減輕，舒適感增加，保持良好功能位，促進傷口處癒合。 （2）生活需要得到滿足。
（3）皮膚完整無破損。
（4）密切觀察病情，避免並發症發生或使並發症發生率降至最低。
（5）在患者卧床期間，做好預防，不使病人發生便秘。
（6）鼓勵和指導患者功能鍛煉，使患肢最大程度地恢復正常功能。

9、股骨頭置換術後怎麼護理？

術後的話要注意比較多的事項，特別是並發症這塊。現在已經做手術了嗎？如果還沒有的話建議你葯物保守呀，手術風險太大了，我身邊有人在吃通路生骨膠囊，反響還不錯。