從描述來看,提問者所在區域的就醫條件一般。摔一跤不至於髖關節脫位(即你所說的股骨頭出來),從描述的病史來看,判斷是股骨頸骨折。至於是否手術,要綜合考慮,保守治療也是風險很大。首先,股骨頸骨折很容易出現股骨頭缺血性壞死(90歲的老人更加),因為供到股骨頭的血管小而且少,股骨頸骨折後血管就斷了。其次,躺床上很容易出現骨折並發症,像墜積性肺炎,尿路感染,褥瘡等,這其中一項並發症就可能危及生命。第三,如果老人身體條件不好,如高血壓、糖尿病、或其他合並手術禁忌的內科疾病,手術也是不可取的。那麼綜合上述的文字,具體來回答你問題。第一個問題:首先股骨頸骨折要制動(患肢牽引或用夾板、石膏固定),制動後骨折端無摩擦故能減輕疼痛。其次就是要決定治療方案,如果是考慮手術就趕緊去住院,如果考慮保守那就要注意防止前面講的骨折並發症。第二個問題:是否手術要結合患者的身體條件考慮,如果身體條件好可以行半髖置換術,術後患肢疼痛迅速緩解,能盡快下地。從我們臨床經驗來說,103歲的病人我們都成功進行了手術,術後恢復正常日常生活。第三個問題,早期不建議按摩,容易導致患處出血,而且骨折端摩擦會引起疼痛。第四個問題:如果綜合患者身體情況不能手術,只能保守治療(牽引,手法復位後打夾板),但一定要注意防止骨折並發症,骨折一般要三個月才能長好,一旦出現骨折並發症很難挨過三個月。
2、老年人髖關節脫位能治好嗎
按照你的描述是髖關節脫位啊,不知道現在是否有股骨頭壞死呢,這么長時間了最好的治療辦法就是換關節可以減輕疼痛不影響生活,如果不想手術,保守治療的話就是注意少負重走路,可以拄拐,口服點活血通絡強筋健骨的中成葯緩解疼痛不適,希望我的回答對你有幫助。
3、老年人右髖部會有一陣陣的痛是什麼病
對老年人來講,引起髖關節疼痛和功能障礙的疾病主要有以下幾種:
1、髖關節骨性關節炎:
髖關節骨性關節炎導致的關節畸形和破壞是行人工髖關節置換最常見的疾病,主要包括原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。原發性骨關節炎主要是由於軟骨本身的退變而引起,而其它因素,如先天性髖關節發育不良、髖關節骨折脫位等等原因引起的關節破壞被稱之為繼發性骨關節炎。臨床上主要表現為髖關節疼痛、功能受限,X線片中可以見到髖關節間隙變窄,關節周圍有骨質增生,甚至髖關節變形破壞。
2、股骨頸骨折:
單就新鮮骨折來講,一般首選閉合復位內固定治療,人工髖關節置換並不是股骨頸骨折的首選治療方法。但是對老年人而言,特別是65歲以上,骨折移位明顯或粉碎,有系統性疾病,骨質條件又不十分理想的老人來說,就非常適合行人工髖關節置換。因為對這樣的老年人群,行人工髖關節置換後可以早期下地活動,大大減少了長期卧床帶來的並發症和內固定術後股骨頭壞死所帶來的病痛。同時人工全髖關節置換術同樣適合用於股骨頸骨折繼發產生的股骨頸骨折不癒合和股骨頭壞死等情況。
3、股骨頭壞死:
也就是我們常說的股骨頭無菌性壞死或缺血性壞死,確切的致病原因並不十分明確,目前一般認為有創傷性原因如股骨頸骨折和髖關節脫位,非創傷性原因如全身大劑量應用皮質激素和過量酒精攝入造成,最近也有學者認為是基因突變造成股骨頭局部微循環障礙造成股骨頭壞死。目前對該病的治療主要是根據病變的不同嚴重程度而採用不同的治療方法。人工髖關節置換主要是針對股骨頭已經變形塌陷以及髖關節間隙變窄、骨質增生的患者。
4、系統性疾病引起的局部髖關節病變:
最常見的引起髖關節病變的全身性疾病有類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。在疾病的早中期我們一般都採用內科葯物治療,而到了晚期,特別是發現髖關節間隙變窄、消失,髖關節非常疼痛,不能被葯物緩解時就必須進行髖關節置換。但需要特別注意的是手術不能在疾病的活動期進行,也就是不能在血沉非常高的時候進行,因為在疾病活動期進行手術,手術的風險會很大,容易出現全身的並發症造成意外。
5、累及關節或關節附近的骨腫瘤:
採用人工關節置換術是保留關節功能的重要手段之一,但一般需採用定製性假體以滿足不同個體的需要。
6、感染性疾病:
以前感染被認為是手術的禁忌征,但近年來認為對感染已經控制的病例可以進行人工髖關節置換術,文獻中治療成功的病例報道也逐年增多。但是,對有局部或其它部位尚有活動性感染的病人並不適合行關節置換術。
4、老人髖骨保護有哪些?
建議可以准備一種智能防護腰帶,因為老年人佩戴後可以在身體失去平衡時防護摔倒,對摔傷有效減輕,保護老人髖部。有一個品牌做的不錯,叫信安智囊的,你可以去看下
5、髖關節股骨頭和髖臼中間的空隙是韌帶嗎?
1.骨性結構
骨盆和股骨的結構作用:承載重量和傳遞髖關節的力。
1)骨盆
髖骨由髂骨、恥骨和坐骨共同構成,從而形成一個結構單位。左、右髖骨在恥骨聯合前方相互連結,而在骶髂關節後方與骶骨相互連結。當這三個關節在骨盆區域相互傳遞時,輕微運動可以減少受力。但是,骨盆主要還是在閉鏈運動中扮演著個體的角色。
2)股骨
股骨的形態使其能夠承受身體重量,並且通過股骨體、頸和頭將地面反作用力傳遞到骨盆的髖臼處。在額狀面上,股骨頸和股骨體之間形成一個夾角(通常125°)。前傾角是股骨頸的軸線與股骨內外髁的髁間連線間有一向前扭轉的角度,范圍8°--25°,平均12°。
髖關節是連接軀干與下肢的重要關節,也是全身負荷體重最多、受力最重的關節。髖關節在日常功能活動中承受巨大應力作用的同時,也在人類直立行走中起著特殊的力傳導作用。因此它既有穩固性,又有很大的靈活性。
6、中老年人常見的骨病有哪些?
人進入老年期,由於骨骼逐漸發生退行性變化,加上內分泌和代謝功能常有不同程度的失調,所以容易得某些骨病,下面做些簡單介紹。
1.骨質增生。也就是普通所說的骨刺,多發生在平時承重大、活動多的骨和關節,如頸椎、腰椎、膝關節、髖關節等。有骨刺的部位常有疼痛感覺,嚴重的還可能影響活動。骨質增生是一種中老年人生理性退化現象在骨關節的具體表現,它的發生原因是骨關節經過幾十年長期的負重和磨損,產生了慢性骨勞損。如果中老年人同時有體重過重,動脈硬化、高血壓、糖尿病則可能促進和加重骨質退行性病變的發展。在預防上除了平常應進行適當體育鍛煉外,還要注意飲食調節,控制體重。已經有骨質增生的人應適當休息、減輕體力勞動,必要時可進行理療。
2.骨質疏鬆。這是一種常見於中老年人的代謝性骨病,特別是絕經期婦女大約有20%得骨質疏鬆症。病人常自覺全身骨頭痛,尤其是負重較大的脊柱、骨盆,股骨等處更甚,平常一些活動,像登樓、翻身、下蹲等往往受影響,有的表現為老年性駝背,甚至病理性骨折。造成骨質疏鬆的原因是由於老年期骨組織的化學成分有所改變,分解代謝占優勢,骨鎖中的有機物質和鈣鹽減少,因而骨質逐漸疏鬆或萎縮。這種變化與老年時期性激素分泌減少有關,特別是雌激素水平下降可使骨細胞對甲狀旁腺激素敏感性增高,加強了無機鹽的溶解,如果中老年人在飲食中缺少鈣質,血鈣降低,使甲狀旁腺激素分泌增加,從而更促使骨質疏鬆現象發展,所以中老年人應多吃些含鈣和蛋白質比較豐富的食物,比如豆腐、豆製品、魚、肝、蔬菜、水果等,缺鈣比較明顯的可服些鈣片,最好能同時吃些魚肝油,補充維生素D,促進腸道對鈣的吸收。此外,中老年人能經常堅持適宜的體育鍛煉也有好處,因為肢體如果活動太少,則骨頭缺乏必要的機械應力,骨質便會變薄,變細,逐漸發生疏鬆或萎縮。
3.中老年人股骨頸骨折。股骨頸和股骨大小轉子在腰和大腿之間的部位,也就是普通所說的「胯部」,中老年人很容易受外力沖撞而發生胯部骨折。據一般統計,股骨頸骨折90%發生在60歲以上中老年人,年齡越大發病率越高,原因是除了中老年人骨組織存在著上面所說的代謝變化外,還與胯部解剖位置比較特殊,中老年人行動不太利索有關。因此,中老年人要特別注意預防,平時在行動上要小心,避免一切外力的碰撞和摔倒,特別是下雨、下雪,人多路滑時更要防止滑倒,行動不便的中老年人盡量避免單獨外出。對已經發生股骨頸骨折的中老年人,要加強護理,防止發生感染、褥瘡,栓塞等並發症。