髖關節肌肉附著點異常

1、磁共振發現髖關節附近肌肉照片泛白異常，不能走路，有何良方。

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2、如何鍛煉髖關節周圍肌肉

這里介紹幾個鍛煉膝蓋周圍肌肉的動作：
鍛煉四頭肌 四頭肌即大腿前面的肌肉。坐在地板上，將膝蓋向前伸直;在膝蓋凹陷處的下方墊一塊毛巾卷;緊縮膝蓋至少30秒，然後放鬆。重復此緊綳及放鬆過程25次。 護膝小貼士 ▲正確登樓鍛煉
不少辦公族喜歡登樓鍛煉，但這種運動並不適合所有人。如體重過重、孕婦、有退行性關節炎的人，最好避免登樓。同時要掌握正確的鍛煉方法。下樓時，為了防止膝關節承受壓力增大，應前腳掌先著地，再過渡到全腳掌著地，以緩沖膝關節的壓力。登樓後可對膝關節進行局部按摩，使膝關節得到充分的放鬆，防止其僵硬。 ▲跑步別選硬地
許多跑步者的疼痛是來自肌腱發炎，這是由不良的訓練習慣引起的。選擇合適的跑步場地，能有效減少此類問題。通常以選擇草地為最佳，柏油路次之，水泥地居後。水泥地是最堅硬的表面，不可忽視其反作用力，最好不要在人行道上慢跑。 ▲定期更換跑鞋
當跑鞋失去彈性而無法再承受反作用力後，應立即換鞋。如果一個跑步者一周至少跑40公里，則每隔2至3個月即該換新跑鞋。若低於40公里，則應每隔4至6個月換鞋。跳有氧舞蹈、打籃球和網球的人(一周練習兩次)，也應在4至6個月後換鞋。假如一周練習四次以上，則應2個月換一次鞋。 ▲冰敷減輕疼痛
運動時若發生膝蓋疼痛，應立即休息，用冰塊冰敷，並抬高患部20至30分鍾。不要低估冰塊的效力，最好在當天晚上或隔天早晨起床時，再以冰塊敷一次。冰塊是極佳的消炎劑，它有助於減輕膝蓋疼痛。
面的方法既能鍛煉身體，又可以達到保護膝關節的目的。
◆坐位伸膝：坐在椅子上，將雙足平放在地上，然後逐漸將左（右）膝伸直，並保持直腿姿勢5~10秒鍾，再慢慢放下。雙腿交替進行，重復練習10~20次。
◆俯卧屈膝：俯卧位，雙手在頭前交叉，將頭部放在手臂上，然後逐漸屈膝，腳跟盡量靠近臀部，並保持屈膝姿勢5~10秒鍾，再慢慢放下。兩腿交替進行。重復練習10~20次。 ◆伸肌鍛煉：仰卧位，將一側膝關節屈曲盡量貼向胸部，用雙手將大腿固定5~10秒鍾，然後逐漸伸直膝關節，兩腿交替進行。重復練習10~20次。
◆股四頭肌鍛煉：俯卧位，將一側腿屈膝靠向臀部，雙手反向握住踝部（或用毛巾環繞踝部），逐漸將下肢向臀部牽拉，並保持這一姿勢5~10秒鍾，然後放下，雙腿交替進行。反復練習10~20次。
◆推擦大腿：坐在椅上，雙腿屈曲，用兩手的掌指面分別附著左(右)腿兩旁，然後稍加用力，沿著大腿兩側向膝關節處推擦10~20次，雙腿交替進行。
◆指推小腿：坐在椅上，雙腿屈曲，雙腳微分，用兩手的虎口分別放在兩膝的內外側，然後拇指與其餘四指對合用力，沿小腿內、外側做直線的指推動作盡量至足踝。反復指推10~20次。
◆拳拍膝四周：坐在椅上，雙腿屈曲，雙足平放在地板上，並盡量放鬆雙腿，雙手半握拳，用左右拳在膝四周輕輕拍打50次左右。 ◆按揉髕骨：坐在椅子上，雙腿屈曲約90°，雙足平放地板上，將雙手掌心分別放在膝關節髕骨上，五指微張開緊貼於髕骨四周，然後稍用力均勻和緩有節奏地按揉髕骨20~40次。
以上八種膝關節功能鍛煉操，每天早、晚各做一遍，對防止或減輕膝關節骨性關節病有好處

3、狗狗髖關節發育異常怎麼辦？

髖關節發育異常是髖骨關節的異常發育。其特徵是青年犬關節的亞脫位和完全脫位，老年犬的退行性關節病。髖骨關節脫位是股骨頭和髖臼的完全的分離。因此亞脫位是部分或不完全分離。

髖關節的骨骼解剖圖

髖關節的骨骼解剖圖

髖關節的骨骼解剖圖

圖中所示紅線劃分出了股骨頭在髖臼內的股骨頭，大約只佔股骨頭的1/4，屬於嚴重的髖關節發育異常

一、什麼症狀是髖骨關節發育不良的表現：
年輕犬的髖關節發育異常常發生在中大型犬，城市裡常見的有如金毛獵犬，拉布拉多犬，德國牧羊犬，阿拉斯加犬，羅威納犬等等，一般最早5~10月齡的幼犬就會表現症狀，跛行或者起立時後肢無力，嚴重的有「兔跳」行為，而老年犬的髖關節異常不分品種，肥胖犬較多，8歲以後常常會出現退行性病變，休息後起立困難，運動後跛行，不願運動，後驅搖擺的步態，急性發作會突然懸跛。
二、為什麼髖關節發育異常會引起我的小狗後肢行走無力，疼痛
髖關節發育異常是多因素疾病，在骨和軟組織發育異常過程中有遺傳和環境兩方面的因素。過食引起的迅速增重和生長使支撐軟組織發育不一致，導致髖關節發育異常。
先天的髖關節發育不良犬即使年輕期沒有表現症狀，到老年期會更早出現嚴重的退行性病變，此類犬的關節一般為亞脫位狀態。嚴重的亞脫位牽引纖維關節囊，在犬10月齡左右就會引起疼痛和跛行。由於動物每走一步，股骨頭從髖臼內像活塞一樣運動出來，長期如此活動，磨損，使得髖關節翹起、太高，也使得關節接觸面承受的壓力增大，關節面磨損。且會發生髖臼骨小梁骨折，動物出現疼痛和跛行。
更常見的老年犬髖關節病變是由於關節囊纖維組織增生，小梁骨變厚。這些變化減輕了關節囊損傷和骨小梁骨折引起的疼痛。犬只耐痛力較人類強，使得犬只沒有表現出明顯的症狀。但長此以往，關節接觸面仍然減少，導致關節軟骨早期磨損。暴露軟骨下疼痛纖維。引起跛行。
小梁骨骨折和軟骨下疼痛纖維的暴露才是犬只疼痛，跛行的主要原因。
如果遇到以上症狀時，主人是無法在家中處理這類問題，需要及時帶去寵物醫院診斷治療，至少2張以上的X光片檢查十分必要。完整的X光片檢查不但能可以區分神經問題和其他矯正科的疾病，（如果另外存在神經問題可能還需要MRI或者CT檢查，此處省略）。最好的檢查方法是在深度鎮靜或者麻醉狀態下拍片，肌肉完全放鬆有助於保定和判斷關節鬆弛程度，由於存在一定的麻醉風險需要和主人充分溝通後才能進行。個人建議選擇數碼X光片，更好的分析復位角和前傾角。

此X光片為數碼片，通過圖中的綠色測量線可發現左側的股骨頭和右側的股骨頭在關節窩里的面積明顯不同，但是由於拍攝此片時患犬未鎮靜麻醉，所以擺位不正，不能作為確診的理由，所以建議還是在患犬肌肉放鬆的情況下拍片。

三、治療方案的選擇
此類疾病的治療方案有兩類保守治療和手術治療，簡單來講，年輕犬發病早期手術可以很好的去除病因，提高長期治療效果，但是主人手術後期配合程度很大程度上決定了手術的效果。對於保守治療無效的老年犬，主人還想要保持病犬長期的運動能力時，可以考慮手術治療。
保守治療：有調查表明75%年輕患犬通過保守治療後，也可以恢復部分運動能力，處於經濟和主人配合難度的考慮上，保守治療也是有一定的優勢的。急性發作期，首先要限制運動10天以上，物理療法配合針對關節炎疼痛治療有較好的效果，一般3，4天後在抗炎葯的作用下盡管動物看起來恢復正常，想要運動了，但是主人一定配合醫生治療，要繼續限制運動，籠養為上。非激素類的抗炎葯為較加選擇，另外給患犬減重也是十分必要的，比如配合關節處方糧，游泳就是很好的選擇，另外可以根據病情可以選擇其他類型關節保護劑，鈣的添加要在醫生的推薦下使用，一般使用前和使用一段時間之後需要測定血鈣和血磷。
手術方案簡單來說有三種
一：骨盆切開術，在恥骨邊緣，坐骨終板和髖骨體部位進行三個切口，此手術有助於髖臼軸向轉動和橫向移動，以增加股骨頭背側的接觸面積。適合那些需要恢復運動力和緩解骨關節炎的犬只，對較輕的亞脫位且臨床症狀較輕或無症狀的犬只預後良好。

6歲田園犬的髖關節，擺位稍有不正，基本在關節窩內 二：全髖骨修復術，指用一個假髖臼杯和股骨組件替換退化的髖關節，常用於保守治療無效的年輕成犬，手術成功率很高，但這與實施手術醫生的經驗有很大關系，屬於較為復雜的外科手術，需要有經驗和訓練有序的醫生來實施。

圖片中高亮且光滑的為人造股骨頭，且髖臼也為光滑的人造杯

三：股骨頭和股骨頸切除術，指切除股骨與髖臼摩擦的部位，使得纖維化的假關節能夠形成，由於假關節是纖維性的，其不穩定性導致術後的臨床症狀是否消失無法預知，但是許多和疼痛性關節炎患犬可以通過此手術緩解病情，腿部功能可恢復。此手術方法的預後無法判斷，所以排在較後考慮。

圖中虛線的部分是犬股骨頭和股骨頸，只有被如圖中所示完全切除，才能真正的減少摩擦

具體的治療方案對每一隻患犬都是不同的，由於考慮到動物的年齡，疾病嚴重程度，身體承受能力，主人的願望和經濟情況下選擇合適的方案。無論哪種方法，減重和限制運動都有助於疾病。
另外提醒給各位主人的是，在中型犬特別是易發胖的犬只的飼養過程中，不要過分溺愛，迅速增重使得整個骨骼支撐顯得困難，對於保健品例如鈣粉等的添加要在醫生的建議下使用，發育期長期鈣的過量攝入可能會引起鈣磷比例失調，軟組織鈣化，造成人為的發育異常。早期發現問題無論是保守治療還是手術治療都比無所作為好，嚴重到後肢癱瘓才去治療，這會讓您和您愛寵的生活十分煩惱。

13歲老狗通過保守治療4周後恢復正常

13歲老狗通過保守治療4周後恢復正常

本文經代表作者的個人觀點，如有失誤還請高手指教，討論。謝謝。

4、髖關節局部皮膚總有異樣感覺 突然跳動 類似於有點抽筋的那種 不過時間只有幾秒鍾 是不是

疼痛是神經科常見症狀之一此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛又稱為自發痛自發痛的種類很多按病變的部位可分為周圍神經性痛和中樞神經性痛。你要分清你是哪種痛；
神經痛是神經系統的常見症狀詢問病史時應注意：1神經痛的發生速度2神經痛的部位和性質是沿某一神經痛還是局限於某一部位的疼痛疼痛的部位是否固定神經痛的性質可為脹痛跳痛鑽痛裂開樣痛刀割樣痛串痛還是隱痛3神經痛發生的時間持續時間4神經痛有無規律性是持續性波動性還是周期性須注意與時間體位如活動行走勞累感染用力噴嚏咳嗽排便等天氣等有無關系5神經痛的程度神經痛程度受病變部位損害程度及個體反應等因素所影響一般神經疼痛的嚴重程度與病變部位損害程度成正比但是對於個別敏感的患者或極不敏感的患者可能不能准確反應疾病的嚴重程度應注意疼痛是否影響活動工作和睡眠6神經痛誘發加重及緩解的因素7全身性疾病和局限性疾病如感染腫瘤外傷血管病脊椎骨質增生椎間盤病變風濕類風濕等以及眼耳副鼻竇牙齒胃腸四肢及精神因素等8神經痛的伴隨症狀有無肌肉萎縮無力感覺異常生理反射病理反射姿勢異常及惡心嘔吐視物不清閃光復視耳鳴失語癱瘓暈厥等9既往是否治療哪些葯物有效哪些葯物葯無效等
神經損害表現為髓關節屈曲困難膝關節不能伸直大腿內收外旋無力；膝部常有明顯疼痛；大腿前面肌肉萎縮；膝腱反射減弱或消失；股前外內側與小腿足內側感覺障礙骶叢神經損害表現為自臀部向足部放射性疼痛可因咳嗽噴嚏等使疼痛加重臀部股後與小腿前外側皮膚感覺障礙拉賽克征陽性小腿及足部皮膚發涼和營養障礙根據典型的臨床症狀整個下肢肌無力肌萎縮下肢皮膚感覺障礙膝踝反射減弱或消失；肌電圖表現失神經電位多可確診通過輔助檢查如腰椎骶椎盆腔X線攝片CTMBI等檢查可以明確病因
建議你注意休養 如果已經有幾天疼痛時間，建議及時到醫院檢查

5、髖關節一側肌肉緊張怎麼做修復運動

由於股內收肌群多應用於髖關節內收及大腿外旋等運動性較強的動作，該類損傷多見於運動傷，根據受傷當時的情況可分為急性損傷和慢性損傷。

（1）急性損傷：當髖關節突然遭受過度外展暴力時，常使骨內收肌群於其起點處受損，輕者僅少數肌纖維斷裂，重者可致肌肉、肌腱部分或完全斷裂。這種損傷多
見於體育運動，如騎馬跳越障礙時，緊收著的兩腿被馬鞍暴力撐開，足球運動員鏟球、打羽毛球和網球跨步救球，或在滑冰運動中高速滑行被絆倒時均可因髖關節過
度外展或大腿強力內旋而致內收肌群的急性損傷。急性損傷一般情況下傷勢較重往往伴有局部出血，症狀明顯，如不能夠及時有效地治療，有可能會造成局部組織纖
維化。
（2）慢性損傷：當內收肌群受到長期反復牽拉、磨損時，就可導致骨內收肌群特別是起止點的損傷，久之可引起恥骨部止點處的病理性改變，形成反復發作遷延不愈的慢性疼痛症狀。
大腿內收肌損傷的臨床表現與診斷
本病多有明顯外傷史，傷後即感大腿內側疼痛，尤其近腹股溝處疼痛更甚。嚴重病例，傷側髖膝關節呈半屈曲姿勢，足不敢用力著地，跛行，大腿不敢作內收及外展動作。個別病例，可有下肢內側竄痛及小腹部不適感。
檢查：骨內側腫脹、肌張力增高，廣泛壓痛，尤其在內收肌群恥骨附麗區壓痛更著。股內側可有皮下瘀血斑，或觸及粗硬條狀隆起，或筋位不正。髖關節被動外展時股內側痛劇，抗阻力髖關節內收試驗陽性。

6、奇怪的病，髖關節上的肌肉疼痛已不能走路怎麼辦？

股骨頭沒事。就繼續扎針刀。沒別的好方法。效果不理想就換地方換.人做針刀。
小針刀治療頸肩腰腿痛效果很好。如果扎准了百分百有效，如果扎不準一點效果也沒有。勸那些庸醫學藝不精的人快改行，免得影響小針刀在大家心目中的形象。我見過很多人都做完沒效果。一般他們參加學習班20天左右。能見多少患者病例，那麼多學員有幾個能親手實踐的。你是那的要離山東近。去山東菏澤三院找我師傅他都干20多年了經驗豐富。離黑龍江近來在找我。你可以上網收菏澤三院。或收常高華，我老師

7、雙髖關節側面的筋按著痛發酸,又轉移臀部發酸發皺下蹲也不疼是怎麼回事,是股骨頭壞死嗎?謝謝拜託各位了 3Q

一塊骨頭與另一快骨頭聯接處組成關節。組成關節的骨頭的兩端各有一層關節軟骨覆蓋，外有滑膜與關節囊，還有肌肉附著。關節軟骨下有一薄層硬化骨，稱為「軟骨下骨板」。關節軟骨可以透過X線的，因此我們從X線片上看不到軟骨，看到的關節端骨頭便是軟骨下骨板。組成關節軟骨的是透明軟骨，其組成成分為軟骨細胞與基質兩大類。軟骨細胞只佔據1％。基質占據了99％。基質中以膠原纖維Ⅱ型為主，佔了50％，從軟骨下骨板向軟骨表面延伸成網狀排列，另有30％為粘多糖，以透明質酸為主。當關節活動或負重時，軟骨便受到擠壓，可以將網狀結構中的水份擠出，當不負重或休息時它又像海綿一樣從關節滑膜分泌的滑液中吸足水份，並從而得到營養成份。 當人體慚趨老化，或囚創傷或疾病，關節軟骨中Ⅱ型膠原纖維出現退化，它逐漸出現斷裂及變短，使關節軟骨失去了彈性，接著便發生了裂縫，大皰，糜爛與潰瘍，使軟骨表面呈毛刷狀，粗糙不堪。不光滑的軟骨面相互摩擦，使軟骨損毀更進一步加重。這時關節軟骨的完整性就遭到破壞。 二、軟骨下骨板的病變意味著病變進一步發展 疾病的早期病變集中於軟骨，軟骨的厚度發生了變化，表面光滑度喪失呈毛刷狀，或軟骨面出現剝脫與潰瘍。隨著疾病的發展，軟骨脫落使軟骨下骨板裸露，還可以在軟骨骨板下出現大小不等的囊性變，這些囊性變還可以穿破骨板破向關節腔內，使關節軟骨面更殘缺不全，此時病變已從軟骨擴展至骨組織，提示疾病進一步惡化。 三、關節邊緣骨質增生是可以從X線片上察覺的 骨關節炎的病理變化不僅局限於軟骨與骨組織，還可以影響到滑膜與韌帶甚至關節囊。軟骨破壞的同時還有修復與增生，滑膜與韌帶的病變都可以使它們在附著點發生骨質增生，由於它們附著的部位與增生的位置都在關節的邊緣，因此可以在X線片上看到關節邊緣有唇狀骨質增生。由於人類在數十年的關節活動中，關節囊與韌帶不斷的受到牽拉，也可以出現有骨性附著點的骨質增生，不可以據此而診斷為骨關節炎。骨關節炎的存在必須要有症狀和體征。 四、骨關節炎患有什麼症狀 骨關節炎有全身性與局部性兩類，原則上身體各個關節都可以發生骨關節炎，但全身性的以手指關節最常見，局部性的則以膝關節最多見。 手指骨關節炎為多發性，中年女性多見，以累及遠端指間關節為主；男性少見，以累及近端指間關節為主。都有家族遺傳傾向。以女性的手指骨關節炎為例：晨起時有手指關節僵硬與疼痛，活動片刻便可好轉。慢慢的在手指指間關節處出現對稱的隆起，並逐漸形成了結節，稱為黑氏結節(見圖)。最後出現手指畸形，有時還有小囊腫形成。家族性傾向非常明顯。 膝關節骨關節炎可為單發性，亦可以是雙側性，仍以女性偏多見，往往體重超標。在進入中年後出現症狀，當從坐位起立行走時覺得膝部酸痛不適，走了一段時間後症狀消失，這是早期膝關節骨關節炎的臨床表現。隨著疾病的進展，發現活動並不能緩解疼痛，並出現上下下樓梯，下蹲與從座位上站起來都有些困難，需要用手在膝蓋上撐一下才行。多走路後膝關節還有些腫，部分病例膝部腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚，活動時可有響聲，如果是關節內有游離體形成，可影響關節活動，並不時有「關節絞鎖」現象。到最後出現膝關節畸形，例如膝關節屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。 骨關節炎可以分為原發性和繼發性兩大類。原發性有局部性與全身性兩種。前者以膝、髖與足部多見，後者則多見於手指與脊柱。原發性骨關節炎都發生在中年以後，而繼發性骨關節炎也可以發生於年輕人。繼發性骨關節炎系指已知有骨關節疾病，由於原有疾病不能控制或未發現而產生了骨關節炎，因此骨關節炎也可以發生於年輕人。能產生繼發性骨關節炎的原因很多，但年輕人最常見的骨關節炎則為外傷後引起的創傷性骨關節炎，與髖臼發育不良而引起的繼發性骨關節炎，現分述如下： 關節內骨折是常見的骨折，由於骨折線經過了關節軟骨面，軟骨面也會有裂縫，裂隙甚至出現台階，使骨折癒合後產生不同程度的軟骨面高低不平。高低不平的軟骨面在關節活動過程中，使對應的關節軟骨面因摩擦而變得粗糙不平。這樣便形成了創傷性骨關節炎。有移位的關節內骨折應該多些考慮作手術治療。盡量使關節面平整，這樣才能使創傷性關節炎出現遲一些、輕一些。 髖臼發育不良多見於女性。它足一種先天性發育異常。在正常情況下，髖關節是由股骨頭與髖臼組成的杵臼關節。股骨頭是圓形的，而髖臼則呈半圓形杯狀，兩者配合得十分緊湊。髖白發育不良系髖臼發育得又淺又扁平，使得股骨頭也連帶著發育不良，呈扁球狀。髖臼發育不良又有程度上的差別，如果在出生時髖白發育得非常不好，則出生後不久便會出現先天性髖關節脫位，在為女嬰換尿布時會發現髖部有彈跳異常而被察覺，最晚也會在嬰兒學步時發現行走如鴨步狀而被發現。有些髖臼發育不良不是很嚴重，在嬰幼兒時期是很難發覺的。由於股骨頭與髖臼形態不匹配，在嚴重時，應力不能平均分配到關節面的各個部位，而集中在某一個區域甚至某一個點上，使該區域或該點不勝負荷而出現軟骨面損毀，還可以影響到對應的關節軟骨面而演變為繼發性骨關節炎。這種病例往往在成年時發病，早些發現髖臼發育不良而及時予以糾正可以防止或減輕繼發性骨關節炎。