1、Harris評分
你卻不知道我愛你
2、髖關節功能受限
由於您提供的資料不完整,提出具體診療建議困難,請您補充放射線影像學資料,參考後為您提供診療建議。如果髖關節功能障礙很嚴重,影響日常生活,需要行人工關節置換手術,重建關節功能。目前,關節置換技術已經非常成熟,包括人工關節材料學發展水平很高,人工關節製作工藝水平先進,而且外科手術技術的顯著發展,使人工關節置換術後效果顯著提高,手術的風險降低到最低了。人工關節種類很多,固定方式主要有兩種,骨水泥固定和非骨水泥固定。目前,關節置換術後的關節假體使用壽命通常超過20年。手術創傷不大,通常術後24小時可以開始下地,練習行走。術後3個月左右完全恢復正常。 回復專家:哈爾濱醫科大學附屬第四醫院-骨外科-廉永雲主任醫師 查看原帖>>
3、在做身體關節評估時髖內旋的測試方法有哪些
髖關節功能鍛煉是以自動為主,被動為輔,動作要協調;幅度由小到大,循環漸進,逐步增加,鍛煉時間以10~15分鍾為宜。應根據股骨頭分期及功能受限程度選擇適宜的鍛煉方法。
1、屈髖蹬天法:患者仰卧位,雙上臂置於體側,屈髖屈膝90°,使小腿向上蹬,次數逐漸增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髖屈90°,膝屈45°,雙手叉指合掌抱膝關節前下方,屈肘
3、屈髖開合法:仰卧位,雙髖、膝關節屈曲,雙手置於臀外側,以雙足跟為軸心,作雙膝內收、外展、內旋、外旋活動3~5分鍾。
4、盤腿壓膝法:病人坐床上盤腿,雙掌置膝內側,用手掌向外、向下按壓膝關節,提高外展、外旋肌力,改善內收內旋肌協調動作,滑潤關節。
5、髖關節伸屈活動鍛煉法:仰卧位,使髖關節伸展,雙手叉指合攏抱住股骨下端,利用反復屈肘力量抽動上拉與主動屈髖相結合,持續活動5~10分鍾,次數幅度逐漸增加。
6、髖關節外展/內收活動鍛煉法:仰卧位,雙下肢伸直,雙手置於體側,患肢自動抬高25°~35°,作外展/內收活動,持續5~10分鍾或坐位操練。
7、髖關節外旋/內旋活動鍛煉法:仰卧位,雙下肢伸直,雙手置於體側,兩腳分開,與肩相等,以足跟為軸心,作下肢外旋/內旋活動,持續5~10分鍾。
8、髖關節屈曲外旋/內旋活動鍛煉法:仰卧位,使膝關節屈曲40°,髖關節屈曲90°,雙手抱膝,利用手腕力量反復作外旋/內旋活動,持續5~10分鍾。
9、扶物下蹲操練法:雙手前伸,抓住固定物,身體直立,雙足分開,與肩相等,緩慢下蹲後再站立,反復操練3~5分鍾。
10、髖關節擺動操練法:雙手前伸,抓住固定物,健肢負重而立,患肢足懸空,先按順時針方向作圓形擺動3分鍾,再作逆時針方向活動3分鍾。
4、人工關節的功能評定有哪些?
(一)人工髖關節置換術後的評定
除了一般內容的評定外,由於人工髖關節置換手術本身直接影響術後康復計劃,康復治療師還應了解手術的詳細情況:①假體的位置:假體應按正常解剖位置放入標準的髖臼假體位置是前傾15°±10°,外翻40°±10°,股骨假體旋前5°~10°②手術入路對關節
穩定性的影響:全髖關節置換術(totalhipreplacement,THR)切口後入路很少出現髖關節伸展內收外旋位的不穩前入路較少引起髖關節屈曲不穩,正側入路特別是關節囊完整者,在髖關節屈伸活動時最為穩定③臨床評定:人工髖關節置換術後的效果受手術病種關節假體種類固定方式手術技術及術後康復等方面的因素影響術後評定系統是衡量手術成功與否的重要依據,通過對上述因素和術後恢復情況的評定,形成一個手術效果的結論
目前,Harris標准和Charnley標准已被大多數國家的醫生所接受,成為國際會議上普遍應用的評定標准在此,我們介紹由美國Harris在1969年提出的評分法(表11-5-1)內容主要包括疼痛功能關節活動度及畸形4方面,得分90~100分為優,80~89分為良,70~79分為中,70分以下為差
表11-5-1人工全髖關節置換術Harris評分法(滿分100分)
(二)人工膝關節置換術後的評定
詳細了解患者原發疾病有關因素(包括病程及經過,既往治療手段及效果診斷等),局部膝關節情況,全身狀態及並發症,精神心理智力狀態,年齡性別經濟能力及社會背景資料等人工膝關節置換術的效果評定有多種方案,其中HSS膝關節評分系統最為常用(表11-5-2)
根據這一評分系統,將臨床療效分成優(>85)良(70~84)中(60~69)和差(
5、髖關節功能尚失為幾級殘標准
肢體殘疾的分級
以殘疾者在無輔助器具幫助下,對日常生活活動的能力進行評價計分。日常生活活動分為八項,即:端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進餐、入廁、寫字。能實現一項算1分,實現困難算0.5分,不能實現的算0分,據此劃分三個等級。
(一)重度(一級):完全不能或基本上不能完成日常生活活動(0-4分)。
1.四肢癱或嚴重三肢癱。
2.截癱、雙髖關節無主動活動能力。
3.嚴重偏癱,一側肢體功能全部喪失。
4.四肢均截肢或先天性缺肢。
5.三肢截肢或缺肢(腕關節和踝關節以上)。
6.雙大腿或雙大臂截肢或缺肢。
7.雙上肢或三肢功能嚴重障礙。
(二)中度(二級):能夠部分完成日常生活活動(4.5-6分)。
1.截癱、二肢癱或偏癱,殘肢有一定功能。
2.雙下肢膝關節以下或雙上肢肘關節以下截肢或缺肢。
3.一上肢肘關節以上或一下肢膝關節以上截肢或缺肢。
4.雙手拇指伴有食指(或中指)缺損。
5.一肢功能嚴重障礙,兩肢功能重度障礙,三肢功能中度障礙。
(三)輕度(三級):基本上能夠完成日常生活活動(6.5-7.5分)。
1.一上肢肘關節以下或一下肢膝關節以下截肢或缺肢。
2.一肢功能中度障礙,二肢功能輕度障礙。
3.脊柱強直:駝背畸形大於70度;脊柱側凸大於45度。
4.雙下肢不等長大於5cm。
5.單側拇指伴食指(或中指)缺損;單側保留拇指,其餘四指截除或缺損。
6.侏儒症(身高不超過130cm的成人)。
6、股骨頭壞死對髖關節功能有多大影響?造成髖關節功能障礙的原因是什麼?
股骨頭壞死,對髖關節功能影響就很大了,人走路,站立都十分困難,十分疼痛。保守治療也沒有什麼好效果,最終只有手術置換人工髖關節。