1、髖部疼痛是怎麼回事？
去醫院排一個髖部的X片,看看是不是股骨頭壞死.
從以下幾個方面進行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死症：
(1)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
(2)髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
(3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。
(4)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動後加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，並出現上述反應。
(5)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於腹股溝，活動時明顯，休息後減輕。
(6)寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，患側髖關節則疼痛加重。
出現了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死症，需到醫院確診。
股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現有哪些？
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變，但是髖關節已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等等。
到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性磨擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發生磨擦，疼痛也就不明顯了。所以說，行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。
總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。
股骨頭壞死的檢查方法有哪些？
①患者朋友，當你感到髖關節疼痛時，不要亂用葯，先觀察幾天，然後到醫院咨詢。
②自我感到疼痛加重時，可深壓疼痛部位做一下「4」字征試驗，若是陽性，證明為有病變。
③自我做一下髖關節功能試驗，如髖關節外展、骨收、屈曲等，有無股內肌痙攣、疼痛。
④早期可作ECT或者做磁共振檢查，一般早期缺血都能診斷出來。
⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來。
2、股髖關節疼痛是怎麼回事
股骨頭壞死的主要症狀表現在以下五點：①疼痛.疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感.②關節僵硬與活動受限.患髖關節屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期症狀為外展,外旋活動受限明顯.③跛行.為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致.早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.④體征.局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性試驗陽性.外展,外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.⑤X線表現.骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.患者可做腰椎間盤CT掃描來確定椎間盤突出部位再進行相應治療.也可做左髖MRI來排除早起的股骨頭缺血壞死症狀
3、大腿關節髖髖關節疼痛
化驗血沉，抗0，C反映蛋白，HLA-B27，拍骶髂關節CT確診一下，考慮強直性脊柱炎的可能性大。
4、髖關節痛
2、兒童應該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。3、腱病：由於過度運動引起。局部有壓痛，隨運動量增加而疼痛程度加重。4、關節炎：表現為活動時疼痛，疼痛逐漸加重。關節活動性下降，特別是內旋活動。X光片上可以看到關節間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現關節炎症的表現需要考慮有無炎性因素如感染性關節炎、反應性關節炎或其它全身性疾病如類風濕性關節炎等。5、腱末端炎症：由於風濕性疾病累及肌腱引起。多位於肌腱末端。可有其它部位肌腱同時受累。6、股骨頸骨折：由於過度運動、外傷、骨質異常等原因引起，在內旋時感覺到疼痛。疲勞性骨折可以在X片上表現為正常，需要核素掃描或MRI才能明確診斷。7、恥骨骨炎：恥骨中部的疼痛，放射至髖關節。局部有直接的壓痛。8、髂腹股溝神經卡壓：疼痛類似於運動性疝，但同時有內收肌萎縮和痙攣。可以通過肌電圖檢查來明確。9、運動性疝：表現慢性的腹股溝區疼痛。在運動時加重。在上腹股溝環處可有壓痛。10、盂唇疾病：由損傷病史，表現為慢性的深部的關節內疼痛。行走時可以出現交鎖現象。
5、髖關節痛的表現是什麼？
第一、最直接最明顯的症狀就是髖關節甚至包括髖關節周圍出現疼痛的症狀。一般來說，在髖關節炎初期，疼痛的程度還是比較輕的，疼痛感沒有那麼明顯，只是在活動之後才會出現輕度的疼痛，所以很多人在初期的時候往往會因此而忽略對髖關節炎的治療和護理，導致炎症加重。病情加重之後疼痛感也隨著加重，很多時候可能會疼到睡不著覺，而且疼痛的范圍可能會延續到大腿部和腰部。
第二、可能會影響到人們的正常活動。髖關節出現炎症，表示髖關節出現一定程度的損傷，所以患者髖關節的伸展、彎屈等活動都會受到一定的限制，比正常人的活動范圍小很多，甚至會影響到患者正常的行走。因為髖關節是上軀體帶動下肢體的運動，受損之後可能沒有足夠的能力帶動下肢體，而且在髖關節活動的時候會相互摩擦，引起疼痛，阻礙患者的行走。
第三、還可能會有一個比較明顯的症狀就是雙下肢體不一樣長。這是因為髖關節出現炎症之後，髖關節之間的間隙會變小，受損的髖關節所在的下肢可能就會往上移位，造成雙下肢不等長的情況。如果患者的髖關節的股骨有明顯的磨損現象的話，這個時候就會出現明顯的肢體縮短的症狀。
6、如何治療髖關節疼痛?
什麼是髖關節結核?
髖關節結核約占骨關節結核的20～30%，多發生於兒童。
什麼原因引起髖關節結核?
初起病灶以骨型為多見，滑膜型較少。骨型病灶多起於髖臼或股骨頭，逐漸擴大，穿入關節，形成全關節結核。滑膜型病灶，也可擴散破壞關節軟骨、股骨頭、頸和髖臼，成為全關節結核。
髖關節結核有什麼症狀:
（1）疼痛:早期症狀為髖部和膝部疼痛，兒童患者主訴常為膝部疼痛，要防止誤診為膝關節病變。檢查時病變的髖關節有活動受限和疼痛，疼痛隨病變的發展而加重，活動時加重。
（2）肌痙攣:由於疼痛引起的肌肉痙攣，有防止肢體活動的保護作用。兒童常有夜啼，長期痙攣和廢用的結果使肌肉萎縮，股四頭肌萎縮尤為明顯。
（3）畸形:由於肌痙攣的結果，髖關節有屈曲、內收攣縮畸形，托馬氏征陽性，並可引起髖關節半脫位或全脫位，肢體相對地變短。在兒童如有骨骺破壞影響生長長度，肢體短縮更明顯。由於疼痛，骨質破壞，畸形和肢體變短，病人有不同程度的跛行，甚至不能走路。
（4）壓痛:髖關節前部和外側有明顯壓痛。雖感膝關節疼痛，但膝關節檢查無異常。
（5）竇道形成:晚期常有竇道形成，大多在大粗隆或股內側，關節有合並感染。
髖關節結核需要做哪些檢查?
1.X線檢查:局部早期有股骨頭及髖臼骨質疏鬆，以後因軟骨破壞關節間隙變窄，骨質可有不規則破壞，有死骨或空洞，甚至股骨頭、頸完全破壞，但少有新骨形成，可有病理脫位。
2.血沉。
如何治療
（1）對髖關節結核的治療，首先要著重全身治療，改善全身情況，增強機體的抵抗力。
（2）在結核病灶活動期和手術前、後，應用抗結核葯物。
（3）牽引：可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形，用持續皮膚牽引，早期糾正部分或全部屈曲攣縮，用牽引法保持關節面分離，以防粘連。
髖關節結核的治療方法主要有：
（一）全身治療，改善全身狀況，增強機體的免疫力。
（二）在結核病灶活動期和手術前、後，應用抗結核葯物。
（三）進行牽引，這樣可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形，持續皮膚牽引，早期糾正部分或全部屈曲攣縮，保持關節面分離，以防粘連。
（四）手術治療
1.在全關節結核由於關節病變廣泛，非手術療法很難治癒，且不可避免地要發生關節強硬和畸形，在全身情況改善後，應爭取早期手術治療，不僅可清除病灶，縮短病程，且可糾正畸形，融合固定關節於功能位，有利於早期恢復健康和負重行走，術後用髖人字石膏固定約3個月。
2.在滑膜型或早期全關節結核，尤其在兒童患者，如關節面大部完好，在切除滑膜病灶或骨病灶時，注意術中勿使關節脫臼，以免影響股骨頭循環，不作融合術，術後繼續牽引及抗結核葯物治療，在不承重情況下早期活動，可保全關節部分或大部活動功能。
3.在單純型骨結核，應手術清除結核病灶，以免病灶穿入關節形成關節結核。
以上手術，術畢均在關節內放鏈黴素1克，如有竇道，同時放青黴素40萬單位。
希望樓主早日康復！ 阿修羅 2007-11-29 10:50 檢舉
7、髖關節脹痛原因有哪些
很可能是髖關節炎或者滑膜炎引起的，大多與慢性勞損和寒冷刺激有關。對於你說的情況，可以採取局部熱敷，烤電，針灸，封閉，按摩等方法治療，配合外用鎮痛祛風膏等膏葯治療。要生活規律，避免劇烈運動，清淡飲食，多吃蔬菜和水果。