1、髖關節結核患者吃什麼中葯見效
多見於學齡前兒童。發病緩慢,最早症狀為步態發生變化,走路時健肢著地重而患肢輕,略顯跛行。繼可主訴腿痛,經常放射到膝關節及股前內側。跛行及疼痛初為間歇性,於休息後可以消失,以後逐漸加重呈持續性。夜驚為小兒髖關節結核的特徵。肌張力低、肌肉萎縮有時為早期症狀。當病變蔓延至滑膜,可出現關節腫脹及關節運動障礙。但因髖關節位於深部,周圍軟組織多而厚,故關節腫脹常不易看出。後肌肉萎縮加重,患肢較細,臀折變平,皮下脂肪變厚。 早期由於肌肉攣縮,自動及被動運動受到相當大的限制。最初主要是屈曲及過度伸直受限,後髖關節有固定在外展、外旋與屈曲位置的傾向,對伸展、內旋與內收的動作呈抗拒性反應。為了使外展的患肢與健肢保持平行,骨盆向患側下沉,因此,患肢似變長。其後由於閉孔神經受到刺激,內收肌痙攣,患肢屈曲、內收、內旋,此時骨盆為了維持兩腿的平行,而在患側抬高,因此患肢似變短。患兒走路時盡量把體重放在健側下肢,並以過分的骨盆扭曲、脊椎前凸及側彎來補償髖關節活動的限制,而使軀體及患肢變形。至晚期,髖關節由於纖維性強直,活動完全受限可發生寒性膿腫,破潰後形成瘺管,可發生在不同部位,包括遠離部位。 【治療】全身休息及局部關節休息皆屬重要。抗結核葯物需二種合用且較長期應用。在急性期疼痛劇烈時可行皮膚牽引減少畸形及保持功能體位。矯形外科治療應在骨科醫生指導下進行。在抗結核葯物輔助之下,採用病灶清除術,效果良好。在單純滑膜結核施行單純滑膜切除術,或單純骨結核階段早期手術,能獲良好效果。術後關節功能可近乎正常。 【診斷】病初X線檢查可無任何發現。早期變化有骨質疏鬆,關節囊腫脹,閉孔內肌陰影增寬。關節間隙變窄。當關節積液時,關節間隙反見增寬,髖臼變淺變平。後可見股骨頭、頸及髖臼邊緣有骨質破壞。嚴重時可見廣泛骨質破壞、股骨頭病理脫臼、關節完全損壞或關節纖維性強直而喪失活動能力。 早期診斷的根據是結核病接觸史、結素試驗陽性、身體其他部位結核病及逐漸演變的症狀,如跛行、疼痛、夜驚、步伐改變、肌肉痙攣與萎縮等。鑒別診斷應與化膿性關節炎、一過性滑膜炎、類風濕性關節炎、風濕病、畸形性骨-軟骨炎、髖關節外傷性疾患、先天性髖脫臼相區別。腰椎結核合並腰大肌膿腫、腰骶關節結核、腎周圍膿腫均能刺激腰大肌而引起類似髖關節結核之體征,宜注意鑒別。 中葯宜,紫河車30黃芪內金20浙貝20蒜頭10個銀花30赤芍12牛膝12地龍10蜈蚣3條麥芽30百合30甘草3單位克,水煎服,守方二月可全愈!配合西葯抗勞治療更佳,望早日全愈!
2、髖關節的結核病飲食上該注意什麼
?
3、我母親得了髖關節結核,做了髖關節融合手術,手術做完已經6個月了,為何還是不能走路,腿還是有點疼痛。
這個是正常的,我父親去年12月份做的右髖關節融合手術,到現在已經6個月多了,腿也疼,也不能走路。這種手術本來就是一種清理手術,去掉骨膜,使大腿骨和髖骨長在一起。你想想,如果是本來長在一起的骨頭,骨折後也要經過大半年的時間恢復,更何況本來不是在一起的骨頭讓他長在一起。
髖關節處本身帶有結核病菌,會抑制骨質的生長,甚至刀口都不能癒合。肯定要經過長期的服用結核葯,控制結核病菌的活性,同時增加營養,慢慢的來吧!
哎.......我也問了N個醫院,N+N個醫生,都說沒有什麼好的治療辦法(私人醫院除外)。現在對醫院已經失去希望了,確診一個病,都需要十幾天,手術做了跟沒做一樣,甚至還不如手術前。
建議你先做個CY吧,看看骨質生長的情況,在咨詢中醫吧。
4、髖關節結核吃什麼葯啊?很急。我不懂如何賞分啊,但是如果真好的話,本人會報答您的
1.非手術療法 (1)休息,制動和營養:全身情況的好壞與病灶的好轉與惡化有著密切的關系,休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟,是治療髖關節結核所不可缺少的,休息可減輕大腦皮質的異常興奮性,恢復機體的調節作用;可減低能量的消耗,調整新陳代謝,增強體力,從而有利於提高其穩定性及抵抗力,減輕中毒症狀。 局部制動可使病變處負重減輕,活動減少,既可消除疼痛,又能防止病變擴散,有利於組織恢復,防止攣縮及脫位形成,因此,愈是活動的病變,愈是應該有較完善的制動。 休息和局部制動的性質及范圍,應根據病變進展情況,全身情況以及是否有其他合並症而定,過去,全身和局部的制動被強調得有些過分了,不區別情況一律強調絕對卧床休息,對病人反而產生了不利的影響,一般地說,體溫不高,血沉不快,病情較為穩定者可以適當地活動,有的還可以做一些與病無害的體操活動,體溫高,病變不穩定或有嚴重並發症者應該多休息。 除了休息和局部的制動外,改善飲食加強營養也非常重要,結核本身即為一種慢性消耗性疾病,加之病久情緒低落,精神不佳,食慾不振,攝入量不足,更需積極補充易消化而營養豐富的食品,一般病人飲食不限量,每天補充2000~3000kcal(=8368~12552kJ)熱量即可,食物以雜食為佳,避免偏食,在條件許可的范圍內,可增加乳類,蛋白,肉,魚,新鮮蔬菜,水果等,要糾正細糧比粗糧營養價值高的片面觀點。 (2)抗結核葯物的應用:在增強機體抵抗力的基礎上,選擇適當的葯物來治療各類結核病已是我們熟知的常識,當然對於髖關節結核的治療也不例外,但是,在所有類型的髖關節結核,或在病變發展的每一個時期,均無可休止地使用抗結核葯物也是錯誤的,特別是把全部注意力放在單純葯物治療上,而忘記了其他治療方法的人,更應該注意這一點。 單純葯物治療的缺點:①較長時間地用葯,很容易產生耐葯性,②單純葯物治療只對早期滑膜結核和骨幹結核的療效好,但對有較大死骨,較大膿腫的骨端結核的療效不夠顯著,對某些早期全關節結核固然也可單純用葯物治療,但有使早期病變發展為晚期病變的危險性,③療程比較長,平均需1~2年,④復發率較高,所以,在綜合療法中必須特別明確抗結核葯物的適應證和其毒性反應,抗結核葯物只有在一定條件下與其他療法(包括手術療法)的配合下,才能發揮其應有的作用。 ①抗結核葯的種類和用法:自從1944年發現鏈黴素以來,又相繼發現或合成了多種抗結核葯物:對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉),氨硫脲(thiacetazone,1946),紫黴素(viomycin,1950),異煙肼(isoniazim,1952年),吡嗪醯胺(pyrazinamim,1952),環絲氨酸(cycloserine,1955),乙硫異煙胺(ethinamine,1958)等,通過臨床實踐,肯定了這些葯物在結核病治療中的價值,其中以異煙肼,對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)及鏈黴素對結核病的效果較好,毒性反應也較低,為治療結核病的主要葯物,故稱「第一線葯物」,但這些葯物單獨使用,容易產生細菌耐葯性,故多與其他抗結核葯物配合使用,上述其他葯物對結核病的療效一般說來比第一線葯物差,且毒性較大,但在第一線葯物產生耐葯性後可以應用,故屬「第二線葯物」。 卡那黴素(kanamycin),利福平(rifampicin)及乙胺丁醇(ethambutol)為目前國內試用的抗結核新葯,可適當選用,目前仍以鏈黴素,異煙肼(雷米封),對氨柳酸(PAS)等為常用抗結核葯物。 一線葯物的使用最普遍,其中以異煙肼的療效最好,副作用較少,價錢最便宜,使用也最方便,但易出現抗葯性,鏈黴素的效果也很好,但常因第八對腦神經損害而停葯,口服對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)的效果較差,且易出現胃腸反應,靜脈滴注療效尚好,但使用不便,且不能久用,總的說來還是優於二線葯物。 ②結核菌的耐葯性及預防:在我國,由病人痰中分離出來的231株結核菌中,經治療的有26%耐葯,未經治療的有14%耐葯,後者也稱原發耐葯菌,在耐葯菌中,其耐葯程度不同,有的甚至必須有鏈黴素才能生長,叫做賴葯菌,根據耐葯性產生的快慢可將上述抗結核葯分為兩大類。 A.產生耐葯性較快的有鏈黴素,異煙肼,紫黴素,氨硫脲,乙硫異煙胺,卡那黴素。 B.產生耐葯性較慢的有對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉),環絲氨酸,四環素。 上述各種葯物之間除氨硫脲和硫異煙胺,異煙肼和異煙腙因分子結構類似有交叉耐葯性外,一般沒有交叉耐葯性。 耐葯程度輕的結核菌,經過一個時期以後,其耐葯性可以消失,重新變為敏感菌,耐葯程度高的其耐葯性不易消失,在各種抗結核葯物中,對異煙肼的耐葯性消失最快,對氨水楊酸鈉(對氨柳酸鈉)次之,對鏈黴素和氨硫脲的耐葯性比較穩定。 產生耐葯性的結核菌,有的毒力減低如耐異煙肼菌株,有的毒力未減低,如由病人分離出來的耐鏈黴素菌株,賴鏈黴素菌株則無毒力。 椐大量實驗研究和臨床實踐,防止產生耐葯性的措施主要有以下幾方面: a.兩種結構不同的抗結核葯物同時使用,並於一定時間後更換配合的葯物。 b.連續不斷給予足量的葯物,保持有效的抑菌濃度。 c.對於單純依靠葯物不易治癒的病變,應盡早地施行病灶清除術,以免過久地拖長用葯時間。 ③其他支持療法:營養狀態較差的可補給魚肝油,維生素B,C等,貧血的可給鐵劑,維生素B12,葉酸等,嚴重貧血的病人可間斷少量輸血,每周1~2次,每次100~200mL,肝功能不好的須進行保肝治療,合並感染的可給廣譜抗生素或根據葯物敏感試驗給敏感抗生素,膿汁多,腫痛不適的可考慮穿刺吸膿,減輕膿腫的壓力,其他一些對症治療措施不再累贅。 http://jib.xywy.com/il_sii/treat/1898.htm
5、髖關節結核都有什麼症狀?除了疼痛
1.年齡特點
髖關節結核的年齡特點比其他關節結核(如膝關節結核)表現將更為明顯。本病多見於兒童和青少年,60%的患者在10歲以下。成人患者,也多是在童年時罹患,到後來由於機體免疫力的降低或其他不利因素的出現才發病。
2.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。
3.疼痛和壓痛
一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息後減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差,往往陳訴疼痛在膝關節,較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕,甚至不敢平卧睡覺。
4.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生,或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行,常常絆倒。疲勞之後即開始跛行,尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人,最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
5.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮,使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低,逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現,較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦,尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯,患側臀部消瘦,臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚,皮膚皺紋增厚的症狀,也具有一定的意義。髖關節結核後期,下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
6.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹,但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時,則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
7.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限,因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限,這只有在臨床檢查時被發現。
8.畸形
患病早期無畸形出現,僅在兒童往往見到患肢略微增長,這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。
6、髖關節結核,可不可以吃
看醫生。
7、髖關節結核有什麼表現?是一種什麼病?
典型症狀
1.全身中毒症狀
患者常有食慾減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等症。小兒常出現某種激動狀態,易哭、睡眠不良,以至行為變得不太活潑,容易疲勞。
2.疼痛和壓痛
一般發病隱漸,最早出現的髖部疼痛比較輕微,活動加重,休息後減輕,往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數患者發病急驟,髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差,往往陳訴疼痛在膝關節,較少在髖關節。有時夜間啼哭不絕,甚至不敢平卧睡覺。
3.跛行
輕微跛行多與疼痛同時發生,或者是其家長仔細觀察而發現。早期患病小兒有曳足而行,常常絆倒。疲勞之後即開始跛行,尤其在傍晚。經過短時間的休息之後或在第二天晨起後可以消失。這時往往被誤認為「扭傷」而不大引起重視。在成人,最早的症狀大多是感到下肢酸困無力。
4.肌肉萎縮
患側肢體肌肉萎縮是髖關節結核的另一特徵。由於肌肉營養不良和失用性萎縮,使髖關節周圍及該側肢體肌肉的張力減低,逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發現,較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦,尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯,患側臀部消瘦,臀溝展平和下垂。患肢皮下組織增厚,皮膚皺紋增厚的症狀,也具有一定的意義。髖關節結核後期,下肢各部位大腿、小腿及踝均發生顯著的肌萎縮和營養障礙。
5.腫脹、膿腫或竇道形成
早期患者有關節之腫脹,但由於髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現了較為明顯的腫脹時,則證明結核性炎症的變化顯著增劇。
6.髖關節活動受限
最早表現為某種活動稍受限,因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限,這只有在臨床檢查時被發現。
7.畸形
患病早期無畸形出現,僅在兒童往往見到患肢略微增長,這是由於炎症變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。
金冠醫師表示:平時一定要多加註意,發現身體不適時,及時就醫。