1、骨癌多發生的部位
本人曾看過很大的骨腫瘤個案,腫瘤拖到那麼大父母才帶孩子到大醫院就診,這在歐美先進國家少見,但在台灣甚至亞洲國家,可能因風俗,就醫習慣使然,令人扼腕。
骨癌的種類相當多,主要分成三大類:
一. 原發性骨癌:不明原因由骨骼原發長出的骨腫瘤。
二. 續發性骨癌:原本有良性腫瘤或良性疾病,後來卻轉為惡性腫瘤。
三. 轉移性骨癌:最常見的骨癌,由其他器官惡性腫瘤轉移而來,尤其是老年人攝護腺癌、肺癌、乳癌等轉移到骨頭。
青少年常見原發性骨肉癌
若以病理上來區分,骨癌可分為數十種,如青少年骨癌最常見的骨肉癌,其他尚有軟骨癌、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤等。
一般來說,青少年的骨癌以原發性骨肉癌(Osteosarcoma)為主;四十五歲以上的年齡層,則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)較多。相對來說,二十歲至四十五歲則較為安全的年齡層,骨癌較為少見。
骨癌的成因至今不明,不若肺癌與吸菸、肝癌與肝炎的相關性那麼明確,有些骨癌可能與基因有關。去年本人曾發現一個16歲的骨肉癌病例,其母親、姊姊都是骨肉癌病人,一定與基因脫不了關系,但這種個案相當少見。
另外,證實與骨癌有關的為放射線。如果曾經接受過放射線照射也就是鈷60的高劑量照射,過一段時日,可能產生惡性病變。
骨癌的成因不明,所以沒有有效的預防方法,惟一的因應之道是早期發現,早期治療。
骨肉癌好發於膝關節
十至十九歲是骨肉瘤的好發年齡,這是因為青少年時期,孩子的發育特別快,骨頭細胞分化自然也特別快,骨細胞容易變性,產生病變。
骨肉癌發生的部位最多位於膝關節,我們的下肢長度為何會變長,這是因為大腿骨(股骨)及小腿骨(脛骨)的上端、下端各有生長板,尤以膝關節附近的生長板成長得最快。50%以上的骨肉瘤發生在膝關節上、下方,如果小孩常抱怨該處疼痛或摸到腫塊,千萬不可再延誤就醫,否則後果不堪設想。
其次多發生於肩關節,此處是攸關上肢生長最多的部分,換言之,生長得愈快的地方,變性的機會愈大。
骨肉癌初期症狀為酸痛不已,尤其夜間更為不適,中後期症狀是關節附近已有腫塊發生,甚至卡到關節無法活動自如。所以父母不應該掉以輕心,以為是生長痛而延誤就診,而且,骨肉癌的誤診率相當高,患者經常被診斷為生長痛或肌腱炎。
生長痛不會固定在同一處
骨肉癌如何與生長痛、肌腱炎區分?
生長痛多發在二個年齡層:3~5歲及8~11歲,生長痛很少固定在同一處,可能有時是右腳、左膝、右手不一定,生長痛絕對不會摸到腫塊。
肌腱炎的發生則一定與用力不當、運動傷害、扭傷有關,而且一定不會摸到腫塊。
骨癌的診斷最好尋求專業骨科醫生的協助。90%以上的骨癌可由X光攝影診斷出來,若無法判斷再作進一步電腦斷層攝影、磁振造影,甚至病理切片檢查。
有些家長質疑X光檢查會造成日後骨細胞病變,其實X光的輻射劑量很低,並不會導致骨癌。
X光片中正常的骨頭是很完整的,如果呈現陽光散射狀(sunburst reaction),則是典型的骨肉癌。
作骨癌治療之前,即使從X光片中確認是骨肉癌,仍須以病理切片作最正確的診斷,才開始治療。
骨肉癌在七○年之前絕大多數要行截肢手術治療,而且五年存活率相當低,只有20%左右,所幸在1990年代以後的現在,隨著化療的發展、放射診斷學(磁振造影的發明)的進步,目前在榮總兩年存活率可達90%,五年存活率已大幅提高到70%左右,國外知名醫學中心五年存活率更高達80%左右。
更可喜的是,九○年代以後,手術治療也進步到85%以上的病患不必行截肢手術,取而代之的趨勢為肢體保留手術,術後的五年存活率與局部復發率和截肢手術相當,讓病人可以繼續成長、走路,減低對患者的身心沖擊,病人較有勇氣面對罹癌現實。
小於五歲的骨癌病人宜截肢治療
不是所有的骨癌患者都可以保留肢體,還是有10~15%的病人需行截肢手術。如果骨癌范圍大,或侵犯重要的血管、神經,最好還是截肢。
另外,年齡小於5歲的病人也是截肢較好。這常令人費解,幼兒來日方長,為何要截肢?這是因為膝關節附近有二個非常重要的生長板,如果不截肢,日後一腿繼續生長,一腿停止生長,將造成長短腳的問題。所以年齡太小的幼兒,還是截肢,再裝上義肢,日後調整義肢的長度即可。
肢體保留手術分為三大類:
一、骨骼移植:移植他人捐贈的骨骼到患者身上,取代腫瘤切除之後
的骨骼缺損。
二、訂裝型的人工關節:截去的骨頭部分以訂作的人工關節重建,讓
病人的關節仍可活動。
三、高劑量放射線照射肢體自體骨骼重建:目前在台灣只有榮總採行。
異體骨骼移植可能感染病毒
異體骨骼移植的優點為耐久,但來源有限。因為在亞洲遺體捐贈的風氣未開,骨骼的來源很少。其缺點為:
一、癒合不良。
二、受撞擊易斷裂。
三、捐贈者若為病毒帶原者,受贈者可能遭感染。
四、捐贈骨骼尾端靠近關節的軟骨不易保存,經過處理之後,軟骨細
胞往往會死亡,過了幾年後,如同關節退化般,關節面就不見了。
針對這種缺點,於是發展出異體骨骼移植合並人工關節混合式重建。有一位30歲的骨肉癌患者,在辦公室工作時骨頭就莫名其妙斷掉,後來得知是骨肉癌引起的病理性骨折。我們為這位病人先作三個月的化療之後,再以手術切掉腫瘤,切除腫瘤時要注意力求完整切除不可讓腫瘤裸露出來,所以要連周圍的肌肉一並切除。
作這種廣泛性骨癌切除時,適逢骨庫中有捐贈之異體骨,其骨骼大小與患者完全相合,但是因為異體骨骼移植,尾端的軟骨過了幾年會崩解,所以我們以人工關節如牙套般包覆關節端,完成了異體骨骼移植合並人工關節混合式重節。
一人捐贈骨骼可以遺愛十數人
對於骨骼捐贈,許多人心存疑慮,認為心臟、肝臟、、、可以捐,骨骼那能捐?其實骨骼也是人體器官之一,而且捐贈後也不影響火葬、土葬,因為骨骼捐贈只選擇長形骨,包括大腿骨、小腿骨、上肢的上臂骨等,其他的頭蓋骨及脊椎骨等則保留原狀,取出的部分則以人工骨骼或其他代替物裝回重建,所以大體仍是一派庄嚴,不影響土葬,再者,火葬也不受影響,因為骨灰仍有,只是少了一些。
但骨骼的捐贈在台灣社會仍窒礙難行。以榮總來說,十具大體的捐贈,只有一具願意捐出骨頭,一具大體的骨骼可以遺愛十數人,不似一枚角膜只能遺愛一人,讓其他骨骼受贈者對社會繼續有所貢獻,意義不凡。而且骨骼移植幾乎沒有排斥問題,不必檢測HLA、血型、低溫冷凍兩周後就可植入了。
榮總從72年設有骨庫迄今,低溫控制在零下70~80之間,存入的骨骼可以保存二年以上。
人工關節昂貴且二度重建不易
第二大類型的肢體保留手術則採用訂制型人工關節,亦即腫瘤切除後的缺損以訂作的人工關節植入,人工關節相當昂貴,一套要十幾萬台幣,自1993年起,國內已可自行研發生產。
這種手術較為容易,而且早期的結果最好,病人術後馬上能彎能走,但是日後關節可能產生松動,因為骨本流失之後,重建更為困難。
茲舉採用人工關節的骨癌病例說明:
一、髖骨長骨肉癌的患者,術後訂作一個同樣大小的人工關節植回。
二、16歲的男性骨癌患者,以人工關節植入手術缺損部位。
三、13歲的女性骨癌患者,在股骨靠近膝關節處長有骨腫瘤,切除後植入金屬的人工關節。
小女孩回校上課,能蹲能跳,一年多後人工關節出現松動,所以早期的效果雖然較好,但是再換一個又是十幾萬的健保支出,對國家社會的成本較高,如果有善心人士的骨骼可以遺愛人間,對健保的窘境可以略為紓困。
異體骨骼重建盛行於西方國家
異體骨骼損贈在西方國家是取之不竭,用之不盡,廣被採用,但在台灣由於風俗習慣回異,異體骨骼不敷使用,有時甚至以小腿骨裝大腿骨、大腿骨裝小腿骨,只求大小大致相仿就予以植入。
因為異體骨骼移植有感染病毒之虞,所以從80年11月迄今,榮總常採用高劑量放射線照射肢體骨骼重建,雖然並非榮總首創,卻擁有全世界最多的病例,在歐美國家不被採行的原因是他們的異體骨骼移植太普遍了。在台灣、日本因骨骼捐贈不易,較有需求。
高劑量放射線照射自體骨骼重建,第一步驟也是切除腫瘤,其次是將切下來的腫瘤送去作高達三萬雷德的高劑量放射線照射後,即刻送回手術房剝除骨癌軟組織,再將原骨骼重建植回體內。
有一位18歲的年輕人來求診,主訴被棒球打到而膝關節腫痛,原本想開了葯膏讓他回去擦,後來想到十八歲還是骨腫瘤的好發年紀,於是安排了X光片檢查,結果X光片見到膝關節下方呈陽光散射狀,是典型的骨肉癌。
作了高劑量放射線照射自體骨骼重建,一年二個月後,健康的骨骼長入植入的部分黏在一起,惟一美中之不足的是,由於照射過高劑量放射線,所以軟骨細胞同樣會死亡,有如關節炎、關節老化一般,關節面不見了,但是不會疼痛。病人已從大學畢業,腳彎曲得很好,走路也看不出異樣。
自體骨骼重建適用於骨源缺少的國家
這種自體骨骼重建,尺寸完全相合,完全沒有排斥問題,也不會傳染疾病,適用於骨源缺少的國家,如台灣、日本等亞洲國家。這種手術最早源自比利時。現今採用最多的為台灣、日本及韓國。
但是並非每位骨癌病人都可作自體骨骼重建,如果骨癌腫瘤太大,刮除癌組織後,空空洞洞或只剩骨灰,並不適合作這種手術;生長板尚未關閉的病人也不適合,因為照過放射線生長板會分開,只得尋求其他方式重建。另外,沒有任何肢體保留手術的禁忌者;血管、神經未受侵犯者,才可以採用自體骨骼重建手術。
轉移性骨癌常源自肺癌、乳癌及攝護腺癌
轉移性骨癌是最為常見的骨癌,美國每年有14~15萬轉移性骨癌的新病例,台灣人口約其十分之一,每年也約有1萬左右的新增病人。轉移性骨癌之所以會逐年增加,這是因為癌症愈來愈可以早期發現與治療,所以日後有機會逐漸轉移出去,這個趨勢在世界各國都是如此,轉移性骨癌比原發性骨癌高了40倍左右。
骨骼是僅次於肺臟、肝臟容易被癌細胞轉移侵犯的器官。骨癌常發生於45歲以上的年齡層,最常由肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌轉移而來,在國外的報告如此,但在台灣卻不然。
根據榮總的報告,在台灣地區由於有相當多的B型、C型肝炎帶原者及與之息息相關的肝癌病例,所以我們也發現為數相當多的轉移性骨癌是源自肝癌,僅次於肺癌轉移而來。
如果癌症患者發現有不明原因的軀干或肢體疼痛,最好能盡早就醫檢查,根據榮總經驗及文獻報告,發現不少的病例是先查出轉移性骨癌,才繼而診斷出乳癌、肝癌、肺癌等癌症
同一部位的肢體疼痛不可等閑視之
所以年長者如常覺得同一部位的軀干或四肢長期疼痛,千萬不可等閑視之,以為只是肌肉扭傷或關節老化而已,最好還是延醫治療,90%以上的病灶靠一張X光片即可初步的診斷。但即使再先進的儀器設備,約有10~15%的轉移性骨癌查不出源自何處,在榮總、在其他國家皆是如此。
查不出出處的轉移性骨癌,平均存活率只有11個月,1993年榮總曾發表文獻報告於國外。
有一位71歲的老先生,身體頗為硬朗,因膝關節疼痛來榮總求診,之前的診斷都說是關節炎,關節有磨損、老化,合並些微骨刺,但我從X光片中看到一小點陰影,於是安排他作電腦斷層掃瞄。
電腦斷層掃描顯示骨骼被吃掉一個洞,再作全身性的檢查,查出是腎臟癌轉移出來的骨癌。像這樣的故事反覆發生,初始被誤診為關節炎,吃葯經久不愈,再作進一步檢查,才知道是癌症使然。
雖然對轉移性骨癌要提高警覺,但與關節炎病人比較起來,還是少了很多,故也不必過於恐慌。
如果骨頭問題查來查去還是沒有答案,可以安排核子醫學掃描,如果看過骨骼掃描,發現多處顯影黑點,要高度懷疑是轉移性骨癌。
病理切片也可以幫助骨癌的診斷,現今的切片技術很進步,在X光或電腦斷層的輔助下,以細針穿刺入懷疑的部位,開關一按取出標本,病人不必住院開刀,即可得到病理的診斷。
轉移性骨癌的治療首在減輕疼痛
針對轉移性骨癌,醫師努力的目標首在減輕疼痛,侵犯骨骼的疼痛非常人所能忍受,第二為防止癌細胞繼續擴散侵犯導致骨折,第三為延長生命,甚至想治癒癌症,但這個目標除非是單一轉移,否則難以企及。
如何治療轉移性骨癌?
1.葯物:雙磷酸鹽葯物(Bisphosphonate),可以減緩癌細胞對骨骼的侵犯,病人較不會疼痛及骨折,很多研究報告顯示,對由乳癌轉移而來的骨癌,有很大的助益。
2.放射線治療:針對有問題的局部照射放射線,讓病灶減緩或不再繼續擴大,產生骨折。
3.化學治療。
4.手術治療。
(病例一)一位66歲的乳癌病人,經常抱怨大腿疼痛,經檢查發現大腿已被癌細胞吞噬了二個洞,脊椎也被侵犯,對於這樣的病人,只能讓其餘生的生活品質過得好些,不要因骨折而卧床不起,無法走路而已。所以必須及時為她植入預防性鋼釘,以免骨折。
(病例二)肺癌病人被癌細胞吃掉骨頭,轉個身就骨折了,經檢查脊椎也被侵犯,所以只能釘上鋼釘,讓他早日能夠下床,在剩餘的日子裡生活得愉快些。
單一骨骼轉移可視同原發性骨癌予以切除
如果幸運地早期發現只是單一骨骼轉移,全身只有一處轉移性骨癌,甚至還可視同原發性骨癌予以廣泛性切除,還是有機會將病人治癒。
(病例三)有一位70歲的老先生,因髖關節疼痛來求診,之前都被誤為關節炎,檢查後發現髖關節有一陰影,經穿刺骨骼病理切片證實為轉移性腺癌,但全身查不出癌症原發自何處,就當成原發性骨癌予以切除。術後將切除的標本送去作高劑量放射線照射,剝除所有的軟組織,再將此段骨骼加上人工髖關節植回體內,至今四年仍健在,腿部也行動正常。
希望透過衛教的宣導,不要讓骨癌成長到很大程度才來求醫的撼事再度發生,早期發現,早期治療,骨癌也可以得到很好的預後。另外,強調的是只要懷疑為骨腫瘤,千萬不要作放血、推拿,雖然這些傳統治療為我們固有的國粹,但這樣的動作等於讓癌細胞擴散出去,侵犯周圍的正常組織,導玫無法收拾的局面,在公元2004年的今日,這樣的故事仍持續上演著,但願今後不再有遺憾發生。
2、髖骨下神經疼痛該怎麼辦?
脊椎保健醫學
Chiropractic
整脊療法
人體所有軟綿綿的組織與器官能「掛」得起來,全靠骨骼系統的幫忙,而骨骼系統的支架,全在脊椎骨,脊椎骨上頭頂著頭顱,下面吊著薦骨,中間還保護著脊髓,脊髓是周圍神經的主軸,周圍神經成對的從脊椎骨體中間分出來,向左右再往前及上下分布。除周圍神經外還關聯自主神經系統的交感及副交感神經,因此可以說神經網路的原發點在脊椎開始。脊椎是由七個頸椎體,十二個胸椎體,五個腰椎體及一塊大薦椎骨體組成,神經即從由脊髓通過椎體間的空隙走出來,一旦脊椎體發生移位,或產生壓迫或甚至周圍肌肉,韌帶組織緊張,都會直接影響通過的神經,間接引起神經供應的末端器官,肌肉或分泌腺體。
起源
在19世紀末,加拿大的帕瑪(Daniel David Palmer)移居美國,在愛荷華開設診所,發現一個早期失聰的病人脊椎出現了異位,經過他用手將其推拿回正常位置後,患者居然恢復聽力,因此他推想脫節的脊椎壓迫到神經,會干擾到正常肌肉、呼吸、循環、消化以及抵抗力,若然將脊椎體的移位,用手法將其推回原位,使脊椎回復良好的曲線後,病症即能解除,這就誕生了「整脊療法Chiropractic」。1897年帕瑪創設整脊療法學會,並傳授理論及發展治療的手法,自此整脊療法開始推廣延伸。
演變
演變過程中,整脊人員可分三類,第一類是「直接派」即以帕馬理論為基礎,不論何種病症皆認為是由於脊椎不完全脫位Subluxation 所引起,所以治病方法就是將脊椎復位。第二類是「混合派」他們專注在維持神經系統機能完整,可是亦認為疾病的發生還有其他因素存在,必需合並其他方法,同時加以改正。第三類是則將療法的運用設限在非手術性的神經肌肉骨骼疾病(如因肌肉痙攣、神經發炎、關節炎等引起的疼痛)。
在目前這種界限已不明顯,在美國統計已有五萬名整脊醫師,三分之二以上已採用混合療法,即是除了用手法整理脊椎外,還採用物理治療、按療、針灸及營養改善等來治病,大家亦不多用"不完全脫位"的觀念,改用"不正線Misalignment"(即河洛話的"走精")為多,學校訓練課程亦采「混合」式。
脊椎神經與疾病
神經分布病症
第一頸椎 頭、耳、鼻、喉、臉、交感 頭痛、失眠、眼疾、記憶減退、眩暈、
第二頸椎 耳、鼻、喉、舌、聲帶、口 昏眩、耳鳴、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲
第三頸椎 咽、頰、肩、橫隔、三?、交感 咽喉炎、頸肩酸痛、呼吸困難、痤瘡、濕疹
第四頸椎 頸部肌肉、咽、臂 肩酸痛、牙痛、甲狀腺、乾草熱
第五頸椎 手肘、食道、氣管 氣管炎、咽喉炎、手臂酸痛
第六頸椎 甲狀腺、手腕肌、大姆指 上臂或手腕痛、甲狀炎、五十肩、大姆指酸麻痛
第七頸椎 甲狀腺、中指、肱肌 甲狀炎、手臂外側、中指、肱、無名指酸麻痛
第八頸椎 心臟、氣管、食道、指尖 手指炎、氣喘、氣管炎、手臂內側、指尖酸麻痛
第一胸椎 心臟、氣管、食道、前臂 心臟病、氣管炎、氣喘、手腕痛、胸痛、手臂內側酸麻痛
第二胸椎 心臟、氣管、食道、背肌 食道炎、胸痛、手臂內側酸麻痛、血壓、心跳不規律
第三胸椎 肺、支氣管、食道、胸腔 支氣管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎
第四胸椎 肺、食道、乳房 乳房炎、慢性胃症
第五胸椎 肝、膽、胃、脾 肝炎、膽囊炎、低血壓、胃炎、面皰
第六胸椎 胰、胃、膽 肝炎、胃炎、膽囊炎、胃脹、食慾不振
第七胸椎 腎、胰、十二指腸 胃潰瘍、糖尿病、十二指腸炎、扁桃腺炎
第八胸椎 肝、胃、胰、腎、小腸 小腸炎、頭痛、便秘、風濕
第九胸椎 小腸、腎上腺 腎上炎、過敏、頻尿、濕疹、膀胱炎、排尿困難、不孕、下腹痛
第十胸椎 腎、盲腸、大腸 腎炎、水腫、痛風、不孕、輸尿管炎、帶狀?疹、靜脈曲張
第十一胸椎 腎、大腸、輸尿管 腎炎、輸尿管炎、大腸炎、性無能、痤瘡、痢疾、水腫、牛皮癬
第十二胸椎 腎、大腸、淋巴、輸尿管、膀胱 膀胱炎、不孕、生殖器疾病、風濕關節炎、輸尿管炎
第一腰椎 大腸、輸尿管、股四頭肌、大腿前側 大腿痛、便秘、尿床、疝氣
第二腰椎 卵巢、輸卵管、腎、膀胱、外陰、大腿內側 月經不調、子宮卵巢炎、小產、大腿中段酸麻痛、便秘
第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神經 月經不調、生殖器疾病、水腫、坐骨神經痛、血壓不正常
第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神經 下腰痛、小腿痛、坐骨神經痛、前列腺障礙
第五腰椎 子宮、膀胱、直腸、足 膀胱障礙、小腿至足踝酸麻痛、痔瘡、尿酸
薦椎 直腸、肛門、大腿後側、前列腺 脊椎彎曲、髖骨關節炎、臀部痛、前列腺炎、踝骨痛
尾椎 直腸、肛門 痔瘡、搔癢症、肛門炎、直腸炎
整脊功能
雖然整脊療法聲稱可以治療各種疾病,而最常尋找整脊治療的病痛首以骨骼肌肉疾病為最多,包括肩頸痛、腰痛等,其次為頭痛,椎骨變形,上下肢麻痛等。實際上這些病痛常常長期困擾患者,就算採用葯物或物理治療,不易獲得有效結果,而整脊療法本身,或加用其他自然療法如針灸,推拿,穴道按壓等常常會獲得立即改善,及長期的效果。
常用整脊療法的疾病
落枕 早上睡醒突發頭部不能轉動,頸部創痛,是頸部肌肉神經受壓結果。
急性腰痛 俗稱"閃到腰"不經意或運動時,傷害到下腰脊椎神經
肩頸酸痛 長期後頸及肩部疼痛或酸痛,甚至影響頸部轉動,是後頸及背部肌肉神經受壓結果。
張力頭痛 頭後或兩側脹痛,無法集中精神,工作讀書受影響,甚至影響情緒與意志,是頭頸部肌肉血管神經受壓結果。
壓迫性胸悶 胸部有時疼痛,大部份時間覺得壓悶,其他心肺檢查正常,是胸椎神經被壓所影響。
脊椎側彎 非先天性的脊椎側彎,多由於姿勢不正確,或坐椅,睡床的影響所致。
髖骨不對稱 由於脊椎的疼痛,下肢或盆骨的疾病影響兩側髖骨不對稱,除了腰痛外,兩腳長短亦會不一致。
禁忌
整脊療法主在對骨骼的調整而其禁忌即在某些骨骼本身不正常上,如
1. 急性傷害-骨折、脫臼、肌腱斷裂。
2. 急性疾病-關節感染、急性關節炎、骨髓炎。
3. 慢性病變-明顯骨質疏鬆、脊椎骨病變、骨癌、頸動脈、或椎動脈高度硬化。
4. 手術後-脊骨手術後,如脊椎融合術。
5. 先天脊椎側彎-先天性無原因性的脊椎側彎。
並發症
正確的整脊療法很少發生並發症,根據美國「健康政策及研究局」調查,並發症的頻率在頸椎治療是一百萬分之一,腰椎治療為一億分之一。整脊療法是一種醫療技術方法,而非屬一般按摩,所以施行者必需是有過訓練的醫師,或技術師,施行前必需經過問診,診斷及治療方法的判定,施行時的手法必需是正規的,並發症自然就不易發生,效果亦會出現。
脊椎保健
一、坐立姿態:站立時不可緊鎖膝蓋,應取"稍息"姿勢為宜,並時更換兩腳的重心,走路時抬頭挻胸女士的鞋子後跟不宜太高,致重心不良。長時間的寫字、打電腦的坐姿,必需維持腰椎向前胸椎向後的直弧姿勢。休閑看電視或長時間坐椅時,盡量採用高椅子,坐軟沙發、高背休閑椅,會產生直?腳曲腰的姿態,影響脊椎弧度,會引發腰背的慢性傷害,睡眠正睡或側睡為宜,俯睡不宜,床的軟硬度要注意。
二、避免傷害:運動前要熱身,乘車姿勢要端正避免因車子顛簸時引起振動或傷害,最好在腰部置一軟枕,運動時頭頸關節要有保護,用力工作或搬運重物時不可彎腰而需采蹲姿。
三、適度運動:充分休息,適度運動,可使肌腱保持良好的彈性,不致因體位或外力影響而產生脊椎移位或傷害。
四、基本營養:正確合適的營養是恢復體力的來源,骨質、肌肉或軟組織的結構、發育或維護,是與營養的良好,有密切的關系。
參考資料:http://www.uhealthy.com/chinese/acupun/energy005.htm
3、髖部帶動整個腿持續酸疼,有可能是骨癌前兆嗎
你好
這應該不是骨癌的。
考慮關節疾病和神經方面的問題
建議到醫院做相關檢查。
4、骨島,是不是骨癌?能治好嗎?
骨島也稱骨斑(bonespot)、骨生骨瘤(enostosis),為松質骨內知的骨性結節,由骨發育異常所致,呈鳥巢狀。本病大多數為查道體時偶然發現,臨床有症狀者少見,發病率大約在百萬分之一,且任何骨專骼均可發生。
一般情況下不會對身體有任何影響屬,也不需要治療,不必擔心!
5、我的盆骨經常會疼,會是骨癌嗎?
沒按么容易患癌。不要太擔心,還有可能是坐骨神經或者其他病痛。建議去醫院做一個檢查,這樣你就放心了。就算是有病,只要及時治療,也不會有多大問題。
6、拍X光片一般能不能看出是不是骨癌
我是學影像的,可以,雖然它的解析度不高,你可以選高級的MRI
7、08年一次體育課跑完腿疼,一天後好了沒在意,前年因工作原因走路特別多醫生說我膝蓋軟骨損傷
您好!股骨頭壞死就是一種慢性骨科疾病。治癒過程緩慢,致殘率高。股骨頭壞死是良性骨病。雖然壞死,但是也能修復。骨癌則是惡性骨瘤,他發展的最後結果是惡質化或轉移喪生,兩者決然不同。
所以患上股骨頭壞死不要擔心、股骨頭壞死並不影響生命,但是股骨頭到了晚期會導致患者終身的殘疾或者是殘廢,所以股骨頭壞死要及時的治療,一旦確診以後必要馬上去正規醫院採用科學的治療方法去治療股骨頭壞死。
8、腿膝關節疼是骨癌嗎?
怎麼感覺是關節炎
關節炎(guanjieyan)以關節痛為主要症狀的關節病變。引起關節炎的原因很多,如細菌感染引起的化膿性關節炎,自身免疫或變態反應引起的風濕性關節炎及類風濕性關節炎,代謝障礙所致的痛風性關節炎及外傷所致的外傷性關節炎等。關節炎根據症狀和病程可分為急性和慢性兩類。急性關節炎起病急,患者關節紅、腫、痛、熱,並有功能障礙及全身發熱等症狀;慢性關節炎則主要表現為關節腫、痛、畸形及不同程度的功能障礙。關節炎的早期病變僅侵害關節滑膜,晚期則關節軟骨及骨質均可能發生變化甚至破壞。比較常見的關節炎為風濕性、類風濕性、外傷性、骨性關節炎及化膿性關節炎。風濕性關節炎為風濕熱的表現之一,多見於成年人,常發生於膝、肩、肘、腕等大關節,發病多在上呼吸道感染之後,出現遊走性關節痛、腫及發熱和其它風濕熱的表現。類風濕性關節炎多見於青壯年,起病緩慢,常發生於手足小關節及骶髂部,並逐漸累及全身關節。初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節畸形或強直。外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺,表現為患病關節腫、痛及運動障礙,易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節,在運動員及青壯年中多見。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起,多見於肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,症狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動後會覺疼痛減輕),重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。化膿性關節炎往往由細菌侵入關節腔引起,多見於少年兒童,常發生於髖關節,主要症狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙,以及高熱等全身中毒症狀。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎,均應及早診治,以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。