1、髖關節mri片,專業的進
1、黑點一是片子本身不幹凈或是股骨頭內的血管竇,不是病變引起的。
2、沒有股骨頭壞死的表現。最起碼現在絕對不是股骨頭壞死。
3、雙髖關節少量積液屬於正常現象,正常關節內都或有關節液的起潤滑作用。不需要治療。因為是正常的,所以不寫到診斷印象中。
2、一份《雙髖關節MR檢查》(平掃)
結合體征及專科體檢,密切觀察病情,股骨頭早期壞死,影像學表現不典型,還有要是有長期服用激素葯物或者酗酒的話,應該警惕這些表現。
3、雙髖節、股骨頭MRI平掃【雙髖節、股骨頭MRI平掃】
看您的核磁檢查,有一側髖關節密度不均,百最重要的是您現在有什麼症狀?疼痛?
建議必要時來門診就度診。目前減少負重活動。
請您方便時來醫院門診就診,並帶好您知的相關資料(X線片子、化驗單)。道
我的門診時間:周一下午;周二、三上午。
(寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情內,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)容
4、CT檢查、MRI檢查和X線哪種方法檢查股骨頭壞死最好?
(1)在CT掃描前,首先拍攝來雙髖關節自瞅線平片,以了解病蠻的付詈、形態及其周圍情況,同時作為CT掃描時的定位參數。
(2)掃描時一般要先攝取雙髖關節正位數字化平片,以觀察骨性病變及位置,確定首次掃描的平面。
(3)掃描時患者仰卧位,要仔細安排好病人的位置和姿勢,使CT掃描平面與骨盆的冠狀面相垂直,並保持雙側顯示的對稱性。掃描范圍要包括髖關節兩側的軟組織,掃描層厚和層距應以2—5 mm為宜。
(4)為提高影像的空間解析度,掃描時可採用目標掃描和重點部位局部放大掃描的方法,以加大矩陣,縮小像素為佳。為提高影像效果,也可做部分掃描。因骨骼的位置比較固定,故不要求縮嬸時間.掃描時間長也可獲得清晰的CT圖像。
(5)在取得掃描圖像之後,為了全面了解骨及軟組織的改變,雙髖關節應以不同的窗值來顯示,通常是先調到軟組織窗值觀察軟組織的改變,然後再調到骨窗值觀察骨的改變。
(6)因為患者的年齡和體質各方面條件都不相同,所以在調節窗值時要因人而異,不可用固定的窗值生搬硬套。
(7)髖關節檢查採用CT平掃時影像比較清晰,沒有特殊情況,一般不做影像增強掃描。
5、髖關節的檢查方式有哪些?
髖關節由髖臼、股骨上端,以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝,呈輕度凹陷,有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿,有坐骨神經走行。
視診:畸形髖關節畸形復合者居多,如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償,畸形不明顯,檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形:將骨盆在矢狀面上放正,可將健腿極度屈曲,患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量;展收畸形:使髂前上嵴連線與軀干直線垂直,骨盆在冠狀面上擺正,患髖的內收和外展畸形顯示出來;旋轉畸形:使兩側髂前上嵴距床面距離相等,骨盆在橫截面上擺正,患髖的內旋或外旋即顯示出來,可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位,可作粗略估計;縮短畸形:因髖關節傷病引起的下肢短縮,除尺量法之外,可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。
腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方,即腹股溝飽滿;而臀部的異常豐滿,常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起,多因先天性脫位或半脫位引起,而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹,除恥骨和小轉子病變外,也可考慮流注膿腫。
臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱,可反映先天性髖脫位的存在。
臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。
步態。臀式步態:在負重期,髖關節應呈輕度外展位,當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時,髖關節不能外展負重,而是相反的呈內收位,即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂,每走一步,主動將軀干側向負重側的患腿,這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時,雙側臀部交替下垂,類似鴨行;下肢廣泛麻痹步態:主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作,靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態,同時軀干後傾,因臀大肌麻痹,靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立;關節強直時,靠骨盆的扭轉來移動下肢,即腰椎代償性的伸屈動作;髖關節各類型的畸形體位,表現出各式各樣的異常步態,有的難於描述,但經仔細分析即可明確。
觸診:壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找,有的按壓大轉子可引起髖關節痛。
腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫),有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時,應作肛門指診,尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時,需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭,通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。
活動:被動活動。病人平卧位,髖關節伸直為0度,屈曲時大腿可貼腹壁,與軀干交角約為30度,屈伸角度可連續記錄為0~150度,即屈曲到150度位,伸直為0度,實際活動范圍共150度,外展和內收則以中立位為0度,小腿內收的角度等於髖外旋的角度,小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆,避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。
主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節,同時出現彈響聲,即所謂的「彈響髖」,常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。
6、MRI 檢查名稱:雙髖關節平掃。
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