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嬰幼兒髖關節角度評分

發布時間:2021-05-19 16:27:01

1、新生兒nbna評分要做多長時間

新生兒神經行為測定(NBNA)評分法:包括27項行為能力和20項神經反射
中國新生兒20項行為神經評分法
1、 NBNA檢查要求:要求在光線半暗、安靜的環境中進行,應先將欲測試的新生兒放在上述環境中30分鍾後測試,在兩次餵奶中間,睡眠狀態開始。室溫要求24-28℃。全部檢查在10分鍾內完成。檢查工具:手電筒1個(1號電池兩節)、長方形紅色塑料盒1個,紅球(直徑6-8cm)1個,秒錶1個,檢查人員經過2周訓練,每人至少檢測過20個新生兒並經過鑒定合格方可達准確可靠的檢測結果。
2、 檢查方法及評分標准(見表)。
中國20項新生兒行為神經測定(NBNA)評分檢查方法及評分標准,分5個部分:
第一部分:新生兒的行為能力共6項(1-6項)檢查對外界環境和外界刺激的適應能力。
(1) 對光的習慣形成:在睡眠狀態下,重復用手電筒照射新生兒的眼睛,最多12次,觀察和記錄反應開始,減弱甚至小時的照射次數。評分:0分為≥11次,1分微-10次,2分≤6次。
(2) 對格格聲的習慣形成:睡眠狀態,距其25-28cm處。短暫而響亮地搖格格聲盒。最多重復12次,觀察評分同(1)。
(3) 非生物性聽定向反應(對格格聲反應):安靜覺醒狀態下重復用柔和的格格聲在新生兒視外(約10cm處)連續輕輕地給予刺激,觀察其頭和眼睛轉向聲源的能力。評分:0分為頭和眼球不轉向聲源;1分為頭和眼球轉向格格聲,但轉動?60°角;2分為轉向格格聲≥60°角。
(4) 生物性視、聽定向反應(對說話人的臉反應):在安靜覺醒狀態下,檢查者和新生兒面對面,相距20cm,用柔和而高調的聲音說話,從新生兒的中線位慢慢移向左右兩側,移動時連續發生,觀察新生兒頭和眼球追隨檢查者的臉和聲音移動方向的能力。評分方法同(3)。
(5) 非生物視定向能力(對紅球的反應):檢查者手持紅球面對新生兒,相距20cm。觀察評分同(3)。
(6) 安慰:是指哭鬧新生兒對外界安慰的反應。評分:0分為哭鬧經安慰不能停止;1分為哭吵停止非常困難;2分為較容易停止哭鬧。
第二部分:被動肌張力共4項(7-11項)必須在覺醒狀態下檢查,受檢新生兒應處在正中位,以免引出不對稱的錯誤檢查結果。
(7) 圍巾征:檢查者一手托住新生兒的頸部和頭部,使保持正中半卧位姿勢,將新生兒手拉向對側肩部,觀察肘關節和中線的關系。評分:0分為上肢環繞頸部;1分為新生兒肘部略過中線;2分為肘部未達或接近中線。
(8) 前臂回縮:只有新生兒上肢呈屈曲姿勢時才進行,檢查者用手拉直新生兒的雙上肢然後松開使其彈回到原來的屈曲位。觀察彈回的速度。評分:0分為無彈回;1分為彈回的速度慢(3秒以上)或弱;2分為雙上肢彈回活躍,並能重復進行。
(9) 下肢彈回:只有當髖關節呈屈曲位時才能檢查,新生兒仰卧,檢查者用雙手牽拉新生兒雙小腿使之盡量伸展,然後松開,觀察彈回的速度。評分同(8)。
(10) 腘窩角:新生兒平卧,骨盆不能抬起,屈曲呈胸膝位,固定膝關節在腹部兩側,然後舉起小腿測量腘窩的角度。評分:0分為>110°;1分為110-90°;2分為≤90°。
第三部分:主動肌張力共4項(11-14項)
(11) 頸屈、伸肌的主動收縮(頭豎立反應):檢查者抓住新生兒的肩部,檢查從仰卧到坐位姿勢觀察頸部曲伸肌收縮將頭抬起,記錄拖和軀干維持在一個軸線上幾秒鍾。然後往前垂下或後仰。評分:0分為無反應或異常;1分為有頭豎立動作即可;2分為頭和軀干保持平衡1-2秒鍾以上。
(12) 手握持:仰卧位,檢查者的食指從尺側插入其手掌,觀察起抓握的情況。評分:0分為無抓握;1分為抓握力弱;2分非常容易抓握並能重復。
(13) 牽拉反應:新生兒手應是乾的。檢查者的食指從尺側伸進手內時,正常時會得到有力的抓握反射,這時檢查者抬自己的雙食指約30cm(時刻准備用大拇指在必要時去抓握住新生兒手)。一般新生兒屈曲自己的雙上肢使其身體完全離開桌面。評分:0分為無反應;1分為提起部分身體;2分為提起全部身體。
(14) 支持反應:檢查者用手抓握住新生兒的前胸,拇指和其他手指分別在兩腋下,支持新生兒呈直立姿勢,觀察新生兒下肢和軀干是否主動收縮以支撐身體的重量,並維持幾秒鍾。評分:0分為無反應;1分為不完全或短暫直立時頭不能豎立;2分為能有力地支撐全部身體,頭豎立。此項評分主要觀察頭和軀干是否直立,下肢可屈曲。也可伸直。
第四部分:原始反射共三項(15-17項)
(15) 自動踏步:上面的支持反應得到時,新生兒軀干在直立位置或稍微往前傾,當足接觸到硬的平面即可引出邁步動作。放置反應:取其直立位,使新生的足背碰到桌子邊緣,該足有邁上桌子的動作。自動踏步和放置反應意義相同,沒有自動踏步,有放置反應同樣得分。0分為無踏步也無放置;1分為踏一步或有放置反應;2分為踏2步或在同足有2次放置反應。或兩足各有一次放置反應。
(16) 擁抱反射:新生兒呈仰卧位,檢查者將小兒雙手上提,使小兒頸部離開桌面約2-3cm,但小兒頭仍後垂在桌面上,突然放下小兒雙手,恢復其仰卧位。由於頸部位置的位置的突然變動引出擁抱反射。表現為雙上肢向兩側伸展,雙手開,然後屈曲上肢似擁抱狀回收上肢至胸前。可伴有哭叫,評分定結果主要根據上肢的反應。評分:0分為無反應;1分為擁抱反射不完全,上臂僅伸展,無屈曲回收;2分為擁抱反射完全,上臂伸展後屈曲回收到胸前。
(17) 吸吮反射:將乳頭或手指放在新生兒兩唇間或口內,則引起吸吮動作。注意吸吮里、節律、與吞咽是否同步。評分為:0分為無吸吮動作;1分為吸吮力弱;2分為吸吮力好和吞咽同步。
第五部分:一般反應共3項(18-20)。包括:
(18) 覺醒度:在檢查過程中能否覺醒和覺醒程度。評分:0分為昏迷;1分為嗜睡;2分為覺醒好。
(19) 哭聲:在檢查過程中哭聲情況。評分:0分為不會哭;1分為哭聲微弱,過多或高調;2分為哭聲正常。
(20) 活動度:在檢查過程中觀察新順呢感兒活動情況。評分:0分為活動缺少或過度,1分為活動減少或增多;2分為活動正常。
本檢查只適用於足月新生兒。早產兒孕周糾正至40周時評估20項NBNA總分40分於生後2-3天,12-14天,26-28天3次測定,以一周內新生兒獲37分以上為正常,37分以下尤在2周內≤37分者需長期隨訪。

2、6個月寶寶髖臼角正常值

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3、4個月嬰兒髖關節a和b角度在什麼數值之間為正常

問題分析: 你好,正常的情況下α角大於60,β角小於55,一般差個1或2度沒什麼問題
意見建議:如果您寶寶髖關節α角和β角有一場的話,建議你還是到醫院去檢查一下

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