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2、髖關節置換術後疼痛是什麼原因?
全髖關節置換術是臨床常見的用於治療股骨頭壞死晚期的一種手術方式，技術非常成熟，成功率高。有些患者在術後出現疼痛問題，通過追查病史、物理檢查可以確定引起疼痛的原因，通過多年臨床經驗總結，全髖關節置換術後疼痛主要存在兩方面原因： 一、內在原因 首先應查看是否存在以下醫源性原因： (1)無菌性松動，人工關節因撞擊或固定不穩引起松動。 (2)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛，假體周圍有骨折發生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述醫源性問題，要懷疑是否為其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狹窄 椎管狹窄是最常見的引起髖關節疼痛的疾病之一，需認真鑒別診斷。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的，但是偶而合並的椎管狹窄，在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的疼痛特徵。 2、其他退變性脊柱炎症或骶髂關節問題，能根據詳細的病史和檢查鑒別，也可以通過CT或MRI檢查證實。 通過上面的介紹患者應該了解，髖關節置換術後出現疼痛症狀，應從兩方面查找病因，如果是內在原因，一定要及時解決，以免影響手術效果，如果是其它疾病引起的，說明手術做的很成功，可以通過其它方法對症治療。關節置換後能維持多長時間？ 關節置換後的護理注意事項
3、全髖關節置換術的並發症???
髖關節置換術後護理 ①老年病人術後護理特點。髖關節人工關節置換術大多是老年病人，老年病人全身免疫系統功能低下，臨床上以心肺功能低下尤為明顯，長期卧床易發生心肺疾患。手術中接受了相當多量的輸血和補液，所以術後要嚴密觀察病人的血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、嚴格控制輸液量和滴速。為預防肺部並發症，麻醉清醒後就可以給予頭高位45°，使病人有較好的通氣量。術後3~5日給半坐卧位，定期協助病人更換體位，幫助搬動患肢，翻身拍背，以利肺部分泌物的引流，並鼓勵病人作深呼吸和咳嗽咳痰，預防肺部感染。 ②基礎護理。預防褥瘡，保護骨突部位，用海綿、軟枕分墊臀部、下肢。使其卧位舒適，同時鼓勵病人多吃蔬菜、水果、多喝水，預防便秘。 ③體位。術後髖關節多需作下肢皮膚牽引，置於外展中和旋轉位，用硬的三角形枕頭，固定在兩下肢之間，以避免病人在蘇醒過程中發生髖關節極度屈曲、內收、內旋，而造成髖關節脫位。三角形枕頭可固定5~14日，它的利用，特別有利於各非手術側卧位，患肢膝關節和小腿下放置棉墊，以避免皮膚和神經乾的不必要的壓迫。搬運病人及使用使盆時要特別注 意，應將骨盆整個托起，切忌屈髖動作，防止脫位。如果病人發生劇烈的髖關節疼痛，肢體變得內旋或外旋位時，應立刻報告醫生，進一步明確有無脫位的可能。 ④ 栓塞性靜脈炎觀察護理。術後患肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張，體溫多不超過38.5℃，常有輕度全身性反應時，應警惕深靜脈栓塞的可能及時報告病情。 ⑤功能鍛煉：術後2~3周病人可扶雙拐下地（不負重），以後6周扶單拐3個月後可脫拐行走。 ⑥ 出院指導： A 繼續進行屈髖操練，術後6周時，髖關節屈曲可達90°。 B 側卧位時，兩膝間放置2隻枕頭，不允許向手術側肢體側卧位。 C日常個人衛生，如上廁所、洗澡等，應避免髖關節過度屈曲，不坐低凳，若有胸痛、小腿胩脹，髖部紅腫或切開部位出血或流膿，或尿路感染等應及時就醫。 D 術後6周復查，攝X片，觀察假體松動或位置有無改變，如果病人情況良好，應鼓勵病人增加活動量，特別加強髖關節外展肌，屈髖、屈膝肌的操練。但必須避免髖關節遭受應力，如爬梯、跳、跑、提重物等。 E 手術後因肺炎、齲齒、尿路感染等引起菌血症，從而導至髖關節晚期感染的發生，因此全髖術後病人如需拔牙或泌尿生殖系統手術等任何可能引起菌血著的情況，均應給予預防履抗生素治療，並要嚴密觀察髖關節有無任何感染症狀。 F 體肥胖的病人要適當減肥。
4、髖關節置換手術的缺點是什麼
股骨頭壞死是嚴重影響髖關節活動的疾病，嚴重的會造成患者無法行走，只能卧床休息。一些患者因為股骨頭發生塌陷，在醫生的建議下往往會選擇進行髖關節置換手術，以為這樣就可以一勞永逸了。真的是這樣嗎？新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出，隨著醫學的不斷發展，髖關節置換手術的缺點也不斷的在暴露出來：一，髖關節手術使用人造關節代替壞死的股骨頭，雖然可以在一定程度上緩解症狀，但是髖關節置換術並不是治療股骨頭壞死的最佳方法，且由於人工關節減震功能不良，手術之後避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距離過遠、更不能負重行走、進行體力勞動、跳舞，以免假體提前下沉，出現髖關節疼痛症狀。二，手術後活動受限的症狀的症狀也是不能完全解除的，患者做一些簡單的活動還可以，但是能進行過多的活動，過多的活動如爬樓梯、跑步、登山等運動會使假體的使用年限減少、假體的松動，因為人造關節沒有自行修復功能。如果置換手術後不久就出現了假體松動的情況，導致了置換術的失敗，不得不再進行第二次手術，甚至第三次的手術。三，髖關節置換手術還有可能引發其他並發症，留下後遺症等，有的患者會發生感染，需延長治療時間，治療十分困難，甚至不得不將人造關節拔除，待感染被控制後再進行關節再置換，而再置換的感染率遠遠高於第一次的手術。而在手術中也可能會造成其他部位骨質的損傷，導致術後住院時間長等缺點。通過以上詳細介紹，大家對髖關節置換手術的缺點應該有了比較明確的認識了吧。在此提醒廣大患者，除非股骨頭塌陷非常嚴重，其他股骨頭壞死治療方法沒有療效的情況下，方可考慮髖關節置換手術。