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髖關節結核早期x線表現

發布時間:2021-05-20 00:27:42

1、髖關節結核有什麼表現?是一種什麼病?

典型症狀
1.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。
2.疼痛和壓痛
一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息後減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差,往往陳訴疼痛在膝關節,較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕,甚至不敢平卧睡覺。
3.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生,或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行,常常絆倒。疲勞之後即開始跛行,尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人,最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
4.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮,使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低,逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現,較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦,尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯,患側臀部消瘦,臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚,皮膚皺紋增厚的症狀,也具有一定的意義。髖關節結核後期,下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
5.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹,但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時,則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
6.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限,因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限,這只有在臨床檢查時被發現。
7.畸形
患病早期無畸形出現,僅在兒童往往見到患肢略微增長,這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。
金冠醫師表示:平時一定要多加註意,發現身體不適時,及時就醫。

2、髖關節結核患者吃什麼中葯見效

多見於學齡前兒童。發病緩慢,最早症狀為步態發生變化,走路時健肢著地重而患肢輕,略顯跛行。繼可主訴腿痛,經常放射到膝關節及股前內側。跛行及疼痛初為間歇性,於休息後可以消失,以後逐漸加重呈持續性。夜驚為小兒髖關節結核的特徵。肌張力低、肌肉萎縮有時為早期症狀。當病變蔓延至滑膜,可出現關節腫脹及關節運動障礙。但因髖關節位於深部,周圍軟組織多而厚,故關節腫脹常不易看出。後肌肉萎縮加重,患肢較細,臀折變平,皮下脂肪變厚。 早期由於肌肉攣縮,自動及被動運動受到相當大的限制。最初主要是屈曲及過度伸直受限,後髖關節有固定在外展、外旋與屈曲位置的傾向,對伸展、內旋與內收的動作呈抗拒性反應。為了使外展的患肢與健肢保持平行,骨盆向患側下沉,因此,患肢似變長。其後由於閉孔神經受到刺激,內收肌痙攣,患肢屈曲、內收、內旋,此時骨盆為了維持兩腿的平行,而在患側抬高,因此患肢似變短。患兒走路時盡量把體重放在健側下肢,並以過分的骨盆扭曲、脊椎前凸及側彎來補償髖關節活動的限制,而使軀體及患肢變形。至晚期,髖關節由於纖維性強直,活動完全受限可發生寒性膿腫,破潰後形成瘺管,可發生在不同部位,包括遠離部位。 【治療】全身休息及局部關節休息皆屬重要。抗結核葯物需二種合用且較長期應用。在急性期疼痛劇烈時可行皮膚牽引減少畸形及保持功能體位。矯形外科治療應在骨科醫生指導下進行。在抗結核葯物輔助之下,採用病灶清除術,效果良好。在單純滑膜結核施行單純滑膜切除術,或單純骨結核階段早期手術,能獲良好效果。術後關節功能可近乎正常。 【診斷】病初X線檢查可無任何發現。早期變化有骨質疏鬆,關節囊腫脹,閉孔內肌陰影增寬。關節間隙變窄。當關節積液時,關節間隙反見增寬,髖臼變淺變平。後可見股骨頭、頸及髖臼邊緣有骨質破壞。嚴重時可見廣泛骨質破壞、股骨頭病理脫臼、關節完全損壞或關節纖維性強直而喪失活動能力。 早期診斷的根據是結核病接觸史、結素試驗陽性、身體其他部位結核病及逐漸演變的症狀,如跛行、疼痛、夜驚、步伐改變、肌肉痙攣與萎縮等。鑒別診斷應與化膿性關節炎、一過性滑膜炎、類風濕性關節炎、風濕病、畸形性骨-軟骨炎、髖關節外傷性疾患、先天性髖脫臼相區別。腰椎結核合並腰大肌膿腫、腰骶關節結核、腎周圍膿腫均能刺激腰大肌而引起類似髖關節結核之體征,宜注意鑒別。 中葯宜,紫河車30黃芪內金20浙貝20蒜頭10個銀花30赤芍12牛膝12地龍10蜈蚣3條麥芽30百合30甘草3單位克,水煎服,守方二月可全愈!配合西葯抗勞治療更佳,望早日全愈!

3、髖關節性骨結核

1,抗癆;
2,手術病灶清除;手術指征:死骨、竇道、膿腫。
3,制動;
4,均衡營養;
可能致殘。

4、髖關節結核腫脹怎麼辦?怎麼治療?

髖關節結核是骨結核常見的一種,出現腫脹治療的話,可以先問問中醫保守的,因為西醫治療的復發率是比較高的。

5、髖關節結核都有什麼症狀?除了疼痛

1.年齡特點
髖關節結核的年齡特點比其他關節結核(如膝關節結核)表現將更為明顯。本病多見於兒童和青少年,60%的患者在10歲以下。成人患者,也多是在童年時罹患,到後來由於機體免疫力的降低或其他不利因素的出現才發病。
2.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。
3.疼痛和壓痛
一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息後減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差,往往陳訴疼痛在膝關節,較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕,甚至不敢平卧睡覺。
4.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生,或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行,常常絆倒。疲勞之後即開始跛行,尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人,最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
5.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮,使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低,逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現,較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦,尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯,患側臀部消瘦,臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚,皮膚皺紋增厚的症狀,也具有一定的意義。髖關節結核後期,下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
6.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹,但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時,則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
7.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限,因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限,這只有在臨床檢查時被發現。
8.畸形
患病早期無畸形出現,僅在兒童往往見到患肢略微增長,這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。

6、膝關節骨結核早期有哪些症狀表現?

膝關節結核病的發病率近年來有逐漸上升的趨勢,膝關節滑膜面積大,松質骨豐富,下肢付重大、活動多且易扭傷等有關因素,因此,患病率較高。僅次脊椎結核和髖關節結核,居四肢關節結核第二位。病人多為兒童或青壯年。膝關節滑膜組織豐富,故滑膜結核的患病率較高。

7、髖關節結核,會導致其它部位腫脹嗎?

髖關節結核通常來說是有可能導致出現膝關節疼痛或者是膝關節疼的腫脹,

8、骨結核的早期症狀有那些?

1. 起病緩慢,全身症狀包括低熱、乏力、盜汗,典型病例可見消瘦、食慾不振、貧血等症狀;少數起病急驟,可有高熱毒血症狀,一般多見於兒童患者。
2. 可發生於任何年齡組個體。兩性發病率無明顯區別。病變大多為單發性,少數為多發性,但對稱性十分罕見。30-50%的病人起病前往往有局部創傷史。
3. 病變部分隱痛,活動後加劇。兒童患者常有「夜啼」。部分患者因病灶膿液破向關節腔而產生急性症狀,此時疼痛劇烈。髖關節與膝關節神經支配有重疊現象,髖關節結核患兒可主訴膝關節疼痛。單純骨結核者髓腔內壓力高,膿液積聚過多,疼痛劇烈。
4. 淺表關節檢查有關節腫脹和積液,並有壓痛,關節常處於半屈狀態,以緩解疼痛;晚期,肌萎縮,關節呈梭形腫脹。
5. 全關節結核發展導致病灶部位積聚了多量膿液、結核性肉芽組織、死骨和乾酪樣壞死組織。由於缺乏紅熱等急性炎症反應,稱為「冷膿腫」或「寒性膿腫」(cold abscess)。膿腫可經過組織間隙流動,形成病灶之外的膿腫,也可以向體表潰破成竇道(sinus tract),經竇道流出米湯樣膿液,有時還有死骨及乾酪樣壞死(caseous necrosis)物質流出。膿腫也可與空腔內臟器官溝通形成內瘺,經皮膚穿出體外成外瘺。膿腔與食管、肺、腸道和膀胱相通,可咳出、或經大便排出、或尿排出膿液。
6. 冷膿腫破潰產生混合性感染,出現局部急性炎症反應。若混合感染不能控制時可引起慢性消耗、貧血、全身中毒症狀,嚴重時可致肝、腎功能衰竭,甚至死亡。
7. 脊柱結核時,膿腫、肉芽組織、壞死骨塊可直接壓迫脊髓引起截癱(paraplegia)。
8. 病理性脫位和病理性骨折不少見。

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