1、德牧髖關節發育不良手術費用
這種做手術已經做不了了，不建議再去做手術了。
浪費感情，同時也浪費金錢。
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犬髖關節發育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京，我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識，在選育中未引起重視，盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。
一、病因：
最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為，CHD是一種生物力學疾病（Biomechanical disease），是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致，這種不平衡的力迫使髖關節撕開，繼而刺激產生一系列的變化，最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力，致使髖臼緣向上歪斜而產生發
二、臨床症狀
CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適；髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛，造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦，導致髖臼背緣受力成倍增加，以至於髖臼背緣磨損加重，並引起股骨頭軟骨壞死，髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。
CHD的臨床症狀一般在4～12月齡間出現，但也有少數犬會在12～36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大，從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為：
（1）喜卧、不願運動；特別不願上下樓梯；
（2）躺下後起立費勁；
（3）奔跑時呈現三腳跳
(4）走路時臀部扭動劇烈；
（5）髖關節他動運動檢查時疼痛；
（6）觸診髖關節部異常敏感。
三、診斷
對於有以上症狀的犬，或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。
(一)根據OFA標准，動物麻醉後採取標準的腹背位（VD），後肢伸展、內收，拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。
1.非常好：
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。
2.好：
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。
3:一般：
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。
4.近於正常：
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。
5.輕度發育不良：
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善，因此年齡越大,診斷的精確度越高。
6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。
7.嚴重發育不良：
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。
（二）pinhip評估
這個程序稍微復雜，但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度，同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法北京博望動物醫院都提供檢測。
四、治療：
對於犬的CHD，任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy）、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術（FHE）以及全髖關節置換術（TPO）等等
治療犬髖關節發育不良方面，有四種外科手術是可以臨床應用的：割腱術，股骨頂部切除，骨盆三片骨切開術和替換全部的股骨頭手術。1970年以前，割腱術非常普遍。手術程序包括：切除一段肌腱或肌肉。盡管在一些情況下看起來手術似乎對犬的疼痛有緩解作用，但是我們並不清楚手術是如何來減輕犬的疼痛的。但是一個主要的問題是，這個手術只能暫時的緩解犬的疼痛，盡管許多獸醫建議採用這個手術治療犬的髖關節發育不良。這項手術方案總的來說已經是屬於拋棄不用的治療方法了。
股骨頂部切除的手術方面，髖關節的球狀部分被除去。由於關節炎是起因於球頭與骨窩的不規則摩擦，除去一半的股骨頭關節，這樣進行處理股骨頭和骨窩之間的連接來減少疼痛。在除去關節時，一部分肌肉或連接組織留在球和窩之間。這樣形成了創傷組織來支撐腿部。
我個人推薦治療45磅重以下的犬髖關節發育不良時，採用股骨頂部切除的手術。在這個重量內的犬在經過手術治療後，當治癒及創傷組織形成之後，犬可以恢復到相當好的狀態。而體重過大的犬則通常不會有良好的效果，因為形成的創傷組織無法支撐龐大的身體重量。盡管可以緩解疼痛，但是只會成為一隻缺乏精力的犬，有時還會表現出腿部受傷的樣子。手術的恢復期也非常漫長達4-6個月，而且犬會非常不適。但這個手術的優點是不需要限制犬的活動。事實上，越多的訓練越能加快犬的恢復。
骨盆三片骨切開術應用已經接近10年了，是最為普遍的「預防性」的治療手術。之所以稱之為「預防性」手術是因為這個手術並不預防髖關節發育不良，但是它卻預防關節炎和由髖關節發育不良引發的疼痛。手術適用於7個月以上並有脫臼現象的犬。最基礎的要求是股骨頭和骨窩的外形正常並沒有炎症出現的犬。為了有效地預防出現關節炎，這個手術需要在鑒定後盡快地實施。
截骨手術的目的是將股骨頭適應進入到骨窩。做法是切除三個位置的骨頭並旋轉骨窩，使股骨頂部適合地安置在骨窩內。去除骨頭後，使用不銹鋼質地的板料通過螺絲和金屬線固定在該位置上。這些材料將不再去除而留在犬體內。
決定實施這項手術起決定性作用的問題是在關節炎發生之前出現的髖關節發育不良。一些犬種里髖關節發育不良有很高的發病率，X光照片應該在6月齡、10月齡和18月齡拍照。在進行麻醉後，獸醫可以觸摸到犬是否存在脫臼現象，X光也可以發現關節的錯誤信息。這項手術是四種手術中時間最長也是難度最大的手術，每次只能對一側進行手術治療。而且犬在手術後也不能過早的使用傷腿行走，因為那裡只有一個固定螺絲固定在骨盆上。另一側腿治療需要在6周後進行。這個手術的恢復期是6-9周。這段時間里必須要限制活動。犬不能上樓梯，走在滑的地板上和自由外出。手術後的2-3周後，犬可以進行行走練習。在手術記錄中，該手術有高達98%的手術成功率。所謂成功的含義是，獸醫和犬主對於犬接受手術後的效果均感到滿意。
替換全部的股骨頭術包括去除使用不銹鋼材料替換求頭部位和使用高密度塑膠替代球窩部位。這項手術在人類的醫療臨床中已經非常普遍了。一些時候使用在專業獸醫院里，從1976年延續至今。這個手術採用人造髖關節來代替病犬的髖關節。
這項手術適用於患有髖關節炎並已經影響犬行動的情況下。手術可以在成熟後的犬任何年齡段里執行。我曾經為同一隻犬在13個月大時和14歲時兩次進行該項手術。這項手術的弱點是對於球頭和骨窩的骨裂治療的效果不佳。
這項手術之前，獸醫必須確定的排除掉其它可能的致病原因後才能作出手術決定。一些不必要的進行該手術的病因必須要指出來（如膝蓋韌帶傷或關節炎病變造成的腫大等）。因為是獸醫治療而不是X光來治療。另外，接受手術的犬必須健康。任何疾病和皮膚感染均應該在手術之前治癒才能進行這項手術。
這項手術程序是，首先小心的去除股骨頭頂部，並將大腿骨骨髓腔的所有組織除去。進行一次試驗修復術以確保良好的適配性。然後，從球窩中去除軟骨和一些隱藏的骨頭，在骨頭上打眼用來安裝高密度塑膠球窩。同時，高密度塑膠球窩准備好粘合劑。大腿骨骨髓腔中也要填充好粘合劑並進行修復。在3-5分鍾後粘合劑凝固，球頭鎖定在了骨窩內後手術結束。手術之後要進行一次X光檢測。術後犬主也要嚴格的限制接受手術犬的行動。手術後6周後，通常犬就可以行動自如了。
這項手術成功率達95%以上。幾乎所有的犬主人都會嘖嘖稱贊這個手術的效果。在康復後，犬的跑動、跳躍和玩耍均可以恢復到正常的效果。總之，如果對犬的髖關節發育不良疾病發現及時並採用正確的治療方案，那麼你的愛犬將會成功的遠離痛苦的折磨。
在疾病得到診斷後，我們還推薦幾種在犬的餵食中使用的營養品，包括：MSM（待查）氨基葡萄糖和奧米加3脂肪酸。這些營養品可以降低關節退化的速度和等級。我們還推薦在需要的時候使用carprofen（卡普洛芬）和Ectogesic（埃克托格勒）來緩解疼痛。
4、德牧後退不吃鈣片就瘸怎麼回事
一是缺鈣導致的。二是髖關節有問題導致的。容易發生髖關節疾病的犬種此症常見於大型犬，特別是拉布拉多犬、黃金獵犬、洛威拿、德國狼犬、德牧、金毛一類大型犬，比較容易出現髖關節問題。
一、認識髖關節
髖關節是由一個球(股骨頭)及杯狀物 (髖臼) 所構成，它是大腿骨 (股骨) 與骨盤所形成的關節，四周包圍著強力的關節囊、肌肉韌帶，是全身受力最重的關節。球體外圍及杯狀物內緣由平滑的軟骨覆蓋，並有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。
二、何謂犬髖關節形成不良症
是一種漸進的退化性疾病，發生在髖關節生長的時候。雖然髖關節在出生的時候絕大部份是正常的，但是在遺傳基因及後天的因素之影響，經由髖關節的鬆弛和不穩定而造成髖關節的骨病變。髖關節不良症本身是一種遺傳發育性的病症，只要帶有這樣的基因，就一定會發生這樣的疾病。在發病的過程中如果能配合成長的控制及正確的飼養觀念，是可以有效的減緩發作的時間及嚴重程度，反之則會快速的惡化。
最初在買狗時應具備一些知識，因為國內沒有認證的機制，購買時最好能盡量找繁殖較負責任的繁殖場。狗狗，特別是大型狗，在三、四個月大的時候就應該要作篩檢，了解他的關節的狀況，這是髖關節疾病診斷的黃金時期，即早發現可以用有效、正確的方法控制病情的惡化。否則在六、七個月大的時候，會出現更嚴重的跡象，例如是出現續航力不夠，走一走就要停下來，當拉狗的後腿的時候，狗狗會因為疼痛反過來咬你，有時候走路會跛腳，腳會翹起來，或者站立的姿勢後腿向外八，站的角度不對，或者是在玩的時候玩一玩就會坐下來，這些都是可以看得到的症狀。
即使是一隻外表健康的狗只要有遺傳性髖關節不良症的基因，就會因為不良的管理，如過度的運動、體重過重、食量過多等而誘導並發髖關節的問題。而且髖關節嚴重病變會引起疼痛，在加上狗的耐痛力是人的好幾倍，故已經痛到不樂意行走了時，其關節之結構已完全變形及脫臼，如果換成是人的話早就已經痛到不行了，可見當時嚴重的情況。
三、髖關節疾病的臨床征狀
症狀特點
髖關節疾病是最常見的髖關節疾病之一，常見於大型的犬只，通常兩側的關節都會受到影響。發作是指關節在成長時，已經呈現不穩定的狀態，導致關節穩定度降低。骨頭跟肌肉成長的速度無法配合，因關節的松動,骨關節窩變得比較淺，加上松動的關節會不斷的摩擦，如果兩歲之前、還在發育的過程中，沒有適當的保健維護，會造成摩擦更嚴重變成急性的關節炎或脫臼問題。
具體表象
當發現到家中的狗狗後腿走路跛跛的，不敢用力跳時，就該注意了。由於髖關節不穩定，所以走起路來，會一跛一跛的左右搖擺得很厲害，後腿因不太能使力的關系，肌肉也會逐漸萎縮。另外，骨盤會傾斜，並可導致續發性的脊椎側彎。在幼犬時期，髖部是不會疼痛的因有軟骨的保護，蹲、站均無困難。但因為長期受力不正常，在四、五個月左右就可能有「酸」的感覺，而且也容易疲勞，當然更不可能像正常的狗一樣的跑、跳了。不過也有許多罹患輕微髖關節形成不良的犬只並沒有明顯的疼痛或跛行的症狀。
髖關節如果發生嚴重病變，將會使狗狗的髖部感覺疼痛及僵硬，以致行動不便，無法應付日常生活起居，甚至是導致後腿肌肉萎縮。此症多與遺傳有關，通常三到十二個月大幼犬的臨床症狀有跛腳、腳抬起困難和活動性減少等；成犬常見有退化性關節炎的症狀，包括腳抬起的時候會疼痛、運動前後疼痛、走路搖搖擺擺和一跳一跳的步伐等。
四、髖關節疾病的誘發因素
A. 遺傳基因
B. 不良管理
C. 運動過度
D. 肥胖
E. 鈣補給過剩或時機不當
F. 老年退化
G. 飼養方式不正確等
五、正確的飼養管理
誘因
大型狗狗在三，四個月到一歲的期間，體重會增加為二到三倍，如果它的關節已不穩定，再加上若不能有效的控制體重，尤其這時候的狗是青少年期，對很多事情是很好奇，非常好動、且活動量相當大，使得骨頭摩擦的情況就會變得相當嚴重，因此體重變成了一個很大的負擔，造成關節的持續磨損，尤其是當軟骨磨損完之後，硬骨的摩擦就會造成疼痛。
措施
走動的時候，必須要上鏈子，控制它的行走，避免它過度的運動及別讓狗任意與其它的狗滾在一起、跑,跳，加上體重的控制，以及關節保護葯品的搭配，當三個主要的因素具備時，就可以有效的減緩關節磨損的機會，避免硬骨間的磨損。第一個最可能會發病會在三到七個月大，如果沒有良好的管理，會出現跛腳的狀況，因為疼痛造成坐下、躺下及起身困難，持續的磨擦會開始在骨頭的四周長出贅骨，也就是有多餘的骨頭長出像骨刺的硬骨，當狗在成年之後，可能因為贅骨摩贅骨會導致二次的退行性關節炎，狀況更嚴重。
正確的飼養觀念是指：
（1）幼犬小於兩歲不能作過度的運動。而且控制它成長速度，盡量讓它長得慢些。
（2）體重控制在適當的范圍，在正常體重再減輕10-20%的重量，但在無法定義正常體重之下，通常會以能摸到肋骨為原則。
（3）如果已經發現有問題，就要開始補充保護關節的葯品，如葡萄醣胺、軟骨素來保護關節。
（4）額外提醒：
絕對不能將已患有髖關節疾病的狗任意拋棄。建議將不適合繁殖的狗進行絕育手術。不要讓已患有髖關節疾病的母狗懷孕，以及已患有髖關節疾病的公狗配種。
五、髖關節疾病的治療
保守療法
給予關節保護及止痛消炎的葯物來緩和臨床症狀，合並減輕體重和避免大量運動來加以控制。
（1）軟骨素Chondroitin
軟骨素主要存在於關節韌帶、骨骼、角膜、心臟瓣膜、血管壁和皮膚中，尤其在關節的軟骨中，軟骨素吸收養份和水份，使軟骨細胞保有滑潤。
①軟骨素的適用性
軟骨素已被廣為應用在關節炎治療上，並且已被證實可經由口服達到補充關節軟骨組織結構的效果，增加關節液的分泌量及關節間的潤滑液－玻尿酸(hyaluronic acid)的濃度，同時降低軟骨素分解酵素的活性，延緩骨關節退化、摩擦發炎、疼痛、腫脹變形，改善關節的活動功能。針對中大型的狗狗常容易罹患的髖關節形成不良症CHD，主要發生在幼犬(5-10個月)和老犬時期。幼犬時期因關節不穩定及體重快速增加，導致髖關節在承受體重時持續產生較大的壓迫力及不正常摩擦，便會造成疼痛及關節的損傷與退化。老犬則因為身體機能的衰減，使軟骨和關節囊中的潤滑液製造產生問題或已不再分泌，進而得到所謂的退化性關節炎。在這兩階段的狗狗，都應適當的服用軟骨素。
②適宜的攝取方法
將軟骨素與同樣是關節結締緩沖組織主成份的葡萄糖胺合並服用，更可大幅提高只單獨使用葡萄糖胺或軟骨素在臨床症狀上的效果。
（2）葡萄醣胺 Glucosamine
葡萄醣胺是身體內自然存在的一種物質，為構成蛋白多醣的主要成分，而蛋白多醣又是軟骨組織的主要成分。葡萄醣胺的主要功能是刺激受傷軟骨重建。它雖然略有消炎效力，但基本上是以重建僵硬和腐蝕的關節組織來減輕疼痛和腫脹，並使關節柔軟。
①葡萄醣胺的適用性
葡萄糖胺吸收到體內之後，可以促進關節的軟骨組織生合成更多的膠原蛋白及蛋白多醣，去修補受損的軟骨。另外，葡萄糖胺在體內經過轉化後，能夠更快速幫助關節囊液增厚濃度，增加潤滑及抗壓的功能，這對於老齡化的狗狗，其關節炎並非導因於物理性的傷害，而是源自於身體無法自行提供足夠的營養來維持所需，導致關節退化，一般稱為「退化性關節炎」。在現代社會對於狗狗的照顧日趨完善的當下，能夠安然邁入老齡化階段的狗狗越來越多了，很顯然這項以前只會在人類身上出現的名詞，在狗狗身上出現的比例會逐年向上攀升。
美國生化學家表示，「任何類型的關節疼痛、受傷或骨折都可試用葡萄糖胺。這種補充品應可協助治療任何有關軟骨和關節修護的情況，包括退化性骨關節炎、類風濕性關節炎、關節粘連性椎間炎、椎間盤的問題、軟骨軟化症、腱炎、滑囊炎、關節外傷手術後的修護、關節外傷和腱鞘炎。」
②適宜的攝取方法
現在美國醫學界也承認，葡萄醣胺這種自海產生物甲殼中提煉出來的天然物質，結合軟骨素作為營養劑服用後，可成為最有效且無副作用的「葯物」，來對抗關節退化和關節炎的病根，它可使許多患者消腫止痛。服用者的反應也不盡相同，有些狗在一、二星期內即有改善，有時卻可能要幾個月後才會見效，不過通常在八周之內關節症狀應可好轉。無論如何，對抗關節疾病的病根必須持之以恆。最穩當的作法是，先在幾天或幾星期內控制住症狀，進而重建關節軟骨。預防勝於治療，即早開始攝取富含葡萄醣胺的營養補充品，才是防止軟骨流失、關節退化發炎的最好方法。
外科手術
事實上，最好的治療方式為外科手術。至於選擇使用哪一種外科技術，要依照狗的體型、年齡、疾病惡化的程度和關節炎的程度來選擇。無論是內科或外科治療，目的都是要減輕寵物的疼痛，改善生活品質，並進一步希望能恢復到原來無痛的正常活動量。
（1）髖關節疾病的外科手術
三處骨盆骨切開手術Triple Pelvic Osteotomy(TPO)
此手術只可在年輕的犬只出現關節炎的退行性變化之前實施。手術的方法是將骨盆骨切開，矯正髖關節窩覆蓋股骨頭的角度，然後用骨板固定。這方法乃試著增加髖關節覆蓋率，避免骨頭間摩擦以減緩退行性病變及關節的脫臼。但是每個醫生所看的角度不同，沒有一定的標准，風險比較高。如果狗本身的骨骼條件也不是很好，再加上手術的植入物品質參差不齊，所以術前評估要特別的小心。目前已有新的方法可雙側同一時間做手術。
人工髖關節置換手術Canine Total Hip Replacement (THR)
髖關節置換的手術是直接重建一個人工關節。人工關節是由ployethylene聚乙烯樹酯(關節窩)以及鈷-鉻合金或不銹鋼 (股骨頭及股骨頸體)組成，由樹酯將人工關節固定在良好的位置。手術之後，大多數的狗在2-3個月後，可恢復到正常的步伐和正常的活動量，由此增進了生活品質。目前已有不需使用樹脂的技術。
（2）股骨頭/頸切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
本手術適用於已有嚴重的關節病變，而飼主無法選擇人工關節置換的病例。當骨頭之間的接觸造成嚴重的疼痛，使得狗狗行走有嚴重困難時，可考慮將股骨頭/頸切除。將股骨頭/頸切除後，該處會形成一個由纖維組織及附近肌肉組織所組成的假關節。雖然手術會使髖關節部份功能受損，但是可以免除寵物的疼痛，進而改善生活品質。此手術只適合中小型狗，對於正在成長中的大型犬，體重不斷的增加，超過25公斤以上的狗，根本不適合，也不能達到預期的效果。
（3）恥骨吻合術Juvenile Pubic Symphysiodesis(JPS)
於數年前才開始實施的手術，其目的是將恥骨中線的生長板於幼犬年紀極小時（2-4個月大）破壞，使其不再往二側成長，並讓背面的髖關節持續成長而增加股骨頭的覆蓋率。此法目前的研究報告極少，而且沒有真正的比較組做比較。所以在成功率根本沒有被正確的評估下，根本未被大部分的骨科醫師所接受。
3. 物理治療－水療
①游泳:使關節在不需覆重之下因四肢的運動增強肌肉的強度。
②按摩浴池(Whirlpool):以水柱的沖力。促進肌肉的復健。
③水中跑步機(Water Treadmill):在水箱內,使狗狗可跟隨走路帶的移動而步行,同時因水中的浮力,使得關節不需覆重,而增強肌肉強度。
5、我想養德牧，但在網上查到很多德牧都有髖關節的問題，後跨塌陷
不是 只是發病概率要比其它品種大 尤其是弓背德牧 太小了確診不了 起碼要六個月以上才能拍片子看出來 嚴重程度不高的話可以保守治療不怎麼影響生活的