1、髖關節炎
病情分析：
髖關節炎表現為臀外側,腹股溝等部位疼痛,可放射至膝.具體有髖關節疼痛,腫脹,內部積水,軟骨磨損,骨刺增生,關節變形,髖的內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起.我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少.
指導意見：
1,非葯物治療
包括患者的健康教育,自我訓練,減肥,有氧操,關節活動度訓練,肌力訓練,助行工具的使用,膝內翻的楔行鞋墊,職業治療及關節保護,日常生活的輔助設施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作.我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的.
2,葯物治療
(1)透明質酸鈉：為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增加關節的活動度.常於關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作.
(2)氨基葡萄糖：為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程.口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳.氨基葡萄糖的弱點是其單體不能促使人體軟骨再生.
(3)非甾體鎮痛抗炎葯：可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200～400mg,1日3次；或氨糖美鋅1次200mg,1日3次；尼美舒利1次100mg,1日2次,連續4～6周.
3,手術治療
髖關節炎症狀十分嚴重,葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預.但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損,骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決.由於人工關節置換的效果與手術時間的長短,醫師的經驗,病人術前的身體條件,圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關.因此實施人工關節置換手術需要謹慎.
4,代替治療
鑒於目前的傳統治療大多著眼於緩解疼痛,不能改善關節內部的現狀,80年代開始,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療髖關節炎,恢復人體已退化的關節軟骨的再生,已成為80年代之後各先進國家中全新的嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎葯品,美國OAM(代替醫療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則選定專業公司提供臨床用品,作為代替醫療的一環廣泛運用於髖關節炎的臨床,並取得顯著成效,日本鯊魚軟骨普及協會甚至歸納出針對人體軟骨再生的最佳服用量為7.5g/天的統計數據.純天然鯊魚軟骨粉除了功效得到驗證之外,沒有副作用也是它的難得之處,代替療法的普及為人類徹底攻克髖關節炎帶來了全新的希望.
生活護理：
多曬太陽,注意防寒濕,保暖,使髖關節得到很好的休息.疼痛緩解後,每日平地慢走一兩次,每次20—30分鍾.盡量減少上下台階,彎腰,跑步等使關節負重的運動,避免,減少關節軟骨的磨損.補充關節營養物質,如上述提到的純天然鋸峰齒鮫軟骨粉,對恢復關節活力大有裨益.此外,選擇適宜適度的體操,強化關節周圍肌肉可以保證關節的安定性.
2、髖關節結核有什麼表現？是一種什麼病？
典型症狀
1.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。
2.疼痛和壓痛
一般發病隱漸，最早出現的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息後減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節，較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平卧睡覺。
3.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生，或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之後即開始跛行，尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人，最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
4.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮，使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚，皮膚皺紋增厚的症狀，也具有一定的意義。髖關節結核後期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
5.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹，但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
6.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發現。
7.畸形
患病早期無畸形出現，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由於炎症變化（血液供給增多）刺激了骨生長的結果。
金冠醫師表示：平時一定要多加註意，發現身體不適時，及時就醫。
3、髖關節炎主要哪幾種類型？
1.髖關節骨性關節炎
由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛（可放射至膝）、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形，髖關節內旋和伸直活動受限，不能行走甚至卧床不起等。
2.類風濕性髖關節炎
類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是：多關節、對稱性、侵襲性，常伴有關節外器官受累及血清類風濕性因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
3.痛風性髖關節炎
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起；繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些葯物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。
4、髖關節酸痛，持續半年
您現在的病情怎樣，還是酸痛嗎？有必要到專業骨科醫院復診，避免耽擱病情，需要專家結合您的臨床症狀，影像檢查和手法檢查後確定治療意見，可以指導康復訓練，如有問題，在線咨詢王醫師
5、半年前，右髖關節酸痛，拍CT後大夫說沒事，但現在還疼。請問是股骨頭壞死嗎？還是只是勞損，不用治療？
你好，從您提供的CT報告，疑似股骨頭壞死早期症狀。
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，本病臨床特點為病程長、致殘率高。不過患者如果做到早診斷、早治療，Ⅰ期、Ⅱ期患者是完全能夠治療愈的。在Ⅲ期，Ⅳ期如能夠及時得到合理治療及護理，也能減輕患者疼痛，控制病情發展，經過一段時間的治療股骨頭部位也會得到修復。有些患者仍能恢復正常的生活。故患上股骨頭壞死千萬不要灰心，應樹立信心，積極治療。
治療股骨頭壞死的臨床診斷標準是：早期診斷須做CT、MRI檢查。如能在本病的Ⅰ-Ⅱ期這兩個時期做准確診斷，並且選擇適當的治療方法，有99%治癒的可能性。對於Ⅲ期，Ⅳ期病人，治療方法選擇得當或住院治療不但能使破壞的股骨頭修復，還可以修復現有股骨頭形狀，並恢復其功能。故治療股骨頭壞死成敗與否，關鍵是早診斷、早發現、早治療。
股骨頭壞死拍股骨頭的片子可用X光片，對於本病X線光片和CT與核磁共振的效果差不多。拍股骨頭的片子位置是拍骨盆的正位與蛙位就可以做出初步的診斷。
股骨頭壞死病人補充體內鈣、磷有益
骨缺血性壞死的病人，大多數都合並有骨質疏鬆，骨小梁結構缺鈣，造成體內的鈣代謝失常，導致磷 的代謝失調。現在有單純補鈣的葯物：活性鈣沖劑、鈣片、高效鈣等。
股骨頭壞死病人也可以從飲食中補充鈣、磷。含鈣量高的食物有：豆腐於、腐竹、素雞、牛奶、雞蛋等。含磷量高的 食物有：雞蛋、蠶豆、油豆腐、蘑菇、魚類、牛肉等等。 不僅要補充體內每天需要的鈣、磷量，還要補充骨壞死區的用量，通過新陳代謝，調節鈣、磷在體內 的吸收，起增強體質的作用。
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6、髖關節平掃 骨窗:兩側髖關節諸骨對應關系良好，骨質結構完整，未見骨質破壞，兩側股骨頭星芒狀骨紋理存
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7、髖關節炎的症狀是什麼？如何判斷？方法誰懂？
局部髖關節炎的症狀：患髖痛，屈曲，外展，外旋被動體位。兒童患者膝關節痛，體溫高，脈快，髖前有壓痛。叩擊痛、托馬氏症(+)，血液檢查：WBC高，中性分葉細胞高，ESR高，CRP(+)