1、全髖關節置換後如何保養
術後康復訓練
2.1 術後第1周〔3，5〕：康復的重點是減輕患者症狀，促進創口癒合，防止肌肉萎縮，改善關節活動范圍。具體方法：
(1)維持患側下肢於特殊低位：在髖關節無旋轉的情況下，取輕度外展位(20°～30°)，在雙大腿之間安放枕頭保持兩腿分開，絕對避免患髖內收，必要時讓患者穿上「丁」字鞋或箱型足夾板防止髖內/外旋。
(2)由骨科醫生決定是否採用患肢持續皮牽引(同術前指導1.2)。
(3)對取外側入路切口的患者，術後第2天取半坐位(30°～45°)，坐位時間不宜過長，開始5分鍾，逐漸增加至15～20分鍾。而取後側入路切口的患者不宜過早坐起。
(4)術後第2天開始進行膝部按摩，加強對髕骨的滑動和擠壓，同時進行髕骨周圍、膝關節後部及小腿後部的按摩與擠壓，防止關節粘連，改善患側下肢血液循環。
(5)繼續加強健側下肢各關節主動活動和肌力練習(同術前指導1.4)。
(6)術後第2天進行患側踝關節主動屈伸活動或抗阻活動，由他人在患者足背、足底施加一定阻力，或做踝關節靜力性背屈、
2、髖關節置換術後的護理
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3、人工髖關節置換術當天護理要點包括哪些業務學習
【護理問題】
（1）疼痛：與骨折或手術傷口有關。
（2）軀體移動障礙：與手術後強制性約束不能活動有關；一般會要求置於患肢外展中立位
（3）有皮膚完整性受損的危險：與外傷或長期卧床有關。
（4）潛在並發症：壓瘡、靜脈栓塞、肺部感染。
（5）便秘：與長期卧床有關。
（6）有肢體廢用性萎縮的可能：與長期卧床、皮牽引及功能鍛煉差有關。
【護理目標】
（1）通過治療和護理，患者疼痛減輕，舒適感增加，保持良好功能位，促進傷口處癒合。 （2）生活需要得到滿足。
（3）皮膚完整無破損。
（4）密切觀察病情，避免並發症發生或使並發症發生率降至最低。
（5）在患者卧床期間，做好預防，不使病人發生便秘。
（6）鼓勵和指導患者功能鍛煉，使患肢最大程度地恢復正常功能。
4、全髖關節置換術
可以理解你的擔心，現在不靠 譜的多啊！比如說一個醫院，南京邦德骨科醫院呢，幫你擁有一個健康的身體!後期的功 能 鍛 煉和 康 復 保 健也是必不可少的。一般主 張治 療與功 能 鍛 煉同時進行，避免 愈 後並 發 症，配 合 正 確的功 能 活 動，形成一個良 好的生活習慣，康 復 後的保 健 至 關 重 要
5、求醫學類關於膝關節置換術後護理及功能鍛煉論文的答辯申請書
我和很多同學的畢業論文都是在國淘論文寫作網寫的。感覺這里寫的不錯，文筆挺好的。
這種文體一般是先指出對方錯誤的實質，或直接批駁（駁論點），或間接批駁（駁論據、駁論證）；繼而，針鋒相對地提出自己的觀點並加以論證。駁論是跟立論緊密聯系著的，因為反駁對方的錯誤論點，往往要針鋒相對地提出自己的正確論點，以便徹底駁倒錯誤論點。
側重於駁論的議論文是駁論文.駁論文往往破中有立,邊破邊立,即在反駁對方錯誤論點的同時,針鋒相對地提出自己的正確觀點.
批駁錯誤論點的方法有三種:1.駁論點2.駁論據3.駁論證.
但歸根結底是為了駁論點。
6、想要兩篇關於護理的論文，不要一樣的。2000字以上
【關鍵詞】 門診患者 心理護理
門診是醫院面對病人的主要窗口，也是醫療工作的第一線。由於患者就診數量大、病情復雜、患者個人素質、經濟狀況、環境等因素影響，患者的心理反應也不盡相同。隨著現代護理模式的轉變，護理服務的對象日趨擴大，要做到讓每位病人都滿意很難，但是病人一旦對服務過程中的某一方面不滿，就可能導致他們對整個醫療過程全盤否定，這就要求門診不僅僅對患者進行病理護理，還要對其做好心理護理和撫慰，把握門診患者不同心理特徵，並根據其不同的心理需要，提供個性化、系統化、規范化和有針對性的心理護理，對提高醫護工作質量和效果具有重要作用，同時也是檢驗門診護士素質及護理工作績效的一個重要標志〔1〕。本文針對門診病人不同的心理特點，在管理方面上做進一步探討。
1 門診患者的常見心理特徵
1.1 陌生、恐懼的心理 隨著社會經濟的發展，醫院的就醫條件都有了不同程度的改善，但門診患者特別是首次來醫院就診，對醫院環境不熟悉，就診程序不了解，加上對自己的疾病能否治好的擔心會產生懼怕心理。
1.2 焦慮、煩躁的心態 病人到醫院就醫，一般都經過掛號、候診、診斷、檢查、交費、取葯、治療等過程，在這個診療過程中，由於醫院面積的擴大，科室和專業進一步細化，患者在就診時，常常要來回多次，「造訪」多個部門和診室，加上求治心切，希望盡快辦理就診手續，希望醫護人員盡早明確診斷，或者害怕病情加重，往往對疾病的治療表現出焦急、煩躁情緒，甚至引起醫患關系緊張。
1.3 祈求「神醫」心理 在大多數病人的心裡，都希望找到醫術好的「神醫」，盡快詳細的檢查，及時、准確的診療，葯到病除；對護士穿刺總希望「一針見血」；對所有檢查總希望一次就有了明確診斷。
1.4 心存疑慮的心態 近些年，由於部分醫務工作者在診療活動中或多或少存在一些不良行為，導致「白衣戰士」和「白衣天使」形象在人們心中有所暗淡，病人對醫生的信任度有所下降，有些患者就診時，一方面希望得到醫生的治療，另一方面又對醫生的能力表示懷疑，心理表現較為矛盾。
1.5 期待診療，祈求安全 患者就診時期望醫生為其進行全面檢查，並給予正確診療，對自己患病經過的敘述，總擔心有遺漏，而誤導了醫生的診斷，若醫生不耐心傾聽，便會產生自責和不安心理。尤其是一些有難言之痛的患者，敘述病情遮遮掩掩，而後又叮嚀醫生保密，希望醫生對自己健康提供安全保障。
1.6 消費心理 每個患者經濟收入、消費觀念、文化素質的差異，對醫生診療水平、服務質量要求各不相同。有些病人既希望醫術高明的醫生為自己診治，但對醫生開具的檢查和葯物不理解，總擔心自己被「宰」；有些病人排隊掛號、候診很長時間，總希望醫生能做詳細檢查，甚至主動要求醫生給自己做檢查，開「好葯」，誤認為便宜葯不管用。
1.7 葯到病除、急於求成心態 門診患者大多都對療效有一定疑慮，想迫切體驗到治療效果。特別是慢性病患者，病程長，治療效果差，多次復診常使他們懷疑醫生的診療水平，有些病人甚至認為自己的病是治不好的，患者總希望看一次醫生就能「立竿見影」。
2 門診患者的心理護理及管理措施
2.1 營造溫馨舒適的就醫環境 溫馨舒適的就醫環境，寬敞的診區，舒適的候診椅，清新的空氣，清晰的電子呼叫系統和液晶電視等措施，能舒緩病人的緊張情緒，使病人在輕松的氛圍中候診。
2.2 設置明確就診流程 在各診區設有鮮明的掛號、就診、交費、取葯指示標牌，當患者初次來醫院就診時，鮮明的指示標牌能緩解病人的恐懼感。
2.3 「以人為本」，建立良好的第一印象 門診服務護士是第一時間與病人接觸的醫務工作者，因此形象十分重要，美觀整潔的儀表，親切的微笑與問候，都能創造出寬松和諧的氣氛，對病人焦慮、恐懼心理起到安撫作用，護士在施治過程中要講究語言的技巧，針對不同患者，不同病情，不同心態使用不同的語言表達方式。如安慰、鼓勵、勸說、疏導、解釋或指令等，使用暗示性語言，通過積極巧妙的暗示，使治療發揮最好的效用〔2，3〕。
2.4 提高醫護人員心理素質，以優質服務善待病人 門診醫護人員要加強醫護心理學的學習，倡導人性化護理，注意察「言」觀色，從不同的患者及家屬的眼神中讀懂他們的疑慮和疾痛，盡最大努力給予滿足〔4〕；預測患者的需求，積極主動地提供服務，解決患者的疑問，從患者的心理活動和行為反應出發，善待每一位病人。
2.5 靈活安排就診，縮小醫患間心理距離 門診患者多，流量大，患者的情況也千差萬別，合理、靈活的安排就診秩序，減少就診環節，縮小醫患間的心理距離，增進醫-患間、患-患間的情感交流和理解，構建和諧醫患關系。
2.6 提高醫、護技術水平，贏得患者信任 門診醫護人員必須不斷加強專業知識學習，掌握醫學全科知識和熟練的操作技能，才能得到患者心理上的信任和行為上的配合〔5〕。總之，隨著醫學模式的轉變，心理護理已成為現代醫學的重要組成部分。門診醫護人員必須通過提高綜合業務素質，優化服務態度，掌握不同患者的心理特徵，「因人施護」，滿足患者心理需要，使患者心情愉快，才能獲得最佳治療效果，才能使醫院獲得社會效益和經濟效益雙豐收。
【參考文獻】
1 王長虹，叢中.臨床心理治療學.北京：人民軍醫出版社，2001，575-578.
2 馬彩虹，王香杜，劉哲.門診患者的心理護理.中國誤診學雜志，2005，5（12）：2339-2340.
3 莫孫淑冰，廖進芳，劉均娥.與病人溝通的重要技巧.中華護理雜志，2004，39（5）：396-398.
4 嚴利，田繼書.護士長崗位培訓新模式—建立基於網路的護士長學習共同體.中國使用護理雜志，2008，24（5）：73-74.
5 趙丹.門診患者的心理護理.中國社區醫師，2006，8（144）：10.
【摘要】 當髖關節因疾病導致破壞，出現關節疼痛、活動障礙，並嚴重影響日常活動及生活質量而非手術治療無效時，就需要進行人工髖關節置換。如股骨頭壞死、骨關節炎、強直性脊柱炎、類風濕關節炎所致的髖關節損害，疼痛及功能喪失等均可以進行人工髖關節置換。但隨之而來的並發症、翻修等問題使醫護人員面臨挑戰，手術前後的循證護理對如何避免手術並發症和手術翻修有重要意義，能有效地恢復關節功能，解除疼痛，從而提高患者的生命質量。
【關鍵詞】 人工關節 髖關節置換 手術護理
術前護理
心理護理：建立良好的護患關系，應把心理康復作為機能康復的樞紐，以心理康復促進和推動機能康復。
術前功能鍛煉：①訓練床上排便：目的是防止術後因體位不習慣而致尿瀦留及便秘。②指導下肢肌鍛煉方法：等長收縮訓練。踝關節背屈，綳緊腿部肌肉10秒後放鬆，再綳緊→放鬆，以此循環。等張收縮訓練，做直腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活動、小腿下垂床邊的踢腿練習。直腿抬高時要求足跟離床20cm，空中停頓5～10秒後放鬆。③關節活動訓練：指導其健肢、患肢的足趾及踝關節充分活動，患肢屈膝屈髖時，髖關節屈曲度<45°，並避免患髖內收、內旋。④指導正確使用拐杖：准備合適的雙杖，使拐杖的高度及中部把手與患者的身高臂長相適宜，拐杖底端配橡膠裝置(防滑)，拐杖的頂端用軟墊包裹(減少對腋窩的直接壓力)，對術前能行走者訓練其掌握使用方法，練習利用雙杖和健腿的支撐站立，以及在患肢不負重狀態下的行走。
術中配合
全髖關節置換手術要求手術間空氣、物面要符合Ⅰ類手術間要求，所有器材用物盡可能採用高壓蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌，不能高壓蒸汽滅菌或無可能送環氧乙烷滅菌的電池採用福爾馬林熏蒸時，要注意電池表面的清潔及乾燥，以免影響滅菌效果；手術切口皮膚覆蓋皮膚手術薄膜以保護手術切口免受皮膚細菌污染。限制手術間參觀人數，監督參觀人員，洗手護士及手術醫生的無菌操作。
術後護理
病情觀察：監測生命體征，密切觀察患者的意識情況，並經常詢問病情。高齡、高危患者術後病情變化大，應提高警惕。
體位與制動：保持正確的體位要做到三防。一防:防過度屈曲和伸直，術後在膝關節下墊一軟墊；二防:防內旋，術後穿防旋鞋或下肢皮牽引，保持外展30°中立位；三防:防內收，兩下肢間放軟枕，肢體外展位防健側肢體近患肢而過度內收。目的防人工假體脫位。
疼痛的觀察及處理：術後24小時內患者疼痛較劇，我們及時採用葯物止痛措施，防止引起其他病的加重。術後3天仍疼痛較劇者，注意體位的變換和牽引的調整，保持正確舒適的體位，抬高患肢利於靜脈血迴流，避免患肢腫脹而致的脹痛。
創口負壓引流管的護理：術後行創腔持續負壓引流，必須保持引流通暢，避免創口內積血而致感染及術後血腫形成，密切觀察引流液的量、色，若引流量多且鮮紅，引流袋術後10～12小時內持續出血量超過500ml時，應及時通知醫生處理，以免發生失血性休克，術後引流量＜50ml/日則可拔除引流管。
飲食指導：嚴格執行飲食醫囑，術後的飲食因人而異，因病制宜。
並發症的預防與護理：①下肢深靜脈血栓形成，與病人傷後卧床、患肢制動、血液黏度增高有關。下肢使用長筒彈力襪，抬高床腳，鼓勵病人進行患肢的床上早期活動。幫助病人進行肢體的被動活動，同時觀察皮溫、顏色、肢體腫脹程度等。②術後感染：病室空氣清新，作好口腔護理，指導病人深呼吸、有效咳嗽、協助翻身叩背、防止肺部感染；保持床鋪乾燥、平整，患者皮膚清潔、協助翻身、及時按摩受壓部位；有留置導尿者每日更換尿袋，保持會陰部清潔；指導病人多飲水、預防切口感染，保持敷料清潔乾燥，觀察體溫是否升高。③預防髖關節脫位：人工髖關節脫位也是人工髖關節置換手術失敗的主要原因之一，其發生率為0.2%～6.2%，絕大多數發生於手術後1個月。導致髖關節脫位的原因很多，如手術入路、術中假體的放置、患者體位不正確、肢體活動不當或不正確的翻身均可造成髖關節脫位而致手術失敗。髖關節脫位最主要原因是外展肌乏力，反對術中做無謂的軟組織松解，術後恢復軟組織張力是預防全髖關節置換術後髖關節脫位最重要的措施。正確搬運，術後穿丁字鞋，保持外展中立位，兩腿間夾枕頭。側卧時需保持屈膝，兩膝間墊枕頭，防止內旋造成髖關節脫位。術後放置便盆時，注意保護患側髖關節，防止外旋和內收動作。④預防壓力性潰瘍。
康復訓練
功能鍛煉可增加肌力，有利於關節穩定。在進行康復訓練時，應指導病人循序漸進。術後第1天即指導患者進行足趾及踝關節充分活動，並進行股四頭肌等長收縮訓練，定時給予下肢由下往上的按摩，以促進血液循環。術後3～5天可將床頭抬高45°～60°練習坐位，4～6次/日，20～30分鍾/次，並指導病人進行患肢直腿抬高訓練，要求足跟離床20cm，在空中停頓5～10秒再放下，如此反復。根據病情在醫生同意後可下床活動，護士必須在旁指導，由健肢先下床，上床時則患肢先上床，注意使患肢始終保持外展中立位，下床後指導患者做髖關節屈伸、外展動作。術後1周在適應下床站立練習後6周內不能負重，3個月後棄拐行走，術後6個月內避免兩腿交叉，不能坐低凳和馬桶或下蹲，持續坐位不能超過1小時。
討 論
術前心理護理,消除患者的疑慮和恐懼,為手術順利進行建立了基礎。正確使用拐杖和下肢肌肉鍛煉可使術後髖關節脫位減少，髖關節功能恢復快。術後密切病情觀察，體位和制動為預防髖關節脫位起重要作用。早期下床防止了下肢深靜脈血栓及靜脈炎的發生，術後感染的預防及處理也是手術的關鍵。成功的手術是取得良好療效的基礎。術後的正確護理和病情觀察，並發症的預防是手術成功的重要環節。有效的早期康復訓練是能否恢復髖關節功能的關鍵。
【參考文獻】
1 許衛東，吳岳嵩.人工髖關節置換手術中猝死的原因及機制.中國矯形外科雜志，1999，15（6）：15.
2 劉潔珍.高齡患者髖部骨折圍手術期護理探討.實用護理雜志，1999，15（6）：15.
3 杜可利，方漢萍，陳海霞.31例人工髖關節置換病人的護理.護理雜志，2000，15（9）：532.