1、髖關節彈響症如何不做手術治療
髖關節彈響為臨床一種常見疾患,又稱彈響髖,是指髖關節在做某些動作時出現聽得見或感覺到的「咔噠」聲,多見於青壯年c本病有關節內彈響和關節外彈響之分,關節內彈響多見於兒童,較為少見,一般以關節外為多見。通常沒有明顯的疼痛,只是因彈響而感到不安,隨著時間的推移,病情亦逐漸加重。本病可採取以下外治方法:
固定療法對兒童髖關節內彈響者,採用髖關節制動方法,用綳帶約束髖關節,防止屈髖活動3~6個月。成年人彈響髖應避免髖關節過多活動。
推拿療法採用理筋手法,關節外彈響者,先用攘法在臀部及大腿的後外側進行往返移動,彈撥髖部條索狀結節物,拿揉臀部及大腿部;然後醫者一手按住股骨大粗隆,另一手握住踝上,將髖關節作屈曲、內收、內旋,極度屈曲,然後迅速向下牽抖,使患肢伸直.最後在股骨大粗隆處作推拿按揉手法理筋。
封閉療法行痛點封閉法,取醋酸強的松龍0.5~1毫升,加0.5%~2%鹽酸普魯卡因2~10毫克在疼痛局部進行封閉,每周二
次,一般封閉4~5次。痛點封閉效果較好,尤其對疼痛患者。
熏洗療法選取桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、宣木瓜、川牛膝、乳香、沒葯、羌活、獨活各20克,上葯煎煮後倒入盆中,先熏後洗.最後坐於盆中進行浸泡,每天1次,每次15~20分鍾,10次為1療程。
濕熱敷法選取海桐皮、透骨草、伸筋草、乳香、沒葯、威靈仙、防風、秦艽、乾薑、川椒、白芷各12克,煎水煮沸,用毛巾蘸葯水後略擰干,趁熱敷患側臀部,注意不要燙傷局部皮膚。每天1~2次.每次10~15分鍾。10次為1療程。
小針刀療法先用2%普魯卡因5毫升行痛點阻滯麻醉後行刀,刀口平行於髂脛束,垂直進針刀,針刀達髂脛束後,沿髂脛束兩側縱行l~2針,稍退針刀,將刀口旋轉90。達髂脛束最緊張處鏟切2~3刀,並行髂脛束分離術,手下感覺有松動為宜。
對於症狀較重,局部條索狀增厚明顯或引起過度不安,經非手術治療無效者,可行手術治療。如果股骨大轉子骨突部分過大,亦可行部分切除,若關節內有游離體,則行游離體摘除術。術後應早期進行功能鍛煉。
2、運動員髖關節咯噔咯噔響這是怎麼回事?
髖關節彈響,分關節內、關節外兩種。關節外彈響:臀肌攣縮症,可以在髖關節屈伸過程中摸到側面有一條索彈跳,雙足並攏下蹲時更明顯,但疼痛不明顯。髂腰肌腱彈響,可以在腹股溝內側摸到彈跳感。關節內彈響:髖關節盂唇損傷,特定活動和體位時出現彈響,多伴疼痛、交鎖。髖關節游離體不多見。初步判斷:臀肌攣縮症可能性較大。
3、活動時關節為什麼會彈響
關節有時出現響聲,一類是生理性的,另一類是病理性的。
生理性的響聲
偶然發生的單一響聲,常常是在人體突然做較快或者不太自然的動作時,比如中學生玩鬧時突然被別人在背後猛拉上臂,致本人低頭、彎腰時響起。原因是用力較猛,速度較快,肩關節活動范圍又較大,使得關節面來不及充分契合,一側關節面磨擦到另一側關節面邊緣較粗糙骨質而發出了響聲。由於是骨與骨之間輕微碰撞發聲,故類似於輕輕擊鼓,聲音較小且沉悶。再如下山或下樓時不慎趔趄,髖關節( 大腿根部 ) 由屈變伸,關節周圍的肌腱或者筋膜等組織滑過關節旁股骨的突起部位而發出響聲。由於肌腱和筋膜為纖維結締組織,與琴弦的性質相似,滑過股骨粗隆(股骨的突起)相當於撥動琴弦,因此聲音較響且清脆。另一種為扳伸手指發出的響聲。即一些人樂此不疲形成習慣的手指彈響。由於手指的特殊構造,指關節的屈伸是由滑行在腱鞘中的屈指肌腱牽拉的,當手指過分彎曲或者由屈迅速伸直時,肌腱就會發出震動聲。不過,需要特別指出的是,經常扳伸手指是一種不良習慣,不應效法。
病理性的響聲
與生理性彈響不同,病理性彈響主要是關節囊較松引起的。如當髖關節彎曲時,股骨頭經常會滑過髖臼上緣而產生彈響。因此,先天畸形、後天外傷、炎症等多種原因導致髖關節囊鬆弛者,均可出現髖關節彈響。膝彈響的原因較多,如關節中出現碎骨片、半月板損傷、
先天性骨關節畸形
等均可出現彈響。膝彈響的另一特點是走路時可能發生「打軟」或者被「卡住」,有時還伴有疼痛。指彈響多見於手工勞動者、打字員、與電腦為伍的都市白領、家庭主婦,表現為手指彎曲後不能伸直,用另一手扳直該手指時發生彈響,又稱為扳機指
,或者屈指肌腱炎
。肩彈響的原因一種為肩關節囊鬆弛導致肩關節脫位或者半脫位;另一種是關節處軟組織變性,活動時滑過骨突起而產生的彈響。由此可見,肩彈響以病理性彈響為主,除非是發生了打鬧、嬉戲等偶然情況。
最後要指出的三點
1 . 鑒別生理性彈響還是病理性彈響其實很簡單:偶爾發生的單一關節彈響,尤其是在趔趄、打鬧等特殊情況下發生的大都為生理性的,無需多慮。經常反復出現的彈響,尤其有疼痛、關節交鎖 (卡住 )等並發症狀的關節彈響大都是病理性的,應該去醫院診治。
2.鍛煉身體應講究科學,避免盲目。除了肩關節過度鍛煉會造成不適外,膝關節彎曲進行繞環鍛煉過度也可導致膝關節囊鬆弛,「扳機指」患者反復屈伸手指,會導致病情加重,遷延難愈。
3.有個別人偶爾發生了生理性彈響後,心裡非常緊張,一而再、再而三地變換體位,試圖再次重復響聲,嘗試找到病因,這是沒有必要的。
4、髖關節彈響,怎麼治
彈響髖除了手術之外,最理想的辦法就是按摩。
按摩可以請人幫助,也可以自己親自動手。一般親自動手比較方便。
按摩採取卧位比較合適
側卧在床或者墊子上,患肢在下,曲腿,用右手點按患肢大腿內側疼痛處,不斷敲打(很疼很疼哦)。
拔罐:在髖關節外側拔罐。還可以在外側肌肉僵硬處拔罐。
抖動:側卧,站立,坐著都可以,快速抖動患肢,每次2-3分鍾,使患肢肌肉放鬆。
彈響髖的矯正需要長期堅持,並要能忍受疼痛。
5、關節為何會彈響
關節有時出現響聲,一類是生理性的,另一類是病理性的。
生理性的響聲
偶然發生的單一響聲,常常是在人體突然做較快或者不太自然的動作時,比如中學生玩鬧時突然被別人在背後猛拉上臂,致本人低頭、彎腰時響起。原因是用力較猛,速度較快,肩關節活動范圍又較大,使得關節面來不及充分契合,一側關節面磨擦到另一側關節面邊緣較粗糙骨質而發出了響聲。由於是骨與骨之間輕微碰撞發聲,故類似於輕輕擊鼓,聲音較小且沉悶。再如下山或下樓時不慎趔趄,髖關節( 大腿根部 ) 由屈變伸,關節周圍的肌腱或者筋膜等組織滑過關節旁股骨的突起部位而發出響聲。由於肌腱和筋膜為纖維結締組織,與琴弦的性質相似,滑過股骨粗隆(股骨的突起)相當於撥動琴弦,因此聲音較響且清脆。另一種為扳伸手指發出的響聲。即一些人樂此不疲形成習慣的手指彈響。由於手指的特殊構造,指關節的屈伸是由滑行在腱鞘中的屈指肌腱牽拉的,當手指過分彎曲或者由屈迅速伸直時,肌腱就會發出震動聲。不過,需要特別指出的是,經常扳伸手指是一種不良習慣,不應效法。
病理性的響聲
與生理性彈響不同,病理性彈響主要是關節囊較松引起的。如當髖關節彎曲時,股骨頭經常會滑過髖臼上緣而產生彈響。因此,先天畸形、後天外傷、炎症等多種原因導致髖關節囊鬆弛者,均可出現髖關節彈響。膝彈響的原因較多,如關節中出現碎骨片、半月板損傷、先天性骨關節畸形等均可出現彈響。膝彈響的另一特點是走路時可能發生「打軟」或者被「卡住」,有時還伴有疼痛
。指彈響多見於手工勞動者、打字員、與電腦為伍的都市白領、家庭主婦,表現為手指彎曲後不能伸直,用另一手扳直該手指時發生彈響,又稱為扳機指,或者屈指肌腱炎。肩彈響的原因一種為肩關節囊鬆弛導致肩關節脫位或者半脫位;另一種是關節處軟組織變性,活動時滑過骨突起而產生的彈響。由此可見,肩彈響以病理性彈響為主,除非是發生了打鬧、嬉戲等偶然情況。
最後要指出的三點
1 . 鑒別生理性彈響還是病理性彈響其實很簡單:偶爾發生的單一關節彈響,尤其是在趔趄、打鬧等特殊情況下發生的大都為生理性的,無需多慮。經常反復出現的彈響,尤其有疼痛、關節交鎖 (卡住 )等並發症狀的關節彈響大都是病理性的,應該去醫院診治。
2.鍛煉身體應講究科學,避免盲目。除了肩關節過度鍛煉會造成不適外,膝關節彎曲進行繞環鍛煉過度也可導致膝關節囊鬆弛,「扳機指」患者反復屈伸手指,會導致病情加重,遷延難愈。
3.有個別人偶爾發生了生理性彈響後,心裡非常緊張,一而再、再而三地變換體位,試圖再次重復響聲,嘗試找到病因,這是沒有必要的。
6、髖關節彈響的原因有哪些?
髖關節彈響的原因一般分為:關節內側因素、關節外側因素和關節內因素。其中外側因素較常見。
關節外側彈響發生的主要原因是:
髂脛束的後緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關節作屈曲、內收、內旋活動時,增厚的組織在大粗隆部前後滑動而發出彈響,同時可見到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。這種彈響往往是自發的出現,可以發展到走一步響一聲的嚴重程度,但一般無疼痛,如出現疼痛,則常是並發大粗隆部滑囊炎的結果。
誘因:長時間的重復運動,常見於運動員、芭蕾舞演員等;長期肌內注射史、臀部外傷或勞損,可使臀肌組織痙攣或攣縮,可牽拉髂脛束過度緊張,使其與大轉子更為貼近,反復摩擦損傷,最終使髂脛束後緣增厚,形成束狀帶而產生彈響。
關節內側彈響主要涉及兩個肌肉:髂腰肌和股直肌。
髂腰肌和股直肌作為跨髖關節的肌肉,因為損傷、攣縮、或者張力改變等因素都有可能改變肌肉正常收縮機制,引起受累肌肉與周圍骨性結構產生摩擦導致髖關節前側或內側彈響。
誘因:病因機制尚不能確定有研究推測,骶髂關節紊亂、髂股韌帶滑過股骨頭、髂腰肌在小轉子前內側的骨性突起部位處受到摩擦,都可引起彈響。
關節內彈響的原因:
關節內彈響是一種病理性彈響,比較嚴重可能是由於髖關節脫位、撞擊、關節唇撕裂、關節內游離體等原因造成可能會演變成更多的損傷,甚至關節壞死。如果你是這種彈響以及有以上問題,就要引起重視,尋求醫生的幫助。
7、我今年51了膝關節外側疼,有時還彈響,請問是怎麼回事?去年十月份發現髖關節疼痛至今己半年,醫生叫我
你是彈響髖 彈響髖 又稱為髂脛束摩擦綜合征。還有一種彈響髖是因為髖關節先天性脫位或關節囊鬆弛,造成髖關節過伸外旋時出現彈響。彈響髖分為關節內型和關節周圍型二種。闊筋膜位於大腿上部的前外側,是全身最厚的筋膜。闊筋膜的外側部分,因有闊筋膜張肌的腱纖維編入(相當在股外側中上1/3部位)而且特別增厚呈扁帶狀,稱骼脛束,向下止於脛骨外上髁。 骼脛束因某些原因導致肥厚或緊張,或大轉子過於突出,或有滑囊炎,就可以造成髖關節活動時兩者相互摩擦產生彈響。彈響髖不伴疼痛時,一般不需治療。伴有疼痛或對彈響有精神負擔時,可採用休息、理療,制動和皮質激素類葯物局封治療。
8、我有髖關節彈響,我覺得已經影響走路了,但醫生非說沒事,哪位高手幫忙指點迷津啊~~~~感激不盡~~~~~
彈響髖大多先有臀部軟組織的勞損或外傷史
我知道怎樣治------關節鏡下髂脛束松解術治療彈響髖是近幾年在骨科蓬勃開展的微創手術之一
手術方法以大轉子為中點於大轉子後緣做一縱行切口,切開深筋膜,顯露增粗的髂脛束.切斷並切除增粗的髂脛束,必要時鑿除部分過高大轉子,直至術中活動髖關節直至不再出現彈響.結果術後患側髖部未觸及攣縮帶,髖關節活動時彈響完全消失,疼痛消失,患者下肢活動未受影響,肌力5級.結論手術治療彈響髖是簡單可行的方法.
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9、練習BASI普拉提對髖關節內彈響綜合症有什麼影響?
髖關節內彈響綜合症通常是緊張的腰大肌產生的問題。在抬起髖關節(髖屈曲)緊張同時薄弱的腰大肌肌腱通過髂骨,彼此摩擦產生了彈響。因此,我們需要強化並且拉伸髂腰肌、拉伸內收肌群。所以普拉提的訓練所包含的內收肌群拉伸和髖屈肌拉伸是非常有效的,並且普拉提有導師將為你指導動作。