髖關節推拿手法

1、狗狗髖關節異常要怎麼按摩

您說的應該是髖關節發育不良，這種疾病多在大型犬中常見，金毛，牧羊犬等，首先嚴格控制體重，避免體重過重而增加關節的負荷；其次限制患犬的運動，避免跑、跳等激烈運動；避免在堅硬地面奔跑、躺卧或上下樓梯；另外患犬活動空間採用防滑墊，以方便患犬容易爬起及走動；保持適量的活動，如短距離散步等

2、推拿的主要手法有哪些？

推拿的主要手法如下：
1、操作方法
用指、掌、肘或肢體其他部分著力，由輕到重、由淺到深地逐漸按壓人體一定的部位或穴位，達到作用層次時，停留一段時間（約10~30秒左右），再由重到輕地緩緩放鬆，可反復多次。用指端或屈曲的指間關節突起部著力者，稱為點法；用指腹、掌根或全掌著力者稱為按法（指按法、掌按法）；用肘後尺骨鷹嘴突起部著力重按者，常稱為（肘）壓法；用指甲著力則稱為掐法。
2、動作要領
按壓時方向要與體表垂直，著力部位要緊貼體表，不可皮膚產生滑動；用力要由輕到重，緩緩增加，動作要穩而持續，使力量達到組織深部；點按穴位要准確，用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺為度。
3、作用與應用
按壓法是刺激性較強的一種手法，適用於全身各個部位，可以解痙散結、通經活絡、鎮痛移痛、整形復位。具有良好的放鬆肌肉，消除疲勞等作用。點法多用於穴位與壓痛點，有「點穴療法」和「以指代針」之稱。肘壓法常用於肌肉豐厚的部位或體質壯實的人。掐法常用拇指指甲掐刺穴位，主要用於急救昏迷，如掐人中、掐十宣。臨床應用按壓法後常用揉法輔助，以緩和刺激。
二、推擦法
1、操作方法
推法是用指、掌或肘後鷹嘴部著力於一定的部位上，緩緩地做單方向的直線推動。擦法是用手掌掌面或大、小魚際著力，緊貼皮膚，作直線來回的快速摩動。推法根據用力的大小可分為輕推法和重推法，全掌重推法時，四指並攏，拇指分開，掌根著力，虎口稍抬起，必要時可用另一手掌面重疊按壓於手背上，雙手同時向下加壓推動。
2、動作要領
推法要求指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要平穩而著實，推動時速度要緩慢而均勻，不可強硬用力，以免損傷皮膚或引起不適感。
擦法在操作時要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩關節為支點，帶動肘關節屈伸，使前臂與腕手部保持一致，作前後或左右直線往返摩擦，不可歪斜；術者手掌向下的壓力要均勻適中，以擦動時皮膚不起褶疊為宜；速度一般要快，往返距離要長，動作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦傷皮膚。
3 作用與應用
輕推法具有鎮靜止痛，緩和不適感等作用；重推法具有疏通經絡，理筋整復，緩解痙攣，加速靜脈血和淋巴液迴流等作用。
擦法是一種柔和溫熱的刺激，具有溫經通絡，行氣活血，消腫止痛的作用，常用於虛寒證候，可以提高局部皮膚與組織溫度，增強機體抗寒能力。根據不同的推拿部位，可採用不同的手形，如四肢關節部宜用大魚際擦，背腰骶部宜用掌或小魚際擦，肌腱與小關節處用拇指指腹擦。
推擦法都可用於推拿的開始和結束時，或手法轉換的間隙，以緩和疼痛或不適感。
三、揉摩法
1、操作方法
揉摩法是用指、掌、肘等部位著力於體表一定的部位上，作圓形或螺旋形的活動的方法。著力部位吸定皮膚並帶動該處的皮下組織活動者，稱為揉法；不吸定皮膚而著力部位在體表環旋滑動者，稱為摩法；二者結合或介於二者之間者，和稱為揉摩法。揉法常用全手掌、掌根、大魚際、小魚際、拇指或四指指腹等著力，分別稱為掌揉法、指揉法等；摩法常用示、中、環指指面或手掌面著力，分別稱為指摩法、掌摩法。
2、動作要領
二者操作時都需要手腕放鬆，指掌關節自然伸直，隨動作自然的屈伸，（2）揉法要「吸定」，是指手指或掌要緊貼在皮膚上，不與皮膚之間產生摩擦；（3）揉摩時動作要緩和、協調，可沿順時針或逆時針方向操作，每分鍾頻率約120次。
3、作用與應用
揉摩法能促進血液循環，改善局部組織的新陳代謝，具有和中理氣、活血散瘀、緩和肌緊張及強手法刺激等引起的疼痛不適的作用。揉法與按法結合，稱按揉法，可以深入肌筋深部，緩解痙攣、軟化瘢痕、松解粘連。
四、拿捏法
1、操作方法
用單手或雙手的拇指與其他手指指面相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節律的拿捏。一般拿法作用較深，一直可到肌肉層；捏法作用只到皮下組織；二者合稱為拿捏法。拿捏住肌肉或皮下組織後，向上提起，稱為拿提法。捏法也可以用半握拳屈曲的食指第二節的橈側面與拇指指腹相對操作，尤其當皮下組織較豐厚時。
2、動作要領
拿捏法操作時注意肩臂放鬆，手腕靈活，前臂發力，以掌指關節活動為主；以五指掌面為接觸面，與體表皮膚吸定拿捏：用力要先由輕到重，再由重到輕，動作要緩和而連貫。
3、作用與應用
拿捏法具有疏通經絡、解表發汗、鎮靜止痛，開竅提神，緩解痙攣等作用。
五、拔伸法
1、操作方法
拔伸即牽拉或牽引，固定肢體或關節的一端，牽拉關節的另一端使包繞關節的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織發生不同長度的延長。
（1）頸部拔伸法：對於由於頸椎損傷而導致頸椎生理前凸減少的運動員，運動後可以採用頸椎拔伸法減輕頸部不適症狀。方法是讓被推拿者正坐，推拿者站於其後，用雙手拇指托於枕骨隆凸的側下方，食、中指托於被推拿者兩側下頜骨，然後逐漸用力向上拔伸。也用一手肘彎部托住患者下頜，手扶住其對側頭部，另一手托住其枕後部，兩手同時用力向上拔伸，牽引頸脊柱。
（2）肩部拔伸法：患者坐位，患肢放鬆，醫者站於後外側，用雙手握住其腕部慢慢向上牽拉。動作要緩和，向拔伸時坐低凳。
（3）腕部拔伸法：患者坐位，醫者對面而會，用雙手握住患手腕掌部，逐漸用力拔伸，與此同時囑患者上身略向後仰，形成對抗牽引。
（4）指間關節拔伸法：用一手握住患者腕上部，另一手捏住患指端，兩手同時向相反方向用力拔伸。
（5）踝關節拔伸法：患者仰卧位，醫者雙手分別握住足跟和足掌，逐漸用力拔伸踝關節。
2、動作要領
順勢而行，因勢利導，操作時要與患者配合密切，囑患者注意放鬆。用力要持久、穩定、均勻，緩緩用力拔伸，由輕到重。拔伸時用力與拔伸強度要恰如其分，適可而止，切忌粗暴，以免發生損傷。
3、作用與應用
拔伸法的作用主要是拉寬關節間隙，調整有關的肌肉韌帶等軟組織，理順筋骨、松解粘連、滑利關節。
六、運拉法
1、操作方法
在雙手的配合下，使關節作屈伸、旋轉及環轉等的方法，即運動關節法。一般先做旋轉，再屈伸，最後環轉，環轉又可單稱為搖法。
（1）肩部運拉法：一手握及部，另一手按於肩上以固定，作肩關節的屈、伸、內收、外展、內旋、外旋及環轉等活動。
（2）肘部運拉法：一手握腕部，另一手托著肘關節後部，然後使前臂旋後，同時屈肘，待屈到一定程度後，再使前臂旋前伸肘。
（3）腕部運拉法：一手握腕關節上部，另一手捏著手的四指作屈伸和環轉運動。.
（4）髖部運拉法：一手握踝關節上部，另一手按在膝關節上，使膝關節屈曲始終保持銳角，先做髕關節屈伸，作由內向外，或由外向內的運動，使髖關節旋轉。.
（5）膝部運關法：一手握小腿下部，另一手扶著膝關節，作由外向內或由內向外的旋轉、屈伸活動。
（6）踝部運關法：一手握小腿下部，一手握足，作屈伸、內翻、外翻和環轉運動。（.
（7）頸部運關法：一手扶住被推拿者頭頂，另一手托住下頜部，輕輕地作左右旋轉和前俯後仰的屈伸運動。.
（8）腰部運關法：患者仰卧位，屈膝屈髖，醫者立於患者側方，以二手及前臂扶按其膝，另一手握踝或托臀，作腰椎左右環旋搖動。.
2、動作要領
動作要緩和，用力要平穩，適當保持一點拔伸力。操作時要順其自然，因勢利導，切忌動作粗暴和蠻干。活動幅度要由小到大，切忌超過關節生理活動范圍。
3、作用與應用
本法屬於被動活動的一種手法，臨床應用較多，常在治療的中後期使用，只用於四肢關節部及頸、腰部，具有滑利關節，松解粘連，增強關節活動功能，促進關節內滑液代謝、炎症吸收的作用。
七、叩擊法
1、操作方法
用十指、手掌、空拳或桑枝棒叩擊拍打體表。擊法力重，常用拳背、掌根、小魚際或桑枝棒以單手操作，；叩法力輕，「輕擊為叩」，常用半握拳或伸開手掌的尺側面操作，雙手上下交替進行叩打。若用單手虛掌叩擊，則稱拍法。
2、動作要領
擊法力重，動作要快速而有彈性，一擊即起；方向要與體表垂直，不能有拖抽動作；頻率要均勻而有節奏，一般3~5次即可。叩法操作時腕部要放鬆自由屈伸，使動作輕快、柔和而有節奏。
3、作用與應用
叩擊法運用叩擊時的沖擊力，使組織發生震動，具有良好的舒筋通絡、行氣活血作用。叩法輕柔，能夠緩解肌肉痙攣、緊張，消除肌肉酸痛，恢復運動後疲勞；擊法還有興奮作用，提高肌肉興奮狀態。
八、搓抖法
1、操作方法
搓法是用雙手掌著力，挾住被推拿的肢體，相對用力，方向相反，作來回快速搓動，同時作上下往返移動。
抖法是分肢體抖動和肌肉抖動兩種。肢體抖動時，用單手或雙手握住被摩者的肢體遠端，在輕微的持續牽引下，稍用力作連續小幅度的上下快速抖動。肌肉抖動時，用手輕輕拿住肌肉，進行短時間的左右快速振動。
2、動作要領
搓法在操作時雙手用力要對稱，動作柔和而均勻，來回搓動要快，上下移動要慢。
抖法動作要連續、均勻，頻率由慢到快，再由快到慢；抖動的幅度要小，頻率要快，用力不要過大。拌動波要沿肢體向遠端方向傳導。
3、作用與應用
搓抖法往往聯合應用，作為結束性手法，都可使肌肉、關節產生連續震動。具有疏筋通絡，調和氣血，放放鬆肌肉，緩解痙攣，滑利關節，加速疲勞的消除，提高肌肉的工作能力等作用。

3、髖骨按摩？

按摩可以輔助治療。發病機制可能與病毒感染、外傷、細菌感染和過敏反應（過敏反應）有關。發病既快又慢。病人描述了大腿和膝關節前部或側面的疼痛。體格檢查發現：步態疼痛，髖關節前壓痛，活動范圍有限，不適。

4、髖關節疼怎麼治療

對於髖關節疼痛的治療辦法，首先應該注意休息，避免勞累，爬樓，爬山等劇烈運動，第二，對於該病的葯物治療，首先可以服用非甾體消炎葯物，比如美洛昔康，雙氯芬酸鈉，具有消炎止痛的作用，另外可以常規服用鈣片以及維生素d有預防病情加重的作用，第三氨基葡萄糖具有保護軟骨，延緩病情進展的作用，而且副作用比較小。

1、當我們髖關節疼痛的時候，我們最根本的就是要注意休息，讓我們的髖關節得到休息，這樣有利於急性炎症的消退。如果必須要走動的話最好是藉助拐杖，這樣方便的同時還能減輕髖關節的壓力。
2、當突然發生髖關節疼痛的現象，我們可以採取冷敷來減輕疼痛，冷敷適用於急性發作的髖關節。等緩解之後我們可以採用冷熱交替的敷，這樣更有利恢復。
3、我們還可以採取中醫治療，針灸推拿幾乎是適用於任何骨科疾病，針灸以及推拿都可以很好的緩解和治療髖關節疼痛的症狀。同時我們還可以配合貼一些具有活血化瘀作用的貼膏或者中葯濕敷疼痛的地方。
4、髖關節疼痛的話我們還需要進行抗炎治療，因為髖關節疼痛多數是因為炎症引起的，所以我們要消炎，可以口服一些消炎葯，也可以選擇靜脈注射青黴素。
5、如果是普通的損傷引起的髖關節疼痛經過卧床休息以及以上方法治療都可以緩解的。對於嚴重的髖關節疼痛，這種情況一般是因為滑膜病變或者股骨頭壞死導致的。必要的時候我們只能進行手術摘除滑膜或者是換上人造的股骨頭。
髖關節疼痛很多時候是生活習慣不當造成的，因此我們要養成好的習慣。不要敲二郎腿，運動要適度。還要注意的是控制自己的體重，因為當你體重太重的時候，髖關節承受的壓力也會變大，就容易發生髖關節疼痛的現象。

祝您早日康復。

5、推拿手法中運動關節類手法有哪些？

推拿手法當中的運動關節類的手法，主要是扳法，搖法，抖法，拔伸。主要就是這些了。

6、中醫推拿的推拿手法

用手或掌等部分著力於被按摩的部位上，進行單方向的直線推動為推法。輕推法具有鎮靜止痛，緩和不適感等作用，用於按摩的開始和結束時，以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經絡，理筋整復，活血散瘀，緩解痙攣，加速靜脈血和淋巴液迴流等作用，可用於按摩的不同階段。
(一)方法與步驟
1.用指或掌等部位著力於被按摩的部位上。
2.根據推法用力的大小，可分為輕推法和重推法。選定力度後進行單方向的直線推動。一般推3～5次。
(二)動作要領
1.輕推法時用的壓力較輕；重推法時用的壓力較重。作全掌重推法時，四指並攏，拇指分開，要求掌根著力，虎口稍抬起，必要時可用另一手掌重疊按壓於手背上，雙手同時向下加壓，沿著淋巴流動的方向向前推動。
2.指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要穩，推進的速度要緩慢而均勻，但不要硬用壓力，以免損傷皮膚。 用手的不同部位著力，緊貼在皮膚上，作來回直線的摩動為擦法。具有溫經通絡，行氣活血，鎮靜止痛，能提高皮膚溫度，增強關節韌帶的柔韌性等作用。輕擦法多用於按摩開始和結束時，以減輕疼痛或不適感。重擦法多插用於其他手法之間。
(一)方法與步驟
1.用手掌、大魚際、小魚際或掌根部位著力於皮膚上。
2.根據力量大小選擇輕重手法作來回直線的摩動。
(二)動作要領
1.操作時腕關節要伸直，使前臂與手接近相平，以肩關節為支點，帶動手掌作前後或左右直線往返擦動，不可歪斜。
2.按摩者手掌向下的壓力要均勻適中，在擦動時以不使皮膚褶疊為宜。
3.擦法的速度一般較快，往返擦動的距離要長，動作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦損皮膚。 用手的不同部位，著力於一定的部位上，作圓形或螺旋形的揉動，以帶動該處的皮下組織隨手指或掌的揉動而滑動的手法為揉；。具有加速血液循環、改善局部組織的新陳代謝、活血散瘀緩解痙攣、軟化瘢痕、緩和強手法刺激和減輕疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用於腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用於關節、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟
1.用手掌、掌根、大魚際、小魚際、拇指或四指指腹部分著力於皮膚上。
2.作圓形或螺旋形的揉動，以帶動該處的皮下組織隨手指或掌的揉動而滑動。
(二)動作要領
揉動時手指或掌要緊貼在皮膚上，不要在皮膚上摩動，手腕要放鬆，以腕關節連同前臂或整個手臂作小幅度的迴旋活動，不要過分牽扯周圍皮膚。 用雙手挾住被按摩的部位，相對用力，方向相反，作來回快速地搓動的手法為搓法。具有疏經通絡，調和氣血，鬆弛組織，緩解痙攣，加速疲勞消除，提高肌肉工作能力等作用。適用於腰背、脅肋及四肢部，以上肢部和肩、膝關節處最為常用，常在每次按摩的後階段使用。
(一)方法與步驟
1.雙手呈抱物形著力於肢體部位，挾住被按摩的部位。
2.相對用力、方向相反，作來回快速地搓動，同時作上下往返移動。
(二)動作要領
1.操作時兩手用力要對稱，動作柔和而均勻，搓動要快，移動要慢。
2.運動前，若採用壓力大、頻率快而持續時間短的搓動，能提高肌肉的工作能力；運動後，若採用壓力小、頻率緩慢而持續時間較長的搓動，能加速消除肌肉的疲勞。 用指、掌、肘或肢體的其他部分著力，由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時間(約30s)，再由重到輕地緩緩放鬆的手法為按法。具有疏筋活絡，放鬆肌肉，消除疲勞，活血止痛，整形復位等作用。拇指按法適用於經絡穴位，臨床上常與拇指揉法相結合，組成「按揉」復合手法，以提高按摩效應及緩解用力按壓後的不適感，掌按法多用於腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或發緊、也用於關節處，如腕關節、踝關節等。用指端、肘尖、足跟等點按穴位，是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟。
1.用指、掌、肘或肢體其他部分著力於皮膚上。
2.由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時間，再由重到輕地緩緩放鬆。
3.按法中以指按法和掌按法兩種最為常用。拇指或示、中、環指面著力，按壓體表某一部位或穴位，稱指按法。用單掌或雙掌掌面或掌根或雙掌重疊按壓體表某一部位，稱掌按法。
(二)動作要領
1.按壓著力部位要緊貼體表不可移動，操作時用力方向要與體表垂直，由輕逐重，穩而持續，使力達組織深部。
2.拇指按穴位要准確，用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺為度。 用示指、中、環指指面或手掌面著力，附著於被按摩的部位上。以腕部連同前臂，作緩和而有節奏的環形撫摩活動的手法為摩法。具有和中理氣，消積導滯，調節腸胃蠕動，活血散瘀和鎮靜、解痙、止痛等作用。刺激輕柔緩和舒適，常用於按摩的開始，以減輕疼痛或不適；常配合揉法、推法、按法等手法，治療脘腹脹痛，消化不良，痛經等病症。
(一) 方法與步驟
1．用示指、中、環指指面或手掌面省力，附著於被按摩的部位。
2．肘關節要微屈，腕關節要放鬆，指掌關節自然伸直，輕輕放在體表上；腕部要連同前臂在皮膚上作緩和協調的環旋移動。
(二)動作要領
1．可沿順時針或逆時針方向均勻往返的連貫操作。
2．每分鍾頻率約為120次。
3．用力不可太重 。 用手掌或手的尺側面等拍擊體表的手法為拍擊法。常用的有拍打法、叩擊法和切擊法3種手法。均具有促進血液循環，舒展肌筋，消除疲勞和調節神經肌肉興奮性的作用。多用於肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚處。緩緩的拍打和叩擊，常用於運動後加速消除疲勞；用力較大，頻率較快，持續時間短的切擊。，常用於運動前提高神經肌肉興奮性。單指或多指的叩擊是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟
1．拍打時，兩手半握拳或五指並攏，拇指伸直，其餘四指的掌指關節屈曲成空心掌，掌心向下。叩擊時，兩手握空拳，尺側面向下。也可用5個手指或3個手指或一個手指指端叩打在一定的部位上。切擊時，兩手的手指伸直，五指並攏，尺側面向下。
2． 兩手有節奏地進行上下交替拍打。
(二) 動作要領
1．拍打時，肩、肘、腕要放鬆，以手腕發力，著力輕巧而有彈性，動作要協調靈活，頻率要均勻。
2．叩擊和切擊時，以肘為支點進行發力。叩擊時肩、肘、腕要放鬆；切擊時肩、肘、腕較為緊張，力達組織深部。動作要協調、連續、靈活。 分肢體抖動法和肌肉抖動法兩種。肢體抖動法時，用雙手或單手握住肢體遠端，微用力作連續小幅度的上下快速抖動。肌肉抖動法時，用手輕輕抓住肌肉，進行短時間的左右快速抖動。具有疏筋通絡、放鬆肌肉、滑潤關節的作用。多用於肌肉肥厚的部位和四肢關節，常用於消除運動後肌肉疲勞，是一種按摩結束階段的手法。
(一)方法與步驟
分肢體抖動法和肌肉抖動法兩種。
1.用肢體抖動法時，用雙手或單手握住肢體遠端，微用力作連續小幅度的快速抖動(上肢可做上下左右的抖動，下肢一般可做上下抖動)。
2.用肌肉抖動法時，用手輕輕抓住肌肉，進行短時間的左右快速抖動。
(二)動作要領
動作要連續、均勻，頻率由慢到快，再由快到慢；抖動的幅度要小，頻率一般較快，用力不要過大。 用一手握住被按摩者關節遠端肢體，另一手握住關節近端肢體，在關節的生理活動范圍內作被動性運動的手法為運拉法。具有滑潤關節，舒筋活血，防止或松解關節粘連，改善關節運動功能和糾正小關節處的微細解剖位置改變等作用。適用於四肢關節及頸腰部。常在按摩的後階段使用，能增進關節的活動幅度和消除關節屈伸不利等疲勞性酸痛。
(一)方法與步驟
1.按摩者一手握住關節遠端肢體，另一手握關節近端肢體。
2.在關節的生理活動范圍內作被動性的運動。
3.常用的有肩、肘、腕、髖、膝、踝等關節的運拉法。
(1) 肩關節運拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然後使肩關節作外展、內收、旋內、旋外及環轉運動，
(2)肘關節運拉法：按摩者一手握住前臂遠端，另一手輕輕托住肘後，然後使肘關節屈伸及旋轉運動。
(3)腕關節運拉法：按摩者一手握住腕關節上方，另一手握住手掌中部，然後使腕關節作屈伸、內收、外展及旋轉運動。
(4)髖關節運拉法：被按摩者取仰卧位，髖、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然後作髖關節的屈、伸、外展、內收和環轉運動。
(5) 膝關節運拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按於膝關節上，然後使膝關節作屈伸與旋內旋外等運動。
(6) 踝關節運拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然後作踝關節的屈伸、內收、外展及旋轉運動。
(二)動作要領
1.運拉時動作要緩和，用力要穩；動作幅度要在生理活動范圍內做到由小到大。
2.作環轉運動時，可沿著順時針或逆時針方向進行。 用單手或雙手的拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指指面著力，作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節律的提拿揉捏為拿法。具有疏通經絡，解表發汗，鎮靜止痛，開竅提神，緩解痙攣等作用。主要用於頸項、肩背及四肢部。臨床上常拿風池等穴位及頸項兩側部位，治療外感頭痛；也用於運動過程中振奮精神，是穴位按摩的常用手法。
(一)方法與步驟
1.用單手或雙手的拇指與示、中兩指，或拇指與其他四指指面著力。
2.作相對用力，在一定的穴位或部位上進行有節律的提拿。
(二)動作要領
1.操作時肩臂要放鬆，腕要靈活，以腕關節和掌指關節活動為主，用指面相對用力提拿。
2.用力要由輕到重，再由重到輕。
3.拿法刺激強度較大，拿捏持續時間宜短，次數宜少，拿後應配合使用輕揉法，以緩解強刺激引起的不適。 用手背近小指側部分或小指、無名指、中指的掌指關節突起部分著力，附著於一定部位上。通過腕關節伸屈和前臂旋轉的復合運動，持續不斷地作用於被按摩的部位上，此為滾法。具有活血散瘀，消腫止痛，緩解肌肉痙攣，增強肌肉的活動能力和韌帶的柔韌性，促進血液循環及消除肌肉疲勞等作用。本法壓力較大、接觸面積較廣，適用於肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉較肥厚的部位，常用於治療運動損傷及消除肌肉疲勞。
(一) 方法與步驟
1.用手指背側小指、無名指、中指的掌指關節突起部分著力於皮膚上。
2.通過腕關節伸屈和前臂旋轉的復合運動，持續不斷地作用於被按摩的部位上。
(二)動作要領
1.肩臂和手腕要放鬆，肘關節微屈約120°，即腕關節屈曲、前臂旋後時向外滾動約80°，腕關節伸展，前臂旋前時向內滾動約40°。
2.著力要均勻，動作要協調而有節律，一般滾動的頻率每分鍾約140次。 拇指屈曲，用指甲(也可用硬幣、匙等代替)在病變部位作單方向的勻速刮動的手法為刮法。松解粘連，消散瘀結，改善病變部位的營養代謝和促進受傷組織的修復，常用於治療髕骨張腱末端病。
(一)方法與步驟
1.拇指屈曲，用指甲(可用硬幣、匙等代替)著力於病變部位上。
2.拇指端屈曲作單方向的勻速刮動。
(二)動作要領
1.刮動時用力要均勻。
2.刮時可蘸些水，切勿損傷皮膚。 用拇指指端或指甲緣著力，選取一定的部位或穴位，用持續或間斷的力垂直向下按壓的手法為掐法。具有消腫，防止粘連及開竅醒腦，提神解痙，行氣通絡的作用，適用於消除局部腫脹。常用於急救，是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟
1.用拇指指端著力，選取一定的部位或穴位上。
2.用持續或間斷的力垂直向下按壓。
(二)動作要領
1.用於局部消腫時，必須從腫脹部位的遠心端開始，以輕巧而密集地手法向下切壓皮膚，依次向近心端移動，移動的速度宜緩慢，用力不可過大。
2.用於點掐穴位時，要手握空拳，拇指伸直，緊貼示指橈側緣，用拇指指端或指甲(以指代針)著力於穴位上，用力逐漸加重，以引起「得氣」為度，掐後輕揉局部以緩解不適感。
3.用於急救時，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮膚。 用拇指與示、中兩指或拇指與其他四指指腹將肌肉或肌腱速提速放的手法為彈筋法。具有舒筋活絡，暢通氣血，解痙止痛，對局部神經有強刺激作用。一般用於治療肌肉酸痛和肌肉痙攣等。
(一)方法與步驟
1.用拇指與示、中兩指或拇指與其餘四指指腹將肌肉或肌腱拿住。
2.像木工彈墨線一樣的形式，拿住肌肉速提速放。
(二)動作要領
1. 用指腹著力，切勿用指端用力內掐。
2.用力要由輕到重，剛中有柔，每處每次可提1～3下，然後使用輕揉法，以緩解因提彈而引起的不適感。 用雙手的拇指指端陷壓於一定部位上，適當用力作與韌帶或肌纖維垂直方向來回撥動的手法為撥法。具有分離粘連，消腫散結，解痙止痛等作用。常用於治療肌肉肌腱和韌帶的慢性損傷。撥與揉結合，即撥揉是穴位按摩常用的手法。
（一）方法與步驟
1.用雙手拇指或單拇指的指端陷壓於一定部位上。
2.適當用力作與韌帶或肌纖維垂直方向的來回撥動。
(二)動作要領
操作時拇指端要深按於韌帶或肌肉、肌腱的一側，然後做與韌帶和肌纖維成垂直方向的撥動，好象彈撥琴弦一樣。也可沿筋內的一端依次向另一端移動彈撥，使局部有酸脹感，並能耐受為度。 用拇指指腹壓迫傷部，順著肌纖維，韌帶或神經行走的方向緩慢移動，以順理其筋的手法為理筋法。具有調和氣血，順筋歸位的作用。多用於治療急性閉合性軟組織損傷。
(一)方法與步驟
1.用拇指指腹壓迫傷部。
2.順著肌纖維、韌帶或神經行走的方向緩慢移動，以順理其筋。
(二)動作要領
1.操作時傷部應盡量放鬆，用一手拇指指腹固定傷部的健側端，另一手拇指指腹沿著韌帶、肌纖維和神經行走的方向向患端順理，也可以從傷部的上端向下端順理，反復數遍；
2.用力必須均勻持續，指腹移動必須緩慢。 1.用拇、食兩指或拇、食、中三指提捏某一部位稱為捏法。
2.用力較輕，適用於淺表的肌膚組織。
3.捏法應用於脊部稱為「捏脊」。較常用於幼兒，可治療消化不良。 1.用雙手向同一方向或相反方向用力，使關節伸展或旋轉，稱為扳法。
2.臨床上常用於治療四肢關節功能障礙及脊椎關節小關節錯縫等症。
3.常有：頸椎扳法、腰椎扳法、肩關節扳法（內收、上舉）。 1.拉法屬於牽拉、拔伸的方法，故也稱為牽引法或拔伸法。
2.本法較多應用於中醫傷科的正骨方面。
3.應用時動作要穩而持續，不可用一突發性的猛力；要根據不同的部位和病情，適當控制牽引拔伸的力量和方向。
4.常有：頸椎拔伸法、肩關節拔伸法、腕關節拔伸法、指間關節拔伸法。

7、夫妻保健推拿常用手法有哪些？

推拿手法是以手和肢體的其他部分（也可藉助於器械）按照特定的技巧和規范化的動作在人體體表特定穴位和部位進行治療的一種方法，它是推拿治病的關鍵之一。手法的熟練程度及如何適當運用手法，對治療效果有直接的影響。因此，要想進一步提高治療內、婦科疾病的效果，除了辨證確切、認真負責外，在適當的穴位或部位上運用相宜的手法，顯然是一種重要的環節。
手法在臨床應用中，同樣要貫徹辨證施治的精神，才能更好地發揮手法的治療作用。在臨症時，人有老少，體有強弱，證有虛實，因此，手法的選擇和力量的運用在內、婦科推拿治療中尤其重要，過之和不及都會影響治療效果。
一指禪推法【操作手法】用大拇指指端、螺紋面或拇指橈側面著力，吸定於經絡穴位或治療部位上，肩肘關節及上肢肌肉放鬆，通過腕關節的連續擺動而帶動拇指關節的活動，使產生的力持續作用於經絡、穴位或治療部位上。
【手法要訣】（1）沉肩，使肩關節放鬆，肩部不能聳起用力，即肩部下垂之意。
（2）垂肘，上肢肌肉放鬆，肘部自然下垂，略低於腕部。
（3）懸腕，腕關節自然懸屈（切忌用力屈曲）拇指處於垂直位，便掩腕部作左右擺動。
（4）指實，拇指端、螺紋面或偏峰自然著力，吸定於治療部位上。
（5）掌虛，手握成空拳狀，四指不著掌面，拇指垂直。
（6）緊推慢移，緊推就是腕部擺動及拇指指間關節或拇指掌指關節作屈伸有節律的活動，拇指端著力點作緩慢的移動。動作靈活自然，用力均勻柔和，頻率均勻等。
【生活應用】用於頭面部，能開竅醒腦，鎮靜明目；用於胸腹部，能寬胸理氣，健脾和胃，調節二便；用於頸項、背、腰、骶部，能調節臟腑陰陽功能；用於四肢、關節，能溫通經絡、活血散淤、祛風除濕、滑利關節。
拿法【操作手法】用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其他四指對稱用力，提拿一定部位，進行一緊一松的拿捏。
拿法刺激量較大，故每次每一部位或穴位所拿時間不宜過長，根據患者忍受力適當控制手法的輕重。可反復多次實施。
【手法要訣】（1）肩肘關節放鬆，手掌空虛，指腹應緊貼所拿部位或穴位。
（2）拇指和食、中兩指對稱（食、中兩指平行或中指指面壓在食指指甲上），或拇指和其餘四指對稱，用力夾住所拿部位或穴位。應蓄勁於內，貫注於指。作連續的一緊一松的動作。
（3）用力由輕而重，切忌蠻力或力用淺表。
【生活應用】由於所拿部位或穴位不同，功用也不同，用於頭部，能開竅醒腦、祛除風寒；用於肩背部，能疏風解表、舒通經絡。常應用於治療各種頭痛、牙痛、腹痛、腰痛及風濕痹痛等。
按法【操作手法】按是壓的意思，用手指、掌面或肘尖著力逐漸用力下壓，稱為按法。用指面著力的稱指按法，用掌面著力的稱掌按法用肘尖著力的稱肘壓法。
【手法要訣】（1）按壓的方向要垂直，用力要由輕而重，穩而持續，或下按要有節奏。
（2）拇指按：拇指伸直，拇指面著力，其餘四指張開起支持作用。
（3）掃：肘關節伸直，上肢自然下垂，用掌根、魚際著力，可單掌或雙掌交叉重疊著力下壓。
臨床常把按法與揉法結合使用，組成按揉復合手法，即在按壓力量達到一定深度時再作小幅度的緩緩揉動，使手法既有力而又柔和。
在腹部應用時，按壓的力不宜過強，同時手掌要隨著患者的呼吸而起伏。本法的運用，切忌用迅猛的爆發力，以免產生不良反應。
【生活應用】指按法有開竅通閉、散寒止痛之功能；掌按法則能舒松筋脈、溫中散寒。指按法接觸面小，刺激強弱容易控制調節，適用於人體各部的經絡穴位。如按揉足三里、三陰交、胃俞穴等。
摩法【操作手法】用手掌掌面或食、中、無名指相並指面附著於穴位或部位上，腕關節主動作環形有節律的撫摩運動，稱為摩法。
摩法有掌摩和指摩之別。臨床習慣上掌摩法多用於脘、腹部；指摩法則胸、脘、腹部均用。通常掌摩法的壓力比指摩法稍大，脘腹部脂肪組織較多者宜用掌摩法。
本法為寬胸和中之法，常可配合葯物，以加強治療效果。
主治氣管炎、哮喘、心痛、胃脘痛、膽囊炎、痛經。以及痰壅阻塞、氣滯胸悶、便秘、泄瀉、尿閉、尿崩、失眠等。
【手法要訣】（1）肩肘關節及手臂放鬆，肘關節微屈。
（2）掌摩時，腕關節微伸，作主動的環形活動，帶動前臂、肘關節作小幅度的屈伸活動，使掌作盤旋運動。
（3）指摩時，食、中、環三指並攏，腕關節懸屈，作主動環轉活動，帶動前臂及三指作盤旋運動。
（4）動作自然協調，作順時針或逆時針方向按摩。
【生活應用】摩法主要是長時間地旋轉摩擦，通過穴位對經絡對人體產生作用。所以摩法的功用常因所摩部位不同，而體現不同的治療作用。如用於胸、腹、脅肋部，具有寬胸理氣、豁痰宣肺、健脾化濕、溫中和胃、消食導滯的作用；用於下腹部，則有調暢氣機、通調水道、清腑排濁的作用。
揉法【操作手法】用手指螺紋面、大魚際、掌根等部位著力於一定部位或某一穴位上，作輕柔緩和的環旋轉動，並帶動該處的皮下組織揉動，稱為揉法揉腹部，常用魚際，但要求壓力不宜過重。揉中脘、魚際，掌根，揉均可運用，但要避免手掌或手指不斷撞擊兩肋弓或劍突，以免產生局部疼痛腫脹的不良反應。運用揉法在腹部還可與摩法結合施用，組合成摩揉法。
【手法要訣】掌揉法用大魚際或掌根部著力，手腕放鬆，以腕關節連同前臂作小幅度的迴旋混動，壓力要輕柔，揉動頻率一般為每分鍾120～160次。
【生活應用】本法有寬胸理氣、健脾和胃、活血散淤、消腫止痛等功用。本法刺激緩和舒適，老幼皆宜，臨床用以治療脘腹脹痛、痰阻氣脹、胸悶脅痛、便秘泄瀉等五臟六腑病變火功能失調。
搓法【操作手法】用兩手全掌面，挾住肢體的一定部位，或腰部、脅肋部兩側，作相對用力來回快速搓動，稱為搓法。
【手法要訣】腕關節放鬆，兩手緊挾體表，肘關節屈曲，相對用力來回快速搓動。
【生活應用】本法有疏通經絡、行氣活血、放鬆肌肉、調節陰陽、調整臟腑功能之功用。本法主要運用於上肢及脅肋部。治療因肝氣不和導致的胸脅脹痛、暖氣、惡心、嘔吐、呃逆以及肺氣不宣導致的胸脅滿悶、痰鳴咳嗽等。也可用於治療因四肢筋脈不利、氣血不行而至均勻關節、筋肉酸痛，以及胸脅進傷等。
抖法【操作手法】用色手或單手握住四肢遠端，微微用力作小幅度的上下連續顫動，使關節有松動感，稱為抖法。
【手法要訣】（1）肩部放鬆，肘關節微屈曲。
（2）兩手相對握住腕部或單手握住腕部，以前臂的輕微屈伸運動帶動腕關節運動，使患肢作小幅度的上下顫動。
（3）動作要有連續性，頻率略快，且有節奏感。
【生活應用】本法有疏通經絡、調和氣血、養心安神、滑利關節之功用。
搖法【操作手法】用一手握住（或挾住）被搖關節近端的肢體，另一手握住關節遠端肢體，作緩和迴旋的轉動，稱為搖法。
【手法要訣】動作緩和，用力要穩，搖動方向由及幅度須在生理許可范圍或在患者能忍受的范圍內進行，幅度由小到大，速度由慢而快，用力由輕而重。
【生活應用】（1）頸椎關節搖法：患者坐位，醫者站於患者後面或側面，用一手扶住頭側面，另一手托住下頦部，作左右徐徐搖動。
（2）肩關節搖法：患者坐位，醫者站於患者正面或側面，用一手扶或握住肩部，另一手托住肘部或握住手腕，作環轉搖動。
（3）腕關節搖法：患者坐位，醫者站於患者正面或側面，用一手握住腕關節上方，另一手握住四指，作環轉搖動。
（4）腰部搖法：患者取坐位，醫者站在患者側方，一腿夾住患者下肢，兩手挾住兩肩，用力向左向右旋轉搖動。
（5）髖關節搖法：患者仰卧位，醫者站於患側，患者髖膝關節屈曲呈90度，醫者用一手扶住足跟，兩手協同，作髖關節環轉搖動。
（6）踝關節搖法：患者取仰卧位，醫者站於患者足底部，用一手托住足跟部，另一手握住足前掌部，在拔伸牽引下作環轉播法搖法具有舒筋活血，滑利關節，松解粘連，增強關節活動功能。主要應用於脊柱及四肢關節。主治關節強硬，關節粘連，關節「錯縫」，如強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、肩周炎等症。
抹法用拇指螺紋面緊貼皮膚，自上下左右或弧形曲線往返移動，稱為抹法。根據治療部位不同，單手或雙手同時操作均可。
【手法要訣】（1）指面緊貼皮膚作緩慢的直線或曲線往返移動，其餘四指抵住相應的部位。
（2）用力重而不板滯，輕而不浮滑。
【生活應用】抹法所施部位穴位或經絡不同，其功用也不同，如抹印堂、前額、面部迎香、人中、承漿穴有明目、醒腦開竅之功用；抹頸項兩側橋弓、頸後部有平肝降火、疏風解表之功效。
主治高血壓病、頭痛、眩暈、失眠、口眼斜、感冒等症。
滾法【操作手法】以手掌背部近小指側部分緊貼於治療部位上，掌指關節略屈曲，依靠腕關節最大限度的屈伸動作，使手掌背部近小指側部分在治療部位上持續不斷地來回運動。
【手法要訣】（1）肩關節放鬆下垂，肘關節微屈並不宜抬高，肘部離開身體約15厘米左右。各手指任其自然，不宜過度屈曲或伸直。
（2）腕關節屈曲幅度要大，使手掌背部一半以上接觸在治療部位上，上臂和前臂不宜用力。對皮肉筋脈運用壓力的著力點是在手掌背部近小指側部分。
（3）著力點必須緊貼於治療部位上，不應有移動、摩擦、頂壓或跳動的現象。
（4）在進行腕關節屈伸動作時所運用的壓力必須要均勻，動作要協調，節奏均勻，不要時輕時重。
【生活應用】本法具有舒筋通絡、活血化淤、濡調筋骨等功用。
平推法平推法又稱擦法，分為掌推、大魚際推、小魚際推、指推，不論哪一種推法，都作直線來回平推，稱為平推法。
【操作手法】（1）掌推法：囑患者端坐方凳或站襠勢（兩手叉腰），穿單衣，醫者立於一側取站位，一手扶住患者（推胸腹扶背，推背扶胸），另一手成虛掌，著力患者體表，作直線左右平推，由上而下慢慢移動，並由下而上反復3次。前胸由鎖骨下起，至上腹部中脘穴處，左右側至腋中線。背部由大椎穴始至12胸椎，左右側到腋後線。然後醫者站於另一側，重復平推胸腹及背部，再立於患者後面，兩手同時平推兩脅肋，由腋後上向前斜下方作直線來回推動2～3分鍾。如氣喘胸悶在平推過程中同時配合用中指螺紋面按揉諸穴。如平推前胸可以按揉膻中、中府、雲門、華蓋穴，胃脘痛在平推中可以結合按揉上脘、中脘穴，平推脅肋有疏肝理氣止痛的作用。若見胸脅進傷，在乎推兩脅肋時，配合按揉期門、章門、大倉、肝俞、膽俞穴。平推時間宜長，以熱為度。
（2）大魚際平推：本法使用時要求暴露治療部位，常用於四肢，一手握肢端，另一手以大魚際由肢端向心方向直推，來回往返平推，稱之推三陰三陽，對四肢關節扭挫傷部位使用手法時可塗少許潤滑劑。既可提高治療效果，又能防止推破皮膚，可以結合拔伸法、搖法，最後配合熱敷。
（3）指推法：拇指螺紋面平推常使用於頸部兩側，由耳後翳風穴直線向下至缺盆穴約推15次，左右交替，男左女右，俗稱推橋弓，對高血壓、失眠病人，手法時間、次數適當延長。用於胸前時，醫者一手膚肩背，另一手拇指直立，四指平伸並攏，拇指橈側偏峰著力，用掌結合平推，俗稱擋法。常用於胸背部。本法適宜慢性病恢復期，或體質強的肥胖者，對肺氣腫、肺結核、哮喘等症，有寬胸理氣之功用。
（4）肘推法：用肘關節在肌肉比較豐滿的部位作平推的方法。
【手法要訣】（1）上肢放鬆，腕關節平伸，使前臂和手掌處於一直線上。
（2）手掌、大魚際或小魚際，指面都需緊貼治療部位（但不能硬用力壓，以免擦破皮膚），可以藉助潤滑油進行平推。
（3）以肩肘關節屈伸，帶動手掌或大、小魚際、指面作直線往返運動。
（4）動作均勻連續，用力安穩，不能屏氣。
【生活應用】本法具有溫通經絡、祛風散寒、活血化淤、消腫止痛、寬胸理氣、健脾和胃的作用。
捏法【操作手法】拇、食、中三指捏拿肌膚，稱捏法。捏脊時用食指屈曲，用食指中節橈側緣頂住皮膚。拇指前按，兩指用力提拿肌膚，雙手交替捻動向前推行。或用拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替捻動向前推行，本法俗稱翻皮膚。
【手法要訣】（1）捏拿肌膚不宜過多，但也不宜過少。過多則不易向前推動，過少則皮膚較痛且容易滑脫。
（2）捏拿時手法不宜過重，但也不宜過輕。過重則手法欠靈活，過輕則不易「得氣」。
（3）拿捏時不要擰轉肌膚。
（4）操作時，當先捏肌膚，再提拿、再捻動、再推動，動作要協調。
【生活應用】捏法主要用於脊柱，故有捏脊之稱。也可捏於肢體、腹部。因為該法能夠強健身體和防治多種病證，因而作為一種療法已廣泛應用。通常在應用時是由下向上而行，先捏脊1遍，第4遍時要行捏三提一法，即每捏3次，向上提拿1次。
拍法用虛掌拍打體表部位。
【操作手法】操作時手指自然並攏，掌指關節微屈，平穩而有節奏地拍打患部。
【手法要訣】（1）上肢平伸放鬆，移動時保持直線。
（2）手掌、指面在拍打時保持水平面。
（3）動作均勻連貫，注意用力平均及節奏。
【生活應用】拍法適用於肩背、腰臀及下肢部，對風濕酸痛、局部感覺遲鈍或肌肉痙攣等症常用本法配合其他手法治療。具有舒筋通絡、行氣活血的作用。
擊法【操作手法】以較重的力量擊打某一體表部位，稱為擊法。主要有拳擊法、掌擊法和側擊法三種。
（I）拳擊法：握拳，腕關節伸直，以拳背或拳側緣擊打一定的部位或穴位。主要用於頸、腰及四肢（2）掌根擊法：手指微屈，腕關節背伸挺緊，以掌根部著力擊打一定的部位或穴位。主要用於臀部及大腿肌肉豐厚處，肩背部、四肢關節及指（趾）縫處（3）側擊法（小魚際）：手指自然伸直，腕微屈，用手指或小魚際部擊打一定部位。可用於肩、背、腰、臀及四肢。操作時，每一部位擊打3～5次，力量由輕到重。
【手法要訣】用力要快速而短暫，垂直叩擊體表，不能有拖拉操作。速度要均勻而有節奏。每分鍾150次左右。
【生活應用】本法具有舒筋通絡，調和氣血的作用，對風濕痹痛，感覺遲鈍，肌肉痙攣等症常用本法配合治療。