1、人工髖關節是那年發明出來的?
20世紀早期，生物和無機材料開始被用於髖關節置換。先對畸形或強直的關節表面外形進行修復，然後在其中插入間置物恢復關節面並使之能夠活動。
當時在美國和歐洲，闊筋膜瓣移植物和關節周圍軟組織被廣泛使用。1912年Robert Jones 曾採用金箔作為間置物。1923年，Smith-Peterson使用「鑄模關節成形術」的概念，替代關節間置襯膜的做法。玻璃首先被用來作為該材料，但隨後在取出的標本中發現假體周圍有一層滑膜。而後有Pyrex耐熱玻璃、黏性膠體等材料但先後被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研製出鈷鉻鉬合金，才使假體的製作有了相當耐用的材料。現代全髖關節置換出現前，Smith-Peterson杯置換以及隨後Aufrac對它的改良均成為髖關節重建的標准。Judet兄弟採用了一種熱成形的丙烯酸股骨頭假體，但磨損太多。Thompson 和Moore研製了帶髓腔柄的金屬植入物假體使之和骨骼達到固定，剪力比原先股骨頸短柄更加合理。
John Charnley對全髖關節置換各個方面均做了開拓性的工作，包括低摩擦扭矩關節置換概念、髖關節生物力學改變、關節潤滑、材料、設計和手術室環境等，這使得他成為了關節外科享有崇高聲譽――人工關節之父。現代全髖置換就是建立在Charnley假體基礎上的。Charnley全髖置換也是其他髖關節成形術效果評價的判斷標准。
2、人工全髖關節的種類有哪些？
人工全髖關節的種類很多(圖11-5-1)按固定方法的不同，可分為用骨黏合劑固定及不用骨黏合劑固定兩大類，而假體則按是否用骨黏合劑而有不同設計用骨黏合劑固定的有CharnleyMullerTR-28及Harris等類型
圖11-5-1人工全髖關節
1.適應證60歲以上髖關節病變所引起的髖關節疼痛，已不能應用其他手術治療而只適用股骨頭切除術的患者，是全髖關節置換術的主要適應證對要求改進髖關節負重及活動功能的較年輕的患者也可考慮本手術
(1)陳舊性股骨頸骨折頭臼均已破壞並有疼痛而影響功能者
(2)股骨頭缺血性壞死包括創傷性特發性及可的松或酒精中毒引起的股骨頭缺血性壞死
(3)退行性骨關節炎對50歲以上，髖臼已受累，有較重疼痛及功能障礙者可行全髖關節置換術
(4)類風濕性關節炎及強直性脊柱炎尤其是雙髖及脊柱受累者，應放寬年齡限制，提早行全髖置換術
(5)髖關節強直單側髖關節生理位置強直而無疼痛者，不是手術指征
(6)慢性髖關節脫位包括先天性髖關節脫位髖臼發育不良，以及因創傷感染導致的陳舊性脫位而致繼發性骨關節炎者
(7)關節成形術失敗的病例
2.禁忌證(1)年老，體弱，嚴重呼吸循環系統功能障礙不能承受手術者
(2)髖關節有化膿性感染史者
(3)髖關節有結核病者
(4)40歲以下髖關節骨性關節病患者
(5)髖關節周圍的皮膚肌肉條件差者
(五)人工膝關節膝關節是全身最大結構復雜的關節運動功能要求較高人工膝關節置換後，要求達到負重伸屈外展及旋轉活動，穩定性好人工膝關節的設計種類多樣，大致可分為3型
1.髁型人工膝關節髁型關節設計基礎是膝關節的韌帶基本正常，而股骨髁和脛骨平台假體之間並無任何連接(圖11-5-2)髁型人工膝關節適用於韌帶基本正常的患者在切除關節時可借提高脛骨平台或降低股骨髁來恢復側副韌帶的緊張度術後作用於骨與人工關節間的主要是壓力髁型人工關節在骨質疏鬆骨和韌帶嚴重破壞以及明顯畸形時均不適用
圖11-5-2膝關節表面置換示意圖
2.鉸鏈式人工膝關節結構簡單，操作容易，易於矯正各種畸形，在嚴重骨和韌帶破壞以及骨腫瘤切除的情況下，可以獲得穩定不痛迅速恢復步行的功能缺點是負載完全由軸承擔，常可引致骨與人工關節間的松動或疲勞折斷(圖11-5-3)
圖11-5-3鉸鏈式人工膝關節(Guepar型)
3.其他類型這些設計企圖結合髁型及鉸鏈型的優點如球臼型人工膝關節Atten-borongh型假體及GSB型假體等
3、人工關節最好的是什麼材料
目前使用的人工關節材料包括：鈦合金，鈷鉻合金，超高分子量聚乙烯，氧化鋁陶瓷，氧化鋯陶瓷。
沒有最好的材料，只有更好的材料。
主流假體組配為：1. 鈦合金柄，鈷鉻合金股骨頭，聚乙烯內襯，鈦合金杯。
2. 鈦合金柄，陶瓷頭，陶瓷襯，鈦合金杯。
3.鈷鉻合金柄，鈷鉻合金頭，聚乙烯襯，鈦合金杯。
可根據經濟能力和患者條件選擇不同材料和假體組合。
4、怎樣選擇人工髖關節（金對金髖關節假體的優點和缺點）
人工髖關節假體的種類非常多，如國產的、進口的及中外合資企業生產的，選擇進口的還是國產的人工關節假體，是患者及其家屬在人工髖關節置換術前常常難以決斷的一個問題。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求。一般來說，進口的人工髖關節假體價格比國產的貴1-2萬元，但具體是進口關節的效果好還是國產的好，或者說使用壽命更長，目前還暫無定論。雖然國產關節與進口關節在質量上還存在著一定的差距，但隨著國內生產工藝的提高，近年來國產關節的質量也有了改進，其材料也呈現多樣化，如鈦合金、鈷鉻合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髖關節損壞的程度不同，人工關節的選擇也會有不同。此外，髖關節是否需要用骨水泥固定、人工關節各自特定的適應症等等，都是需要考慮的因素。人工髖關節置換術提高了髖關節嚴重病損患者的生活質量。對於老年患者，全髖關節置換術的15~20 年的成功率可達90%以上。但是隨著關節置換術患者的年輕化，人們發現在年輕的患者中，全髖置換術的效果遠未達到理想狀況，患者年齡越小，置換術的遠期效果越差。小於55 歲的患者全髖置換術後假體的10 年存留率僅為80%左右，16 年存留率僅為33%，而在小於40 歲的患者中，假體的10 年失敗率高達30%~56%。在導致人工關節中、遠期失敗的原因中，磨損和松動是最重要的因素。金對金全髖表面置換在10年前開始進入臨床應用，金對金的設計比早期表面置換假體（金屬對聚乙烯）在冶金和摩擦特性上具有很好的改進，早期表面置換在金屬材料、固定方法和界面（增加了金屬和聚乙烯的磨損）三方面有不足，新型假體塑性更薄，使用更好的固定技術，設備能更好地耐受。在表面置換使用超過十年以上的國家裡，表面置換大概是所有全髖置換的10%，比如澳大利亞2007年是7.9%，許多歐洲國家（英、法、德）使用率從6%到9%。與傳統的金屬對聚乙烯人工假體相比，新一代金屬對金屬假體在理論和臨床選擇上有著較大優勢。首先，金屬對金屬磨擦付耐磨損性能更好。在快速磨損期，金屬對金屬假體的線性磨損率為25~35μm/年，到第3 年進入穩態磨損期後，線性磨損率降低到5μm/年，容積磨損率為0.3mm/年，比傳統的金屬對聚乙烯低100 倍。同時，金對金使全髖表面置換和大股骨頭全髖假體成為可能，二者分別有利於保留較多的股骨側骨量、優化股骨近端的應力傳導、術後關節穩定性及活動度更好。盡管金對金假體有著更加良好的耐磨損性能，但是仍然無法迴避由於磨損而帶來的金屬離子釋放的問題，金屬對金屬關節置換的患者需長期並有可能術後一生均處於這種較高的金屬離子濃度環境，長期持續的較高金屬離子濃度環境是否會致敏、致癌、致畸以及加重腎臟等臟器負擔目前仍不清楚，不過隨訪至今仍然沒有明確證據證明金對金髖關節假體植入與上述問題有相關性，至少截至目前來看金對金髖關節假體是相對安全的。國外的一項調查統計顯示，植入金屬對金屬假體後，患者腫瘤和腎病的發病率以及惡性腫瘤的死亡率與健康人群並無明顯差別。另外，對於金屬對金屬關節置換術的適應症應當嚴格掌握。由於界面摩擦形成的金屬離子在體內積聚，且需要通過腎臟排泄，並有可能通過胎盤屏障，故此慎用於腎功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外，年輕活動量大的患者可採用表面置換術。而年齡較大、患有骨質疏鬆症、肥胖症、絕經後女性等應慎用表面置換術，可採用全髖關節置換。
5、人工關節是怎樣的？
現今，醫學技術的發展，已經使許多事情成為可能。比如，當關節受到外傷、骨腫瘤等受到損害而無法恢復功能時，可以進行人工關節置換術。
1938年，國外用鈷鉻合金做成一個杯子套在股骨頭與髖臼之間，獲得活動的髖關節。1940年，國外首先應用合金鋼製成人工股骨頭，並獲得成功。以後陸續應用合金鋼、不銹鋼、鈦合金、陶瓷、塑料、硅橡膠等材料製造人工關節。近年來，又研製了碳纖維復合材料的人工關節。這種材料是一種很好的生物醫學工程材料，它與人體的軟、硬組織都有良好的生物相容性，彈性模量與骨相近，彎曲強度和抗壓強度都很好；材料的表面可製成一定的空隙度，有利於人體組織與其長成一體。它比重小，耐磨損，成本低，是很有前途的人工關節材料。
目前，人工肩、肘、腕、指（趾）、髖、膝、踝關節已在臨床上廣為應用。用得最多的當屬人工髖關節，效果也最好。
膝關節的活動度大，既能伸展，又有一定的旋轉活動，它的功能比髖關節復雜。目前的人工膝關節，都沒達到生理解剖的要求。根據人工膝關節的功能，可以分為三類：第一類只有伸屈活動而無旋轉活動；第二類除伸屈活動外尚有一定的旋轉活動；第三類則除伸屈外有充分的旋轉活動，是第三代全膝人工關節。
不論是哪一類人工關節，它們都必須具備以下的基本要求：與人體組織的相容性好，生物化學性能穩定，有足夠的強度、耐摩擦，可以在人體內長期使用，更重要的是要滿足關節的功能。為此，對於每一個關節構件的形狀、大小、配合情況等，都要精心設計，以滿足不同年齡、身高病人的需求。
6、人工全髖關節國產有高交聯聚乙烯內襯嗎，哪些品牌有？
目前使用的人工關節材料知包括：鈦合金，鈷鉻合金，超高分子量聚乙烯，氧化鋁陶瓷，氧化鋯陶瓷。
沒有最好的材料，只有更好的材料。
主流假體組配為：1. 鈦合金柄，鈷鉻合金股骨頭，聚乙烯內襯，鈦合金杯。道
2. 鈦合金柄，陶瓷頭，陶瓷襯，鈦合金杯。
3.鈷鉻合金柄，鈷鉻合金頭，聚乙烯襯，鈦合金杯。
可根據經濟能力和患者條件選擇不同材料和假體組合。
7、人工髖關節置換材料是陶瓷最好嗎
陶瓷的話是做的生物型髖關節置換，價格較貴，恢復時間較長，適合人群中青年，因為需要患者自身骨頭長起來，翻修時容易，生物型的話醫院都是用國外的，質量上是不錯的
你說的鈦合金的話應該是骨水泥型，價格較便宜，恢復時間較短，病人就可恢復基本行走，適合人群中老年，但翻修時復雜麻煩。
你要知道這個手術，做的再好也就是10幾年，之後肯定是要翻修的，翻修時價格更貴更麻煩。不過病人已經63了，做的好的話應該就終身了。骨水泥型的話國內的產品就行，價格也便宜。
所以你要考慮好，二者權衡吧