1、半年前，右髖關節酸痛，拍CT後大夫說沒事，但現在還疼。請問是股骨頭壞死嗎？還是只是勞損，不用治療？
你好，從您提供的CT報告，疑似股骨頭壞死早期症狀。
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，本病臨床特點為病程長、致殘率高。不過患者如果做到早診斷、早治療，Ⅰ期、Ⅱ期患者是完全能夠治療愈的。在Ⅲ期，Ⅳ期如能夠及時得到合理治療及護理，也能減輕患者疼痛，控制病情發展，經過一段時間的治療股骨頭部位也會得到修復。有些患者仍能恢復正常的生活。故患上股骨頭壞死千萬不要灰心，應樹立信心，積極治療。
治療股骨頭壞死的臨床診斷標準是：早期診斷須做CT、MRI檢查。如能在本病的Ⅰ-Ⅱ期這兩個時期做准確診斷，並且選擇適當的治療方法，有99%治癒的可能性。對於Ⅲ期，Ⅳ期病人，治療方法選擇得當或住院治療不但能使破壞的股骨頭修復，還可以修復現有股骨頭形狀，並恢復其功能。故治療股骨頭壞死成敗與否，關鍵是早診斷、早發現、早治療。
股骨頭壞死拍股骨頭的片子可用X光片，對於本病X線光片和CT與核磁共振的效果差不多。拍股骨頭的片子位置是拍骨盆的正位與蛙位就可以做出初步的診斷。
股骨頭壞死病人補充體內鈣、磷有益
骨缺血性壞死的病人，大多數都合並有骨質疏鬆，骨小梁結構缺鈣，造成體內的鈣代謝失常，導致磷 的代謝失調。現在有單純補鈣的葯物：活性鈣沖劑、鈣片、高效鈣等。
股骨頭壞死病人也可以從飲食中補充鈣、磷。含鈣量高的食物有：豆腐於、腐竹、素雞、牛奶、雞蛋等。含磷量高的 食物有：雞蛋、蠶豆、油豆腐、蘑菇、魚類、牛肉等等。 不僅要補充體內每天需要的鈣、磷量，還要補充骨壞死區的用量，通過新陳代謝，調節鈣、磷在體內 的吸收，起增強體質的作用。
如有疑問，可以在線咨詢骨科專家王醫師
2、股骨頭、骨頸水腫，髖關節積液能治好嗎？
你好！收到郵件，你的情況首先要明確是不是股骨頭壞死
，因為引起股骨頭頸骨髓水腫的不僅僅是股骨頭壞死，還有其他疾病，在診斷沒有明確之前最好不要盲目用葯，優勢==有時反而會掩蓋病情或產生副作用，建議你把片子快件寄給我看看（磁共振片通過網上多數不太清楚），最好同時也照一張雙髖正位、蛙位X片寄給我。
3、股骨頸骨折拍正片蛙位片那個清楚嗎？
正位就可以了，一般股骨頸骨折不需要拍蛙位的。
4、醫生您好，2013年3個月以內做了兩次胸片，一次甲狀腺B超，一次甲狀腺CT，一次甲狀腺增強CT，診
指導意見：
你的情況這一般考慮是需要積極配合醫生進行治療的， 經過正規治療，一般都是可以治療好的，建議可以配合服用中葯治療，效果很好的。
5、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚？
股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病，而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象，那麼就要及時的到正規的醫院接受治療，否則隨著病情的不斷惡化，會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力，從而引發髖關節功能障礙，最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療，早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有：
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據，定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片，可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化，且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期：X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹，同時股骨頭向外側輕度移位，但一般不超過2～3mm，這些非特徵性改變可持續數周，此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期：即壞死前期的X線片徵象，主要是骺核比正常者小，連續觀察6個月不見增長，說明軟骨內化骨暫時性停止，關節間隙增寬，股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征)，正位X線片顯示股骨頭向外側移位2～5mm，隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加，其原因：
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣，導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化，在壞死的骨小梁表面有新骨形成，產生真正的密度增加，有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象，在蛙位片上，可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區，Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折，具有重要的臨床意義，它不僅是確定診斷的主要依據，而且有助於推測股骨頭的壞死范圍，判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期：X線特點是股骨頭前外側壞死，在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像，如投照蛙位X線片，可見緻密區位於股骨頭的前外側，此種情形多需追蹤觀察1年，方可明確是部分壞死還是全部壞死，如系全部壞死，骨骺往往呈扁平狀畸形，但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期：X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布，硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果，而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像，股骨頸變短並增寬，壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變，輕者表現骨質疏鬆，重者出現囊性改變，可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期：此期病變已穩定，骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趨向均勻一致，但股骨頭骨骺明顯增大和變形，X線片上可見股骨頭呈卵圓形，扁平狀或蘑菇形，並向外側移位或半脫位，髖臼也出現代償性擴大，內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況，又可反映骨細胞的代謝狀態，對早期診斷，早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義，臨床上多採用靜脈注射99TC，然後進行γ閃爍照相，早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損，再生期可見局部放射性濃聚，Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變，相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否則則為晚期，相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，與X線檢查比較，核素檢查可以提前6～9個月確定壞死范圍，提早3～6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查，但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大，有助於觀察關節軟骨的大體形態變化，並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因，在癒合階段作關節造影，更能真實地顯示關節變形程度，對選擇治療方法具有參考意義，但這是一項介入性檢查，有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉，故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用，有些醫院對Perthes病也進行該項檢查，實踐證明，該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值，可以早期作出診斷，缺血區表現為低信號區，並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度，磁共振成像的髖關節如同關節造影所見，可以明確顯示股骨頭的形態是否正常，磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查，且無放射性損傷，但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考，如果要有效檢查這種病症，還是應該到醫院咨詢一下醫生，在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡，適當進行運動，避免酗酒，養成良好的生活習慣。
6、先天髖關節脫位術後再脫位應該怎麼辦？【先天髖關節脫位術】
誰給你做的？？？
為什麼三次？？？
你也不好，一次失敗就應改換個地方，俗話說得好，「江湖險惡，不好就撤」！！！！現在已經有股骨頭壞死啦！！！歡迎來新華醫專院治療，具體情況可以打我電話
（陳秋大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！屬）
上海新華醫院陳秋 http://chenqiu1960.haodf.com/