強直髖關節隱痛

1、我髖關節疼，被檢測出HLA-B27陽性但是無明顯病徵，是得了強直性脊柱炎么

髖關節 是一個比較重要的部位 現在你不疼 只是你認為健康了 其實它的恢復非常困難 以後你不要負重 跑 跳 可以多做空腿鍛煉 多按摩增加血液循環 現在的問題是 你的髖為什麼會出問題 只有找到原因 才可以徹底治療 AS髖關節出問題 都是骶髂有問題後 影響了髖的供血 這樣才股骨壞死的 你這個情況不明 還有你既然沒有脊柱問題 不算AS 但髖是個大病 不能大意

2、強直性脊柱炎累及髖關節怎麼治療？

強直性脊柱炎累及髖關節可以通過葯物治療和手術治療。

葯物治療：

①控制病情活動，影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現在最新的還有生物制劑。適用於病情活動的AS，伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。

②非甾體抗炎葯：適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。

③鎮痛葯與肌松葯，常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。

手術治療：

髖關節病變發展到後期，病情嚴重時，部分患者是需要通過髖關節手術，才能夠恢復髖關節活動功能。

3、我左側髖骨那疼，做CT結果就是：診斷意見：雙側骶髖關節表現，可符合強直性脊柱炎改變【左側大轉子疼】

我個人認為診斷強直性脊柱炎沒有異議的，還要做脊柱正側位片檢查，看看脊柱有沒有受損，還有就是做一些活動指標的檢測比如血沉、C反應蛋白等檢查。要規范的系統的到風濕科去治療，不然一旦脊柱硬化就難以改變的。還有就是要做強直性脊柱炎的鍛煉體操的。

（王平大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

4、髖關節的強直性脊柱炎

髖關節病變常為隱匿起病，早期症狀不典型，可為單側或雙側髖關節間斷疼痛，不引起人們的關注，但腱端炎和滑膜炎正在不斷的發展。當出現明顯的髖關節疼痛甚至活動受限時，髖關節軟骨已有破壞、關節間隙已狹窄。
強直性脊柱炎的病理改變包括肌腱骨附著點炎（腱端炎）和滑膜炎。在強直性脊柱炎的中軸關節，導致關節損害和強直的病理改變主要是腱端炎。雖然強直性脊柱炎也常常累及外周滑膜關節（如膝關節、踝關節等），但卻很少出現類風濕關節炎樣的骨侵蝕，這一現象目前尚未有確切的科學解釋。有學者認為，在類風濕關節炎的病理改變中，破骨細胞起了重要的作用，因破骨大於成骨，故出現明顯的骨吸收；在強直性脊柱炎，則成骨大於破骨，所以更易形成骨贅。因此，強直性脊柱炎的髖關節損害，可能包含著2個類型的病理改變，即滑膜炎和腱端炎。

5、強直性脊柱炎分為活動期、平靜期

強直性脊柱炎有急性發病和隱漸性發病兩種形式，病變過程為活動期、慢性期、靜止期三個階段的改變，強直性脊柱炎的活動期病情發展極為迅速，出現重度殘疾也是在活動期後，在治療上應該積極控制病情對症治療。強直性脊柱炎活動期一旦控制，病情轉為慢性期，疼痛症狀不明顯，骨質破壞漸進，骨橋形成，在治療上應該堅持治療，但是在這一階段患者則不積極繼續治療，認為病情已經控制，實際上病變並沒有終止，而在繼續加重。因此，患者還是要積極的治療，疾病處於活動期時，患者是不能進行大幅度的運動的，以免拉傷肌腱，造成病情迅速發展。

6、強直性脊柱炎患者，主要是屁股那裡疼。是不是髖關節？

日常可以考慮補充健力多氨糖和軟骨素預防和養護關節。髖關節炎主要是由於髖部軟骨退變，關節直接產生摩擦引起的疼痛症狀。有助修復髖部軟骨，從根源預防髖關節的產生。

7、髖關節強直，活動嚴重受限，需要關節置換嗎

恩，生命無常，該怎麼辦還是需要去做，去正規醫院聽從醫生安排吧。

8、本人患強直性脊柱炎導致左側髖關節間隙變窄已多年，期間輾轉多地求醫無果。現這兩年逐漸感覺行動受限，疼

髖關節置換風險不大 術後可以15年以上 費用大概所有加起來三萬多 但你這病會向脊柱發展 沒什麼好辦法

9、強直性脊柱炎導致髖關節變窄，路走多了就有點不舒服有點疼，休息後緩解，這主要是什麼原因？（我是病人）

這輩子算是完了

10、強直性脊柱炎雙髖關節壞死想換關節強直性脊柱炎

你這個情況應該考慮關節置換手術。
詳請參閱站內「文章」->「關節置換」欄目下的系列文章。歡迎周三下午、周四上午前來就診！祝早日康復！

（張克大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北醫三院張克 http://professorzhang.haodf.com/