1、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚?
股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病,而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象,那麼就要及時的到正規的醫院接受治療,否則隨著病情的不斷惡化,會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力,從而引發髖關節功能障礙,最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療,早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有:
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據,定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片,可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化,且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期:X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹,同時股骨頭向外側輕度移位,但一般不超過2~3mm,這些非特徵性改變可持續數周,此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期:即壞死前期的X線片徵象,主要是骺核比正常者小,連續觀察6個月不見增長,說明軟骨內化骨暫時性停止,關節間隙增寬,股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征),正位X線片顯示股骨頭向外側移位2~5mm,隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加,其原因:
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣,導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化,在壞死的骨小梁表面有新骨形成,產生真正的密度增加,有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象,在蛙位片上,可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區,Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折,具有重要的臨床意義,它不僅是確定診斷的主要依據,而且有助於推測股骨頭的壞死范圍,判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期:X線特點是股骨頭前外側壞死,在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像,如投照蛙位X線片,可見緻密區位於股骨頭的前外側,此種情形多需追蹤觀察1年,方可明確是部分壞死還是全部壞死,如系全部壞死,骨骺往往呈扁平狀畸形,但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期:X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布,硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果,而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像,股骨頸變短並增寬,壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變,輕者表現骨質疏鬆,重者出現囊性改變,可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期:此期病變已穩定,骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趨向均勻一致,但股骨頭骨骺明顯增大和變形,X線片上可見股骨頭呈卵圓形,扁平狀或蘑菇形,並向外側移位或半脫位,髖臼也出現代償性擴大,內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況,又可反映骨細胞的代謝狀態,對早期診斷,早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義,臨床上多採用靜脈注射99TC,然後進行γ閃爍照相,早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損,再生期可見局部放射性濃聚,Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變,相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否則則為晚期,相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,與X線檢查比較,核素檢查可以提前6~9個月確定壞死范圍,提早3~6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查,但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大,有助於觀察關節軟骨的大體形態變化,並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因,在癒合階段作關節造影,更能真實地顯示關節變形程度,對選擇治療方法具有參考意義,但這是一項介入性檢查,有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉,故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用,有些醫院對Perthes病也進行該項檢查,實踐證明,該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值,可以早期作出診斷,缺血區表現為低信號區,並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度,磁共振成像的髖關節如同關節造影所見,可以明確顯示股骨頭的形態是否正常,磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查,且無放射性損傷,但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考,如果要有效檢查這種病症,還是應該到醫院咨詢一下醫生,在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡,適當進行運動,避免酗酒,養成良好的生活習慣。
2、髖關節受傷
你好
你的病情沒有大問題,建議你服用中葯調理下就行
3、本人懷疑髖關節軟骨磨損,髖關節軟骨磨損有什麼症狀?
髖關節磨損會出現關節疼痛不適,走路時加重,治療多數選擇卧床休息一個月恢復的
4、髖關節痛
你的病症民間俗稱為「胯股痛」。在醫學上,我們稱其為「髖關節痛」,簡稱「髖痛」,表現為髖關節或關節周圍令人難受的疼痛。引起髖痛的病因很多,不同年齡段各有其主要原因。隨著醫學研究的加深,一種名為「股髖撞擊症」的病症進入公眾的視野。
從解剖角度看,正常的髖關節由髖臼和股骨頭組成,好似頭和帽子的關系。可以想像,如果帽子的內沿破碎和不光滑,勢必摩擦額頭引起疼痛不適;而頭在日益長大,帽子沒有及時換大時,頭也就不適合帽子了。
疼痛表現各不相同
所謂的「股髖撞擊症」,正是由於髖關節發育異常,髖臼緣(帽沿)破損或股骨頭(腦袋)長出多餘骨質,造成「帽子」和「頭」不匹配而發生的過度磨損,從而損傷了髖關節內部結構,引起疼痛和不適。如果髖關節軟骨盂唇損傷或破碎,則關節會引起「交鎖」和「彈響」,長期的股髖撞擊會導致髖關節「退化」和「骨關節炎」,後期需要進行「髖關節置換」。
事實上,「股髖撞擊症」的發生除了一部分為先天性解剖異常,大多數患者還伴有急慢性關節損傷史。類似損傷在足球、滑冰、滑雪、舞蹈、體操、瑜伽、健身擱腿、盤腿久坐、健身房劈叉拉韌帶等運動項目中都經常見到。臨床症狀主要表現為髖部疼痛,在變換髖部姿勢時有彈響聲,或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降,急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側卧。
治療藉助髖關節鏡
由於目前「股髖撞擊症」在我國骨科以及運動醫學界還是個較新的名詞。所以在髖關節鏡未開展前,大部分醫生對此病缺乏認識和相關經驗,難以明確診斷,因而誤診誤治情況非常多見。最容易被誤診為「股骨頭壞死」、「滑膜炎」、「坐骨神經痛」、「腰椎間盤突出」等。
藉助髖關節鏡等微創外科技術,可以實現治療上的突破。通過2-3個5毫米的切口將專用工具引入關節腔中。由於在電視屏幕上進行手術操作,醫生能夠有效地進行髖關節腔的清理,去除引起撞擊的骨贅,修補損傷盂唇,促進損傷關節軟骨修復等手術步驟。手術創傷小,術後患者恢復快,一般不影響生活自理。
5、髖關節軟骨磨損一般怎麼治療
這個要看你的具體症狀是什麼,才能知道怎麼治療
ncbjhdsbcsdl
6、髖關節痛的表現是什麼?
第一、最直接最明顯的症狀就是髖關節甚至包括髖關節周圍出現疼痛的症狀。一般來說,在髖關節炎初期,疼痛的程度還是比較輕的,疼痛感沒有那麼明顯,只是在活動之後才會出現輕度的疼痛,所以很多人在初期的時候往往會因此而忽略對髖關節炎的治療和護理,導致炎症加重。病情加重之後疼痛感也隨著加重,很多時候可能會疼到睡不著覺,而且疼痛的范圍可能會延續到大腿部和腰部。
第二、可能會影響到人們的正常活動。髖關節出現炎症,表示髖關節出現一定程度的損傷,所以患者髖關節的伸展、彎屈等活動都會受到一定的限制,比正常人的活動范圍小很多,甚至會影響到患者正常的行走。因為髖關節是上軀體帶動下肢體的運動,受損之後可能沒有足夠的能力帶動下肢體,而且在髖關節活動的時候會相互摩擦,引起疼痛,阻礙患者的行走。
第三、還可能會有一個比較明顯的症狀就是雙下肢體不一樣長。這是因為髖關節出現炎症之後,髖關節之間的間隙會變小,受損的髖關節所在的下肢可能就會往上移位,造成雙下肢不等長的情況。如果患者的髖關節的股骨有明顯的磨損現象的話,這個時候就會出現明顯的肢體縮短的症狀。
7、髖關節軟骨損傷多久可以恢復?
恢復多久也是因人而異的