1、發育性髖關節脫位會怎樣
一般而言,年幼的嬰兒小腿彎曲是正常的。因為他小腿內側的一根長骨(脛骨)所附著的肌肉較外側的薄,所以看上去,嬰兒的兩條小腿就有點彎曲感,這實在是一種錯覺。並且胎兒有腳趾內傾,是胎兒在母體內、長時間抱成一團所造成的。寶寶出世後,四肢會慢慢「舒展」開來,但有些寶寶「舒展」速度慢,到了學走路時,便出現腳趾內屈,走路不穩的現象,1歲左右兩條腿略為彎曲,而且X線片上也顯示小腿骨骼彎曲,但沒有佝僂病的X線表現。這是由於這時的小兒剛開始行走,兩腿還不能很好地隨自己身體重量,所以暫時出現了小腿的彎曲,一般到2-3歲即能恢復正常,而且X線片上也顯示原先的小腿骨彎曲的現象得到糾正。這兩種情況屬於正常現象。有腳趾內屈的寶寶,兩只小腳板會朝內側斜,但他的腳和膝蓋,基本上都沒問題。有「鴨腳」的寶寶,學走路時比較不穩,容易跌倒。如果過了2歲,小寶寶的情況還是沒有改善,醫生就可能給寶寶的小腳上夾板,靠肢架矯正腳姿勢,這可能要一年時間。如果到了五六歲,情況仍然沒有改善,醫生才會考慮為孩子動手術,松解孩子腳部肌肉。
所謂不正常,即嬰兒患有嚴重的佝僂病,由於缺鈣而使骨質疏鬆、軟化,當小兒站立或行走後,下肢不能負重,出現小腿彎曲,這就是我們所謂的「O」型腿及「X」型腿。「O」型腿的小兒,其兩腿的彎曲程度比正常現象的彎曲要嚴重。檢查時將兩踝關節並攏,兩膝關節往往分開不能並攏,兩膝之間的空隙超過3cm。「X」型腿兩膝關節並攏而踝關節不能並攏,兩踝之間距離在3cm以上。X線片上不僅僅小腿骨彎曲,還有其他佝僂病的特徵表現
應該說,嬰兒小腿彎曲絕大多數屬於正常現象,而因佝僂病所致的小腿彎曲終究是少數。
2、先天性髖關節脫位該怎樣診斷?
大腿股骨和骨盆之間的關節稱髖關節,它與站立及行走的動作有關。先天性腦關節脫位是導致跛行的原因之一,如果能在新生兒時期得到診斷,只需簡單的治療就能收到滿意的效果。下面介紹簡便易行的診斷方法,有利於本病的期診斷:
仔細比較兩條大腿,患病一側大腿短而粗,皮膚皺紋增多;
給孩子換尿布時髖關節不能充分外展,有時尚可有彈響聲及彈跳的感覺;
小兒平卧,將髖關節和膝關節屈曲時,患病一側的膝部較健康一側的為低。