1、嬰兒右側髖關節Ⅰb型 左側髖關節Ⅱa型 嚴重嗎?
你說的這個嬰兒右側髖關節這種形態,這個你應該發個片子給我看一下,那情況下如果不影響他的活動,這個是沒什麼事兒的
2、有學醫的嗎,請問我的左側髖關節有一個骨頭比右邊大,肉眼觀察不出,用手摸能感覺到,繫上皮帶總覺得左邊
這骨性標記是髂嵴,是組成骨盆的髂骨的重要標志,也就是位於腰部兩側的最高點。按說兩側應該是對稱的(只在是雙下肢等長情況下)。但還有一個因素就是,脊椎要沒有側彎的前提也,建議你拍個胸腰部的正位片,看一下脊椎有否側彎。如果沒有,就請放寬心了。
3、髖關節左側a角65°,b角61°,右側a角63°,b角58°,正常嗎
你好,這個是有點輕度脫位的情況,一般a角不能超過60度,但是這個是比較輕的,需要去醫院小兒外科檢查治療的。
4、犬的髖關節脫位有哪幾種類型?病變程度如何?
犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京,我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識,在選育中未引起重視,盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。
一、病因:
最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為,CHD是一種生物力學疾病(Biomechanical disease),是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致,這種不平衡的力迫使髖關節撕開,繼而刺激產生一系列的變化,最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力,致使髖臼緣向上歪斜而產生發
二、臨床症狀
CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適;髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛,造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦,導致髖臼背緣受力成倍增加,以至於髖臼背緣磨損加重,並引起股骨頭軟骨壞死,髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。
CHD的臨床症狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大,從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為:
(1)喜卧、不願運動;特別不願上下樓梯;
(2)躺下後起立費勁;
(3)奔跑時呈現三腳跳
(4)走路時臀部扭動劇烈;
(5)髖關節他動運動檢查時疼痛;
(6)觸診髖關節部異常敏感。
三、診斷
對於有以上症狀的犬,或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。
(一)根據OFA標准,動物麻醉後採取標準的腹背位(VD),後肢伸展、內收,拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。
1.非常好:
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。
2.好:
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。
3:一般:
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。
4.近於正常:
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。
5.輕度發育不良:
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善,因此年齡越大,診斷的精確度越高。
6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。
7.嚴重發育不良:
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。
(二)pinhip評估
這個程序稍微復雜,但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度,同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法正規動物醫院才能提供檢測。
四、治療:
對於犬的CHD,任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy)、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術(FHE)以及全髖關節置換術(TPO)等等。
5、髖關節炎主要哪幾種類型?
1.髖關節骨性關節炎
由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形,髖關節內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起等。
2.類風濕性髖關節炎
類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是:多關節、對稱性、侵襲性,常伴有關節外器官受累及血清類風濕性因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
3.痛風性髖關節炎
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上,由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起;繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些葯物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。