人工全髖關節的新進展

1、誰做過先天性髖關節脫位人工髖關節置換術？或者是您是這方面的專家？要出人命了！！！

你好。人工全髖關節置換術能夠治療先天性髖關節脫位，而且治療之後能夠解決疼痛問題，術後人工關節和正常關節一樣活動，外表基本上看不出來，但是術後要進行功能鍛煉。
建議你可以只做右腿。但是因為你太年輕，做完之後活動量要比老年人大，而人工關節因為磨損等原因會有使用壽命的問題，比如說以現在人工關節技術來講，人工關節的壽命在15-20年左右。那麼你以後要考慮在20年之後你的人工關節可能要磨壞掉了，可能要重新換人工關節。這個問題你要想明白。
目前人工髖關節進口假體費用在4-5萬元，手術費用在1.5萬元左右（上海價格）。如果你要做的話，建議你到北京上海等正規的大醫院去做。
推薦醫院：北醫三院，積水潭醫院，上海長征醫院，上海長海醫院，上海六院等等。

2、人工全髖關節置換術

雙側股骨頭壞死的原因是什麼，年齡多大？---直接關繫到手術的術式，比如是生物性關節，還是骨水泥型，是半髖置換還是全髖置換。當然也可以雙側同期置換。一般情況下，骨性關節炎或風濕性、類風濕性關節炎引起的CFH要全髖置換，至於手術技術：基本上成熟了，但有很大差別，引用骨科學術會議上一位很牛的專家的話：「全髖手術誰都能做，但你做的關節只能用10年，我做的能用15年，20年，你說水平有差距嗎？」。國產關節的壽命是10-15年，進口的不超過25年，因此，年輕型的置換指征嚴格，一般地講65歲以上患者，或者預期壽命10年以上，應行全髖置換。我所在的地區醫療保險可以報銷55%的總費用（包括材料），但進口假體的報銷率較低。

3、現在人工全髖關節翻修術的成功率多少

成功率在84.2%
人工全髖關節翻修術是指經過人工髖關節置換術後，因不同的原因，人工關節不能滿足人體生理需要，需進一步取出或更換假體才能達到治療目的的手術。有的病例甚至需再次或幾次翻修手術治療。
隨著初次人工髖關節置換手術數量的不斷增加和假體在體內生存時間的延長，由各種並發症，特別是假體遠期松動而施行翻修手術的數量也呈現不斷增加的趨勢，有的報道甚至達20％。全球每年各種關節置換人數達200萬，翻修的數量也是非常驚人的。
由於手術造成軟組織瘢痕及骨質的缺損，翻修手術會困難的多，術後假體的穩定性和耐久性也相對較差，其結果也不如初次置換術那樣令人滿意，但也是沒有辦法的辦法。翻修手術需時間長且失血量多，術後感染、脫位、血栓形成、神經損傷、股骨骨折等並發症明顯增加，假體的耐久性也有一定程度的降低。所以翻修術的手術應由有豐富經驗的醫生來完成。
常見翻修的原因有：假體的松動；假體斷裂；反復脫位或不能復位的關節脫位；關節置換術後感染；假體周圍骨折等。
翻修手術時需盡最大程度保留骨組織，評估髖臼和股骨骨缺損程度，制定合理的重建方法，准備各種翻修手術器械便於取出假體和殘留骨水泥，並備足各種型號的翻修假體：水泥型、生物型、組配假體、加強杯、各種新鮮植骨材料等。

4、人工髖關節是那年發明出來的?

20世紀早期，生物和無機材料開始被用於髖關節置換。先對畸形或強直的關節表面外形進行修復，然後在其中插入間置物恢復關節面並使之能夠活動。
當時在美國和歐洲，闊筋膜瓣移植物和關節周圍軟組織被廣泛使用。1912年Robert Jones 曾採用金箔作為間置物。1923年，Smith-Peterson使用「鑄模關節成形術」的概念，替代關節間置襯膜的做法。玻璃首先被用來作為該材料，但隨後在取出的標本中發現假體周圍有一層滑膜。而後有Pyrex耐熱玻璃、黏性膠體等材料但先後被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研製出鈷鉻鉬合金，才使假體的製作有了相當耐用的材料。現代全髖關節置換出現前，Smith-Peterson杯置換以及隨後Aufrac對它的改良均成為髖關節重建的標准。Judet兄弟採用了一種熱成形的丙烯酸股骨頭假體，但磨損太多。Thompson 和Moore研製了帶髓腔柄的金屬植入物假體使之和骨骼達到固定，剪力比原先股骨頸短柄更加合理。
John Charnley對全髖關節置換各個方面均做了開拓性的工作，包括低摩擦扭矩關節置換概念、髖關節生物力學改變、關節潤滑、材料、設計和手術室環境等，這使得他成為了關節外科享有崇高聲譽――人工關節之父。現代全髖置換就是建立在Charnley假體基礎上的。Charnley全髖置換也是其他髖關節成形術效果評價的判斷標准。

5、換人工全髖關節美國捷邁 tm 需要多少錢

你好，你是全髖還是半髖，價格不一樣，而且進口的要比國產的貴！半髖國產1萬2、3，進口2萬，全髖的話國產3萬，進口5萬吧！

6、人工關節的簡介

人工關節
多年來人們就採用各種人工關節治療關節強直、關節畸形和各種破壞性骨關節疾病，力圖將這些有病的關節矯正，並恢復功能，使之成為穩定的、不疼的，並有一定的功能的關節。為此許多學者做出了巨大的努力。迄今已研製出膝、髖、肘、肩、指、趾關節假體，用於臨床。 1890年，Gluck首先應用象牙製造下頜關節；1938年，Wiles用不銹鋼作髖臼與股骨頭；而後Moor開展了人工股骨節置換術； 1940年 Wder兄弟用合成樹脂製造人工關節；1951年開始全髖人工關節置換術。1952年Habowsh用固定牙的丙烯酸脂固定人工髖關節，由此合成樹脂開始用於人工關節的結合。1958年Charnhey根據重體環境滑潤TDRTEFDHFYUHH理論，用聚四氟乙烯髖臼和金屬股骨頭製成低摩擦的人工關節，接著在1962年，Charnley把高密度聚乙烯髖臼和直徑為22毫米的股骨頭組成全髖人工關節，並用骨水泥（甲基丙烯酸脂）固定，獲得較滿意的效果。自此，人工關節置換術進入實際應用的新階段。
目前，英美各國每年可施行全髖 人工關節 置換術 數萬例，並獲得了較好的治療效果。

7、人工全髖關節的種類有哪些？

人工全髖關節的種類很多(圖11-5-1)按固定方法的不同，可分為用骨黏合劑固定及不用骨黏合劑固定兩大類，而假體則按是否用骨黏合劑而有不同設計用骨黏合劑固定的有CharnleyMullerTR-28及Harris等類型

圖11-5-1人工全髖關節

1.適應證60歲以上髖關節病變所引起的髖關節疼痛，已不能應用其他手術治療而只適用股骨頭切除術的患者，是全髖關節置換術的主要適應證對要求改進髖關節負重及活動功能的較年輕的患者也可考慮本手術

(1)陳舊性股骨頸骨折頭臼均已破壞並有疼痛而影響功能者

(2)股骨頭缺血性壞死包括創傷性特發性及可的松或酒精中毒引起的股骨頭缺血性壞死

(3)退行性骨關節炎對50歲以上，髖臼已受累，有較重疼痛及功能障礙者可行全髖關節置換術

(4)類風濕性關節炎及強直性脊柱炎尤其是雙髖及脊柱受累者，應放寬年齡限制，提早行全髖置換術

(5)髖關節強直單側髖關節生理位置強直而無疼痛者，不是手術指征

(6)慢性髖關節脫位包括先天性髖關節脫位髖臼發育不良，以及因創傷感染導致的陳舊性脫位而致繼發性骨關節炎者

(7)關節成形術失敗的病例

2.禁忌證(1)年老，體弱，嚴重呼吸循環系統功能障礙不能承受手術者

(2)髖關節有化膿性感染史者

(3)髖關節有結核病者

(4)40歲以下髖關節骨性關節病患者

(5)髖關節周圍的皮膚肌肉條件差者

(五)人工膝關節膝關節是全身最大結構復雜的關節運動功能要求較高人工膝關節置換後，要求達到負重伸屈外展及旋轉活動，穩定性好人工膝關節的設計種類多樣，大致可分為3型

1.髁型人工膝關節髁型關節設計基礎是膝關節的韌帶基本正常，而股骨髁和脛骨平台假體之間並無任何連接(圖11-5-2)髁型人工膝關節適用於韌帶基本正常的患者在切除關節時可借提高脛骨平台或降低股骨髁來恢復側副韌帶的緊張度術後作用於骨與人工關節間的主要是壓力髁型人工關節在骨質疏鬆骨和韌帶嚴重破壞以及明顯畸形時均不適用

圖11-5-2膝關節表面置換示意圖

2.鉸鏈式人工膝關節結構簡單，操作容易，易於矯正各種畸形，在嚴重骨和韌帶破壞以及骨腫瘤切除的情況下，可以獲得穩定不痛迅速恢復步行的功能缺點是負載完全由軸承擔，常可引致骨與人工關節間的松動或疲勞折斷(圖11-5-3)

圖11-5-3鉸鏈式人工膝關節(Guepar型)

3.其他類型這些設計企圖結合髁型及鉸鏈型的優點如球臼型人工膝關節Atten-borongh型假體及GSB型假體等