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髖關節脫位2A

發布時間:2021-03-20 18:59:46

1、髖關節脫位

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2、髖關節脫位如何診治?

股骨頭脫位的方向可分為前、後和中心脫位,以後脫位最為常見,佔全部脫位的85%~ 90%。

(1)髖關節前脫位的分類、臨床表現及治療。

①分類閉孔下、髂骨下與恥骨下脫位。

②臨床表現與診斷。有強大暴力所致外傷史;患肢呈外展、外旋和屈曲畸形;腹股溝處腫脹,可以摸到股骨頭;X 線片可以了解脫位方向。

③治療復位以Allis 法最常用。固定和功能鍛煉方法同髖關節後脫位。

(2)髖關節後脫位的分類、臨床表現及治療。

①髖關節後脫位的分類按有無合並骨折可以分為5 型。

單純性髖關節後脫位,無骨折,或只有小片骨片;髖關節後緣有單塊大骨折片;髖臼後緣有粉碎性骨折,骨折塊可大可小;髖臼緣及壁亦有骨折;合並有股骨頭骨折。

②臨床表現與診斷。明顯外傷史;明顯的疼痛,髖關節不能活動;肢縮短,髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形;以在臀部摸到突出的股骨頭,大粗隆上移明顯;部分病例有坐骨神經損傷表現;X 線檢查,了解脫位情況及有無骨折。

③治療。

第1 型的治療:復位宜早,最初24 ~ 48 小時是復位的黃金時期,最好盡可能在24 小時內復位完畢。常用的復位方法Allis 法,即提拉法。復位後,用綳帶將雙踝暫時捆在一起,於髖關節伸直位下將患者搬運到床上,患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2 ~ 3 周。不必石膏固定。需卧床休息4 周。卧床期間作股四頭肌收縮動作。2 ~ 3周後開始活動關節。4 周後扶雙拐下地活動。3 個月後可完全負重。

第2 ~ 5 型的治療:考慮到合並關節內骨折,日後產生創傷性關節炎的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。

(3)髖關節中心脫位的分類、臨床表現及治療。

①分類。髖關節中心脫位可分為下列各型。單純性髖臼內側壁骨折(恥骨部分),股骨頭脫出於骨盆腔內可輕可重;後壁有骨折(坐骨部分),股骨頭向後方脫出可有可無;髖臼頂部有骨折(髂骨部分);爆破型骨折,髖臼全部受累。

②臨床表現與診斷。強大暴力外傷病史;後腹膜間隙內出血甚多,可以出現出血性休克;傷處腫脹、疼痛、活動障礙;大腿上段外側方往往有大血腫;肢體短縮情況取決於股骨頭內陷的程度;合並有腹腔內臟損傷的並不少見;X 線檢查可以了解傷情,CT 檢查可以對髖臼骨折有三維概念的了解。

③治療。髖關節中心脫位可以有低血容量性休克及合並腹部內臟損傷,必須及時處理。

第1 型的治療:輕度股骨頭內陷,髖臼骨折不重的可不必復位,需卧床休息10 ~ 12 周,作短期皮膚牽引以緩解症狀。內移明顯者,需用骨牽引復位,一般牽引4 ~ 6 周。3 個月後方能負重。

髖臼骨折復位不良者,股骨頭不能復位者,同側有股骨骨折者都需切開復位,用螺絲釘或特殊鋼板作內固定。

第2 ~ 4 型的治療:這類損傷髖臼損毀明顯,治療比較困難。

一般主張切開復位和合適的內固定。第4 型病例,髖臼損毀嚴重往往發生創傷性骨關節炎,必要時可施行關節融合或全髖置換術。

3、先天性髖關節脫位

你應該到權威醫院看看,北京兒童醫院 北京積水潭醫院

4、髖關節脫位怎麼辦??

查醫學網。

5、先天性髖關節脫位

27歲才發現是「百先天性」髖關節脫位?平時走路度你沒發現女友有跛行或者蹣跚步態嗎?先天性髖關節脫位一問般在學習走路後就容易出現答上述狀態。很可能你女友內是後天不小心弄成的髖關節脫位。這種狀況基本只容能採用手術復位了。

6、雙髖關節脫位

此病發病率在我國是千分之一,得了此病可以說是非常不幸,但你們發現的早,算是不幸中的萬幸了,如果不治,孩子長大以為就會成為瘸子,3歲以內發現都可以採取保守治療的方法,不考慮做手術,對於3歲以內的小孩,國際上比較傳統的療法是:全麻下,蛙式石膏固定六個月,期間三個月換一次,六個月後換換成人字(也叫貝式)石膏再固定三個月後,看治療效果,如果效果欠佳,還要帶三個月行走支架,一療程需要一年,一年後如果還沒治好,則治療失敗。這種傳統療法最壞的後果就是導致小孩股骨頭壞死。
你們應盡快找個好醫生治療,此病治起來比較麻煩,全國善於治此病的醫生也不多,如果被庸醫誤診,錯失治療的最佳時間,你們會後悔一輩子的,推薦你去南京康愛醫院找諸蓬生主任去看,南京康愛醫院採用諸蓬生自創的專利超蛙式支架治療,具體療法你可以去他們網站上http://hospital.8080.net/去看,我孩子就是在南京治好的。
我建議你發個片子給南京的諸洪濤醫師咨詢一下,EMAIL地址:kuantuowei@sina.com ,有問必回的,這家醫院的醫生態度極好,天下難找這么好的醫生了。
你們是杭州的,離那也不遠,可以親自去醫院看看。

7、髖關節脫位的症狀表現有哪些?

1、兩條腿活動少,不一樣長;
2、大腿內側及臀部皮紋皺褶不對稱;
3、活動髖關節有彈響;
4、髖關節外展受限,即兩條腿不能自如地向外張開。
5、學習走路較晚,而且走起來像鴨步,站立姿勢異常。

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