1、關節置換的優缺點是什麼
關節置換,如今在關節疾病方面應用很廣,特別是一些關節病變,或者無法治療的版關節,有可能專家權就會建議進行關節置換,那麼,?來看看專家的介紹。 手術的好處包括,術後能使您的關節疼痛減輕或消失,使您能重新站立和行走。另外,換了關節,肢體的外形也會變得美觀。 手術治療不利之處是,當您有內科系統問題,如高血壓、心臟病、糖尿病等,手術打擊可能加重這些已經病變臟器的負擔,有些病人術後可能出現心肌哽塞,因此手術前,對這些內科疾病必須有充分准備。手術後,出現肢體靜脈血栓的可能性很大,個別病人還會發生致死性肺栓塞。盡管術後感染率只有1%,但一旦發生,後果非常嚴重,有些病人甚至需要取出假體才能徹底控制感染。 通過上面的介紹,大家對於關節置換的優缺點已經了解了,那麼,進行關節置換的患者朋友就要注意了,做好准備工作。
2、髖關節置換過朋友還有醫生請進,高分
新疆醫科大學第一附屬醫院
理由:
1.因為它是教學醫院,醫生還是醫科大學的教授
當老師的,必須不斷的更新自己的知識
每天都在看書學習,其他醫院的醫生不會這樣吧
2.醫學院只要是個專家,或科主任,必定是碩士生導師,
或是博士 生導師
新疆哪所大學博士點最多?-----新疆醫科大學
那這些博士點得到是在哪?
新疆醫科大學第一附屬醫院
3.醫科大學每年畢業生有很多,好的自己都留下了
沒被選上的才會去其他醫院
4.因為是教學醫院,由是知名大學,每年和國內外知名
醫院的交流也很多
5.自治區領導們看病都在醫學院
綜上所述:
不說最好,但肯定技術是最新,最先進的
曹主任我知道,技術很好
3、髖關節置換術一般採用半麻還是全麻啊,兩者有什麼區別?
全麻是全身麻醉,用葯肯定多。半麻是局部麻醉,頭腦是清醒的。
醫生可能考慮這次手術時間長,動作幅度大,建議用全麻。
4、髖關節置換手術的缺點是什麼
股骨頭壞死是嚴重影響髖關節活動的疾病,嚴重的會造成患者無法行走,只能卧床休息。一些患者因為股骨頭發生塌陷,在醫生的建議下往往會選擇進行髖關節置換手術,以為這樣就可以一勞永逸了。真的是這樣嗎?新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出,隨著醫學的不斷發展,髖關節置換手術的缺點也不斷的在暴露出來:一,髖關節手術使用人造關節代替壞死的股骨頭,雖然可以在一定程度上緩解症狀,但是髖關節置換術並不是治療股骨頭壞死的最佳方法,且由於人工關節減震功能不良,手術之後避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距離過遠、更不能負重行走、進行體力勞動、跳舞,以免假體提前下沉,出現髖關節疼痛症狀。二,手術後活動受限的症狀的症狀也是不能完全解除的,患者做一些簡單的活動還可以,但是能進行過多的活動,過多的活動如爬樓梯、跑步、登山等運動會使假體的使用年限減少、假體的松動,因為人造關節沒有自行修復功能。如果置換手術後不久就出現了假體松動的情況,導致了置換術的失敗,不得不再進行第二次手術,甚至第三次的手術。三,髖關節置換手術還有可能引發其他並發症,留下後遺症等,有的患者會發生感染,需延長治療時間,治療十分困難,甚至不得不將人造關節拔除,待感染被控制後再進行關節再置換,而再置換的感染率遠遠高於第一次的手術。而在手術中也可能會造成其他部位骨質的損傷,導致術後住院時間長等缺點。通過以上詳細介紹,大家對髖關節置換手術的缺點應該有了比較明確的認識了吧。在此提醒廣大患者,除非股骨頭塌陷非常嚴重,其他股骨頭壞死治療方法沒有療效的情況下,方可考慮髖關節置換手術。
5、怎樣選擇人工髖關節(金對金髖關節假體的優點和缺點)
人工髖關節假體的種類非常多,如國產的、進口的及中外合資企業生產的,選擇進口的還是國產的人工關節假體,是患者及其家屬在人工髖關節置換術前常常難以決斷的一個問題。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求。一般來說,進口的人工髖關節假體價格比國產的貴1-2萬元,但具體是進口關節的效果好還是國產的好,或者說使用壽命更長,目前還暫無定論。雖然國產關節與進口關節在質量上還存在著一定的差距,但隨著國內生產工藝的提高,近年來國產關節的質量也有了改進,其材料也呈現多樣化,如鈦合金、鈷鉻合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髖關節損壞的程度不同,人工關節的選擇也會有不同。此外,髖關節是否需要用骨水泥固定、人工關節各自特定的適應症等等,都是需要考慮的因素。人工髖關節置換術提高了髖關節嚴重病損患者的生活質量。對於老年患者,全髖關節置換術的15~20 年的成功率可達90%以上。但是隨著關節置換術患者的年輕化,人們發現在年輕的患者中,全髖置換術的效果遠未達到理想狀況,患者年齡越小,置換術的遠期效果越差。小於55 歲的患者全髖置換術後假體的10 年存留率僅為80%左右,16 年存留率僅為33%,而在小於40 歲的患者中,假體的10 年失敗率高達30%~56%。在導致人工關節中、遠期失敗的原因中,磨損和松動是最重要的因素。金對金全髖表面置換在10年前開始進入臨床應用,金對金的設計比早期表面置換假體(金屬對聚乙烯)在冶金和摩擦特性上具有很好的改進,早期表面置換在金屬材料、固定方法和界面(增加了金屬和聚乙烯的磨損)三方面有不足,新型假體塑性更薄,使用更好的固定技術,設備能更好地耐受。在表面置換使用超過十年以上的國家裡,表面置換大概是所有全髖置換的10%,比如澳大利亞2007年是7.9%,許多歐洲國家(英、法、德)使用率從6%到9%。與傳統的金屬對聚乙烯人工假體相比,新一代金屬對金屬假體在理論和臨床選擇上有著較大優勢。首先,金屬對金屬磨擦付耐磨損性能更好。在快速磨損期,金屬對金屬假體的線性磨損率為25~35μm/年,到第3 年進入穩態磨損期後,線性磨損率降低到5μm/年,容積磨損率為0.3mm/年,比傳統的金屬對聚乙烯低100 倍。同時,金對金使全髖表面置換和大股骨頭全髖假體成為可能,二者分別有利於保留較多的股骨側骨量、優化股骨近端的應力傳導、術後關節穩定性及活動度更好。盡管金對金假體有著更加良好的耐磨損性能,但是仍然無法迴避由於磨損而帶來的金屬離子釋放的問題,金屬對金屬關節置換的患者需長期並有可能術後一生均處於這種較高的金屬離子濃度環境,長期持續的較高金屬離子濃度環境是否會致敏、致癌、致畸以及加重腎臟等臟器負擔目前仍不清楚,不過隨訪至今仍然沒有明確證據證明金對金髖關節假體植入與上述問題有相關性,至少截至目前來看金對金髖關節假體是相對安全的。國外的一項調查統計顯示,植入金屬對金屬假體後,患者腫瘤和腎病的發病率以及惡性腫瘤的死亡率與健康人群並無明顯差別。另外,對於金屬對金屬關節置換術的適應症應當嚴格掌握。由於界面摩擦形成的金屬離子在體內積聚,且需要通過腎臟排泄,並有可能通過胎盤屏障,故此慎用於腎功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外,年輕活動量大的患者可採用表面置換術。而年齡較大、患有骨質疏鬆症、肥胖症、絕經後女性等應慎用表面置換術,可採用全髖關節置換。
6、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的科室介紹
普外科是以手術為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學科。邵逸夫醫院普外科自1994年創建以來,在中美專家的聯合指導下,迅猛發展,至2001年初,已開展了肝臟移植、肝門膽管癌根治和肝部分並胰頭十二指腸切除(HPD)、腹主動脈瘤置換、支架植入等當代最復雜、最尖端的手術,且年手術總數已居省內各大醫院首位。
微創外科是當代外科的另一個重要的發展方向,邵逸夫醫院普外科的微創外科設備先進、經驗豐富,目前已順利開展了腹腔鏡下膽囊切除、膽管造影、闌尾切除、脾臟切除,肝囊腫開窗引流、胃底折疊、迷走神經切斷、肝臟腫瘤切除、腎上腺腫瘤切除、胰腺炎腹腔沖洗引流等術式;還開展了腹腔鏡輔助下腸道腫瘤切除和腹腔鏡下同時治療多種疾病的聯合手術。
邵逸夫醫院普外科技術力量雄厚,老中青梯隊結構合理老專家有曾開展全省首例臨床肝臟移植的浙江省外科界元老泰斗齊伊耕教授,有彭氏多功能手術解剖器及刮吸解剖法的發明者、曾施行全國首例VIII肝段切除和全省首例背馱式肝移植、全省首位外科學博士生導師彭淑牖教授,還有美國專家Finley博士、Hoffman博士等。 骨科現有臨床醫生16名,其中教授2名,博士生導師1名、碩士生導師2名、主任醫師3名、副主任醫師5名。科室依託醫院與美國羅馬琳達大學的良好合作關系,積極參與國際交流,科室聘請的美國顧問DrBENSON每年定期來骨科指導工作,科內所有醫生均被先後派往美、英、法、德、日等國學習和交流,使學科的臨床醫療水平迅速提高,短短十餘年間已成為省內的知名學科之一。
學科在創傷骨折內固定、人工關節置換和骨腫瘤的診治等傳統優勢項目基礎上。近年來,確立了以脊柱、關節和微創治療為重點的科室發展方向。「下腰痛及椎間盤疾病綜合研究」小組,對頸椎、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症和腰椎滑移症等患者的不同病情,分別採用椎間盤造影、經皮穿刺低溫等離子體髓核消融術和微創手術等系列化的診治方案,其中椎間盤鏡下髓核摘除術、人工髓核置換術和內窺鏡輔助下微創腰椎滑脫復位融合術等項目已達國際先進水平。省內率先開展了關節鏡下治療肩關節疾病、膝關節交叉韌帶修補和胸腔鏡下治療脊椎疾病等新項目。在美國專家指導下,幾乎與國際上同步開展的髖部前路小切口人工髖關節置換術,具有創傷小和康復快等優點。新近在留學新加波學者歐陽教授主持下開展的自體軟骨細胞移植治療膝關節軟骨缺損等一系列的骨與軟組織工程項目的臨床應用為廣大患者提供了高科技的治療手段,明顯提高了臨床療效。
邵逸夫醫院骨科擁有國際先進的醫療儀器和設備,包括進口高清晰C形臂X線透視機、肩關節和膝關節鏡手術器械和設備、微創經皮穿刺等離子體椎間盤突出治療儀、椎間盤鏡和胸腔鏡下微創脊柱手術器械等,為治癒各種骨科疾病提供了保證。 心內科自1994年創建以來,嚴格按照國際標准建設科室,在全體醫生和美國專家的共同努力下,發展迅速,已擁有心內科病區、冠心病監護室(CCU)、心導管室(全套德國西門子設備)、心血管檢查室(惠普SONOS5500心超儀)、心電圖室(擁有GEMarquette運動平板、12導聯動態心電圖系統、經食道搏電生理檢查)。 經過多年的發展,邵逸夫醫院心內科目前技術力量雄厚,老中青梯隊結構合理,與美國羅馬琳達大學醫學院、俄亥俄州Kettering醫學中心建立了長期的合作關系,至今共已開展各類心導管手術3000餘例,無一例重大並發症。在醫療上與國際先進水平充分接軌,能開展目前國際上所有先進的心內科介入診斷治療手術,包括:
1、冠心病介入診斷治療:冠狀動脈造影(經股動脈與經橈動脈兩種途徑)、經皮冠狀動脈球曩擴張成形及支架植入術、切割球曩術、冠狀動脈旋磨術、支架內再狹窄放療術、主動脈內球曩反搏術;
2、心律失常介入診斷治療:陣發性室上性心動過速、陣發性房性心動過速、特發性室性心動過速、陣發性局灶性心房顫動、頻發的症狀嚴重的室性早搏射頻消融;各種起搏器植入(多腔、雙腔、單腔起搏器)治療病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等;埋藏式自動復律除顫儀植入。
3、瓣膜性心臟病:風濕性心臟病二尖瓣球曩擴張成形術、先天性心臟病肺瓣狹窄球曩擴張成形術。
4、先天性心臟病:房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損傘片封堵術;冠狀動脈瘺彈簧圈栓堵術。
5、心肌病:肥厚型梗阻性心臟病經皮室間隔化學消融術;原發性擴張性心肌病多腔起搏治療、自體骨髓間質幹細胞移植術。
6、此外,在心臟超聲心動圖診斷上達到國內先進、省內領先,浙江省內最早開展經食道超聲心動圖檢查,例數最多,經驗最豐富。
7、全髖置換術的目的
全髖置換術的目的:
年滿50歲以上具有下列適應症者,可行全髖置換,對50歲以下者應慎重。
髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關節活動受限明顯,嚴重影響生活及工作。
類風濕性髖關節炎,關節強直,病變穩定,但膝關節活動良好者。
股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折並發股骨頭壞死,並嚴重變形,塌陷和繼發髖關節骨性關節炎。
股骨頭置換術、全髖置換術、髖關節融合術失敗者。
全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬,實踐症明並發症多,現已不用。
8、股骨頭置換術和髖關節置換術的區別
其實髖關節手術分全髖關節置換術和人工股骨頭置換術,全髖關節是換髖臼和股骨頭。
9、人工髖關節置換能使用多少年效果如何?
江蘇省人民醫院骨科王青:人工髖關節置換是目前治療終末期髖關節疾病相當有效的方法,技術已經非常成熟。病人可以恢復到基本正常生活狀態。人工關節有一定使用年限,一般來說十年假體使用壽命超過90-95%,二十年也能達到80%以上,這與假體質量、手術水平、病人的使用等多方面因素有關。對於某一特定病例很難回答能夠確保使用多少年。根據您的年齡,如果您現在就做手術估計今後很有可能需要再做手術翻修。如果等到五六十歲再做手術雖然手術翻修的可能降低,但您今後的二三十年需要忍受病痛的折磨。因此這是一個生活理念問題:是現在手術在人生最精華的二三十年恢復正常的工作生活,還是因為懼怕手術翻修而忍受幾十年的痛苦等年老了再手術?這需要您自己拿主意。
10、髖關節置換??
髖關節置換隨著技術的發展和人們對健康的渴求,有了越來越多的應用,並且該手術就目前來說已經相對比較成熟,並且有著非常多的優點,是值得患者進行參考嘗試的。
人工髖關節置換術有小創傷、手術時間短、出血少、麻醉風險小的特點,臨床實用價值高。對於高領老年人股骨頸骨折、合並多種疾病,一般情況較差的患者可選擇人工股骨頭置換。雙極人工股骨頭置換術用於身體狀況較差的患者。部分患者可能會出現臀部疼痛,但不會影響關節活動,可以滿足老年人的日常需求。隨著手術技術的提高,全髖關節置換術縮短,創傷得到緩解,麻醉技術可及時治療並發症,手術風險顯著降低。