髖臼骨折一直是臨床上治療的難點，因其並發症多，預後不良，加之手術本身較四肢手術難度大，往往治療效果不盡如人意，希望各位老師可以提供相關經驗學習。先說點個人淺見，僅供參考！從X線片及CT看，患者診斷明確，左側髖關節後脫位合並髖臼後壁及股骨頭骨折，股骨頭骨折的分型應該屬於PipkinII型。結合患者病情，手術指征具備，首先排除手術禁忌症及治療合並傷，行大重量骨牽引，完善檢查後，應該盡早手術，早日為骨折提供血供，盡量減少後期股骨頭壞死機率。手術入路可採用後外側入路，切開復位股骨頭骨折及髖臼後壁骨折及脫位的髖關節。內固定選擇，髖臼骨折重建骨盆鋼板、股骨頭骨折可以用可吸收螺釘內固定，此手術方案入路的優點是顯露方便、徹底，最主要是可以在一個切口內同時解決這幾個問題。患者因所受暴力較大，髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭骨折，股骨頭軟骨面損傷較重，後期股骨頭壞死及創傷性關節炎的發生率較高。術後繼續維持患肢骨牽引6~8周，期間間斷行髖關節的磨糙練習，減少後期的並發症。術後可輔助高壓氧、中醫中葯等治療，促進骨折的癒合及減低股骨頭的壞死率。術前一定要和患者及其家屬充分溝通，讓其充分認識這種病情的嚴重性及不良的預後!
2、診斷為左側髖關節脫位伴股骨頭骨折,左側髖臼後壁骨折,能鑒定幾級傷殘，在交通事故中
1、你說的傷情，按《道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》，可以評上十級傷殘的。
2、《道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》
4.10 Ⅹ級傷殘
4.10.1 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致：
a.神經功能障礙，日常活動能力輕度受限；
b.外傷性癲癇，葯物能夠控制，但遺留腦電圖中度以上改變；
c.輕度失語或構音障礙；
d.單側輕度面癱，難以恢復；
e.輕度不自主運動或共濟失調；
f.斜視、復視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙；
g.半身或偏身型淺感覺分離性缺失；
h.一肢體完全性感覺缺失
i.節段性完全性感覺缺失；
j.影響陰莖勃起功能。
4.10.2 頭面部損傷致：
a.一眼低視力1級；
b.一側眼瞼下垂或畸形；
c.一眼視野中度缺損(直徑小於60°)；
d.淚小管損傷，遺留溢淚症狀；
e.眼內異物存留；
f.外傷性白內障；
g.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏；
h.上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落4枚以上；
i.口腔損傷，牙齒脫落8枚以上；
j.口腔或顳下頜關節損傷，輕度張口受限；
k.舌尖部分缺失(或畸形)；
l.一耳中等重度聽覺障礙；或雙耳中度聽覺障礙；
m.一側耳廓缺失(或畸形)10％以上；
n.鼻尖缺失(或畸形)；
o.面部瘢痕形成,面積6平方厘米以上；或面部線條狀瘢痕250px以上；
p.面部細小疲痕(或色素明顯改變)面積15平方厘米以上；
q.頭皮無毛發40平方厘米以上；
r.顱骨缺損4平方厘米以上，遺留神經系統輕度症狀和體征；或顱骨缺損6平方厘米以上，無神經系統症狀和體征；
s.頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。
4.10.3 脊柱損傷致：
a.頸椎或腰椎畸形愈台，頸部或腰部活動度喪失10％以上；
b.胸椎畸形癒合，輕度影響呼吸功能；
c.胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。
4.10.4 頸部損傷致：
a.瘢痕形成，頸部活動度喪失10％以上；
b.輕度影響呼吸和吞咽功能；
c.頸前三角區瘢痕面積20平方厘米以上。
4.10.5 胸部損傷致：
a.女性一側乳房部分缺失(或畸形)；
b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；
c.肺破裂修補；
d.胸膜粘連或胸廓畸形。
4.10.6 腹部損傷致：
a.胃、腸、消化腺等破裂修補；
b.膽囊破裂修補；
c.腸系膜損傷修補；
d.脾破裂修補；
e.腎破裂修補或腎功能輕度障礙；
f.膈肌破裂修補。
4.10.7 盆部損傷致：
a.骨盆傾斜，雙下肢長度相差50px以上；
b.骨盆畸形癒合；
c.一側卵巢缺失或完全萎縮；
d.一側輸卵管缺失或閉鎖；
e.子宮破裂修補；
f.一側輸尿管嚴重狹窄；
g.膀胱破裂修補；
h.尿道輕度狹窄；
i.直腸、肛門損傷，瘢痕形成，排便功能障礙。
4.10.8 會陰部損傷致：
a.陰莖龜頭缺失(或畸形)25％以上；
b.陰莖包皮損傷，瘢痕形成，影響功能；
c.一側輸精管缺失(或閉鎖)；
d.一側睾丸缺失或完全萎縮；
e.陰囊損傷，瘢痕形成50%以上。
4.10.9 外陰、陰道損傷致陰道狹窄，影響功能。
4.10.10 肢體損傷致：
a.雙手缺失（或喪失功能）5％以上；
b.雙手感覺缺失25％以上；
c.雙上肢前臂旋轉功能喪失50以上；
d.一足足弓結構破壞1/3以上；
e.雙足十趾缺失（或喪失功能）20％以上；
3、非常謝謝醫生。右髖臼後壁骨折伴右腿脫位術後兩個月。刀線紅又粗疼又點腫。晚上側睡可以嗎？能不能引發股
病情分析：
你好，考慮是恢復期間的應急反應。
指導意見：
應避免側睡的。可以多食瘦肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類食品以及新鮮蔬菜、水果等，注意逐漸恢復鍛煉。
4、髖關節脫臼合並髖臼後壁骨折
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5、左股骨開放性粉碎性骨折左髖關節後脫位伴髖臼後壁骨折左膝內側副韌帶前後交叉韌帶損傷評殘可評幾級
有專門的傷殘鑒定部門，可以去法醫鑒定，會給你出具證明的。