1、肛腸科術後健康教育PPT？
肛腸科疾病護理常規
一、痔的護理常規 （一）痔的概念：痔是肛墊病理性肥大和移位，但傳統認為是直腸下端黏膜或肛管皮膚下的曲張靜脈團。 （二）痔的評估要點： （1）工作是否經常站立或坐著，飲食習慣, 是否經常便秘，有無造成腹內壓增高及肛腺及肛周感染等疾病。 （2）病情評估 1）生命體征 2）排便時有無疼痛及排便困難，大便是否帶鮮血或便後滴血、噴血、有無黏液、便血量、發作次數等。 3）有無頭暈、眼花、乏力等貧血症狀。 4）肛門有無腫塊脫出，能否自行回納或用手推回，有無腫塊嵌頓史。 5）肛門皮膚有無瘙癢，疼痛。 6）直腸指檢，內鏡等檢查結果。 （3）對痔的認知度及心理承受能力。 （4）自理能力。 （三）痔的護理措施 （1）按圍手術期病人一般護理措施。 （2）術前護理： 1）貧血體弱者，協助完成術前檢查，防止排便或坐浴時暈倒受傷。 2）保持大便通暢，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂類及粗纖維食物，避免飲酒。 3）內痔脫垂，不能復位並有水腫及感染者：用1：5000高錳酸鉀溫開水坐浴，局部塗痔瘡膏，用手法將其還納，囑其卧床休息。 4）術前每晚用1：5000高錳酸鉀液溫開水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分鍾，2-3次/天，並清潔肛門及會陰部。 5）給予高蛋白飲食，術前3天流食，並口服腸道殺菌劑，預防感染，術前1天口服緩瀉葯物。 6）術前一天晚清潔灌腸，肛管應緩慢插入，以免引起痔出血。 7）准備手術區域皮膚，保持肛門皮膚清潔，女性已婚病人術前沖洗陰道。 （3）術後護理 1）按椎管內麻醉病人護理要點。 2）術後定時監測血壓，心律，脈搏，呼吸的變化，如發現病人面色蒼白，出冷汗，頭昏，心悸，脈細速等內出血的症狀，立即通知醫生，用消毒凡士林紗布堵塞肛門壓迫出血，並做好輸血的准備。病情平穩，給予半卧位。 3）術後觀察病人有無腹脹,尿瀦留、排尿困難，經誘導無效時給予導 尿、必要時留置導尿。 4）遵醫囑給予鎮痛葯物，並在術後首次排便之前再給一次。 5）術後第一天進流質飲食，2-3天改為無渣或少渣飲食。 6）術後48小時口服阿片酊，減少腸蠕動，盡量不排便以保證手術切口的癒合。 7）術後每次排便或換葯前均用1：5000高猛酸鉀溶液坐浴，坐浴後用凡士林油紗覆蓋及再用紗墊蓋好並固定。 8）觀察病人有無排便困難，大便變細或大便失禁等肛門括約肌松馳現象。為防止肛門狹窄，術後5-10天內可用示指擴肛，每天1次。鼓勵病人有便意時，盡快排便，括約肌松馳者，指導其3天後進行肛門收縮，舒張遠動。 （四）痔的健康指導 （1）多飲水，多吃蔬菜，水果以及富含纖維素的食物，禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。 （2）養成定時排便的習慣，避免排便時間延長。 （3）出現便秘時，應增加粗纖維食物，必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。 （4）出院時如創面尚未完全癒合者，正確配置坐浴液。每日溫水坐浴，保持創面清潔，促進早期癒合。 （5）如發現排便困難，應及時就診。 （6）肛門狹窄的病人，遵醫囑定期進行肛門擴張。
二、肛瘺的護理常規
（一）肛瘺的概念：肛瘺為肛門周圍的肉芽腫性管道。由內口、瘺管和外口三部分組成，是常見的直腸肛管疾病之一，多見於青壯年男性。 （二）肛瘺的評估要點： （1）有無肛管直腸周圍膿腫自行潰破或切開引流的病史。 （2）病情評估： 1）肛門皮膚有無紅、腫； 2）肛周外口有無反復流膿及造成皮膚騷癢感； 4）了解直腸指檢、內鏡及鋇灌腸造影等檢查結果。 （3）對肛瘺的認知程度及心理承受能力。 （4）自理能力 （三）肛瘺的護理措施 （1）按圍手術期病人的一般護理要點 （2）術前護理 1）觀察病人有無肛門周圍皮膚紅、腫、疼痛，流膿或排便困難，症狀明顯時，囑期卧床休息，肛門局部給予熱敷或熱水坐浴，以減輕疼痛，利於大便的排出。 2）鼓勵病人進高蛋白、高熱量、高維生素，易消化的少渣飲食，多食新鮮蔬菜，水果及脂肪類食物，保持大便通暢。 3）養成定時排便的習慣，便秘者遵醫囑給予緩瀉葯物，改變排便行為。 4）急性炎症期，遵醫囑給予抗生素，每次排便後用清水沖洗干凈，再用1：5000高猛酸鉀溶液溫水坐浴，每次20分鍾，3次/天。 （3）術後護理： 1）按椎管內麻醉病人護理要點，監測生命體征變化。 2）術後排便困難者，經誘導無效，給予導尿，必要時留置尿管。 3）術後2-3天內進半流、少渣飲食。 4）術後3天內服阿片酊控制排便，有利於切口癒合，囑病人口服石蠟油，軟化糞便，禁忌灌腸。 5）肛瘺膿腫切開引流及肛瘺切開術後的病人，術後第2天開始更換敷料，換葯前，排便後均坐浴，坐浴後創面先用凡士林油紗覆蓋，再用普通紗布蓋好並固定，以防肛門狹窄。 6）肛瘺手術如損傷外括約肌，可導致大便失禁，由於糞便的刺激可引起局部組織糜爛，指導病人定時坐浴，保持肛門周圍皮膚清潔乾燥，為減少對皮膚的刺激可塗氧化鋅軟膏。 7）指導病人進行括約肌功能的訓練。 （四）肛瘺的健康指導 （1）多飲水，多吃蔬菜，水果以及富含纖維素的食物，禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。 （2）養成定時排便的習慣，避免排便時間延長。 （3）出現便秘時，應增加粗纖維食物，必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。 （4）出院時如創面尚未完全癒合者，正確配置坐浴液。每日溫水坐浴，保持創面清潔，促進早期癒合。 （5）如發現排便困難，應及時就診。 （6）肛門狹窄的病人，遵醫囑定期進行肛門擴張。
三、直腸肛管周圍膿腫的護理常規 直腸肛管周圍膿腫是指發生在直腸肛管周圍間隙或其周圍軟組織內的急性化膿性感染，並發展成為膿腫。多數膿腫可穿破皮膚或在手術切開後形成肛瘺，是一種常見的直腸肛管疾病，以青壯年多見。 （二）直腸肛管周圍膿腫的評估要點： （1）生命體征 （2）病情評估 1）肛周局部有無紅腫、發硬、壓痛明顯，腫脹部位有無波動感，皮膚破潰後有無膿液排出。 2）是否出現過寒顫高熱，乏力、納差、惡心等全身症狀，有無出現排尿困難或里急後重。 3）是否出現過持續高熱、惡心、頭痛等，會陰和直腸墜脹感，排便不盡感。 4）了解指檢，實驗室檢查，診斷性穿刺等結果。 （3）對直腸肛管周圍膿腫的認知度及心理承受能力。 （4）自理能力。 （三）直腸肛管周圍膿腫的護理措施 （1）有效緩解疼痛 1）體位：指導病人採取舒適體位，避免局部受壓加重疼痛。 2）熱水從浴：指導病人用1：5000高猛酸鉀深液3000毫升坐浴，溫 度為43-46℃，每日2-3次，每次20-30分鍾。
（2）保持大便通暢 1）飲食：囑病人多飲水，攝入有助促進排便的食物，如香蕉，新鮮蔬菜，鼓勵病人排便，對於懼怕疼痛者，應提供相關知識。 2）予以緩瀉劑：根據醫囑，給予麻仁丸或液體石蠟等口服。 （3）控制感染 1）應用抗菌葯：遵醫囑，全身應用革蘭陽性菌敏感的抗菌葯控制感染，條件成熟時應穿刺抽取膿液，並根據葯敏試驗結果選擇和調整敏感抗菌葯。 2）膿腫切開引流護理：對膿腫切開引流者，應密切觀察引流液的顏色，量、性狀並記錄。定時沖洗膿腔，保護引流通暢。當膿液變稀，引流量小於50ml/d時，可考慮拔管。 3）對症處理，高熱病人給予物理降溫。 （四）直腸肛管周圍膿腫的健康指導： （1）多飲水，多吃蔬菜，水果以及富含纖維素的食物，禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。 （2）養成定時排便的習慣，避免排便時間延長。 （3）出現便秘時，應增加粗纖維食物，必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。 （4）出院時如創面尚未完全癒合者，正確配置坐浴液。每日溫水坐浴，保持創面清潔，促進早期癒合。 （5）如發現排便困難，應及時就診。 （6）肛門狹窄的病人，遵醫囑定期進行肛門擴張。
四、肛裂的護理常規
（一）肛裂的概念： 肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的經久不愈 的潰瘍，是一種常見的肛管疾病，多見於青、中年人。
（二）肛裂的評估
（1）是否有便秘史，肛門損傷。
（2）病情評估 1）生命體征 2）是否有便後肛周出現燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛，緩解後又再次出現劇痛，持續30分鍾至數小時。 3）因懼怕肛周疼痛而不敢排便。 4）便後滴新鮮血，或便中帶新鮮血。 5）了解肛門檢查結果。
（3）對肛裂的認知度及心裡承受能力。
（4）自理能力。
（三）肛裂的護理措施
（1）有效緩解疼痛： 1）保持肛門衛生：便後用1：5000高猛酸鉀溫水坐浴，松馳肛門括約肌，改善局部血液循環，緩解疼痛，促進癒合。 2）鎮痛：疼痛明顯者，可以予服鎮痛葯物。 （2）保持大便通暢 1）調理飲食：多飲水，增加膳食中新鮮蔬菜，水果及粗纖維食物的攝 入，少食或忌食辛辣和刺激飲食，以促進胃腸蠕動，防止便秘。 2）養成良好的排便習慣，長期便秘，是引起肛裂的最主要原因。指導病人養成每天定時排便的習慣，進行適當的戶外鍛煉。 3）服用緩瀉劑：如液體石蠟，果導片等。也可選用中葯大黃，番瀉葉等泡茶飲用以潤滑，松軟大便並促使排便。
（3）術後常見並發症的預防和護理 1）切口出血：多發於術後1-7天，常見原因多為術後便秘，猛烈咳嗽等導致創面裂開，出血。預防措施包括保持大便通暢，防便秘，注意保暖，預防感冒，避免腹內壓增高的因素如劇烈咳嗽，用力排便等。同時觀察創面的變化，一旦出現切口大量滲血，應緊急行壓迫止血，並報告醫生。 2）尿瀦留：多由術後早期神經反射引起。鼓勵病人術後盡早自行排尿，若有困難，可採用溫水沖洗會陰部，聽流水聲等誘導排尿的措施，必要時行導尿處理。 3）排尿失禁：多由於術中不慎切斷肛管直腸環所致，應觀察病人每天的排便次數、量及性狀。若損傷肛門括約肌松馳，可於術後3天開始指導病人進行提肛運動，如為完全便失禁，則應做好臂部皮膚的護理，保持局部清潔，乾燥，及時更換床單，避免壓瘡的發生。
（四）肛裂的健康指導：
（1）多飲水，多吃蔬菜，水果以及富含纖維素的食物，禁止飲酒及 食辛辣等刺激性食物。 （2）養成定時排便的習慣，避免排便時間延長。
（3）出現便秘時，應增加粗纖維食物，必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。
（4）出院時如創面尚未完全癒合者，正確配置坐浴液。每日溫水坐浴，保持創面清潔，促進早期癒合。
（5）如發現排便困難，應及時就診。
（6）肛門狹窄的病人，遵醫囑定期進行肛門擴張。
五 肛周疾病術後大出血護理常規
（一）肛周疾病術後大出血包括：痔術後大出血，肛周膿腫術後大出血，肛瘺術後大出血，肛裂術後大出血等。
（二）評估要點： （1）既往有無手術史。 （2）術前是否存在血常規，血凝異常。 （3）手中創傷情況。 （4）術後體位及活動情況。
（三）護理措施： （1）監測生命體征。 （2）觀察出血量，顏色，氣味。 （3）維持靜脈通路，及時補液。 （4）通知醫生進行傷口止血處理。 （5）安慰患者，進行心理指導。 （6）術後三日內禁止下床活動。 （7）觀察臨床實驗室檢查結果。 （四）健康指導： （1）多飲水，多吃蔬菜，水果以及富含纖維素的食物，禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。 （2）養成定時排便的習慣，避免排便時間延長。 （3）出現便秘時，應增加粗纖維食物，必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。 （4）出院時如創面尚未完全癒合者，正確配置坐浴液。每日溫水坐浴，保持創面清潔，促進早期癒合。 （5）如發現排便困難，應及時就診。 （6）肛門狹窄的病人，遵醫囑定期進行肛門擴張。
肛腸科一般護理常規
一、病室環境保持整潔、舒適、安靜，空氣新鮮。根據病症性質適當調節溫濕度。
二、根據病種、病情安排病室。護送患者至指定床位休息。適時給患者（家屬）介紹病區環
境及設施的使用方法，介紹作息時間、探視及相關制度，請患者積極配合。介紹主管醫師、
護士。
三、即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，觀察舌象、脈象，詢問有無過敏史，
做好記錄。並通知醫生。
四、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續3天。若體溫37.5℃以上者改為每日4次，體溫39℃以上者改為每4小時一次。或遵醫囑執行。體溫正常3日後改為每日一次。
每日記錄二便次數一次。
五、按醫囑執行分級護理。
六、24小時內留取三大常規（血、尿、便）標本送檢，並測定凝血時間及血小板計數。
七、危、重及大手術的患者制定護理計劃，認真實施，做好記錄，並床頭交接班。
八、經常巡視，及時了解發現患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施。需手術的患者，要做好術前准備和術後護理及指導。
九、嚴密觀察患者的神態、面色、體溫、脈搏、呼吸、吉象、脈象、皮膚、出汗、排便規律及其性狀等變化，若發現病情突變，可先行應急處理，立即報告醫師，並積極配合搶救。
十、按醫囑給予飲食，掌握飲食宜忌，並指導患者執行。
十一、按醫囑准確給葯，解釋和觀察服葯後的效果與反應。
十二、嚴格執行消毒隔離制度，預防院內交叉感染。做好病床單位的終末消毒。
十三、做好衛生宣教和出院指導，並徵求意見。
肛腸手術前後護理常規
一、術前准備
1按肛腸科一般護理常規。
2、協助做好胸透、直腸鏡或乙狀結腸鏡等必要的檢查。
3、了解患者有無手術禁忌等，如高血壓、糖尿病、肛管皮膚破潰、感染、嚴重濕疹，女性
患者是否月經來潮等，及時向醫師反應。需輸血者做好輸血准備。
4做好患者的情志護理，消除顧慮和對手術的恐懼感，取得患者的合作。
5、術前囑患者洗澡、更換衣褲。指導練習床上大小便。
6、 術前8小時禁食。
7、 備皮：前起會陰、後至尾骨、兩側達坐骨結節，並用1:5000高錳酸鉀溶液或溫開水坐
浴。
8
、
遵醫囑給術前用葯。
9、囑患者排空大小便。送患者進手術室。
二、術後護理。
1、安定患者情緒。協助患者卧床休息，鞍麻、骶麻平卧6小時，禁食、禁水。行脫肛注射
液治療患者俯卧6小時，測體溫、脈搏、呼吸、血壓每日三次。麻醉小時後方可離床活動。
2、觀察全身及局部情況，注意有無肛緣水腫，肛門有無脫出物，創面有無滲血，以及發熱、
腹脹、納減、排尿困難等，給予及時對症處理並記錄。
3、手術當日不宜排便。局部處理從術後第二天初次排便開始，創面分泌物或糞便要及時除
去。行中葯液坐浴和局部洗滌，隨後換葯，防止術後感染。
4為維持正常排便習慣，保持排便通暢，避免糞便嵌塞，術後盡早予以普食，多食富含纖
維素食物，給足夠的水分，忌辛辣刺激食品，便秘者給麻仁丸或潘瀉葉
6~9g
泡水，每晚睡
前服。
5
、術前發現患者心慌、面色蒼白、口唇無華、腹瀉、腸鳴、墜脹感、便意感、脈細數，可
能有術後大出血，應立即報告醫師處理。並按「血症」常規護理。
6
、尿瀦留者給熱敷下腹部及誘導排尿，或遵醫囑針刺。癃閉者按「癃閉」常規護理。
7
、創口疼痛甚者局部噴霧麻醉，或中葯煎液行肛門濕熱敷或坐浴，或給耳穴壓籽，神門、
枕、直腸下段等穴止痛。
8
、術後盡早除去過剩肉芽，創面底部輕輕填入小紗布防止糞便貯留。必要時在糞前、糞後
處置；創面逐漸癒合後可隔日處置一次，防止假性癒合。
9
、做適當的提肛運動。
肛瘺（漏）
肛瘺系肛庸成膿或切開後所遺留的官腔。
是以局部反復流出膿水或糞汁，
伴疼痛、
瘙癢
為主證。因肛門、直腸周圍膿腫破潰，久不收口，或因虛勞久嗽、肺脾兩虛、濕熱下注大所致。病位在直腸、肛周，涉及肺、脾。臨床辨證分為濕熱下注、正虛邪太、陰液虧虛。西
醫學中的肛瘺，可按本病護理。
一、按肛腸科一般護理常規。
二、觀察流出膿液的量、色澤、氣味，肛門疼痛，瘙癢等局部變化，以及有無發熱、貧血、
消瘦和食慾不振等全身症狀。
三、正虛邪戀者注意休息，避免過度勞累。
四、做好術前准備。術後護理。
五、臨證（症）施護：
（一）對施行掛線療法的患者：
1、指導患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛及斷裂。
2、每日檢查結扎橡皮筋（線）是否鬆弛，如已鬆弛應再緊一次。
3、觀察掛線的創口有無粘連，如皮膚過早粘連則應分開或紗布填充。
4、鼓勵患者適當運動，以加速瘺管剖開。但2~3周橡皮筋脫落時，應注意有無活動性出血。
（二）對瘺管切除並縫合治療的患者：
1、指導患者術後2~3天控制大便。
2、便後坐浴及換葯，換葯室保持傷口引流通暢，防止粘連或閉合，影響手術效果。
3、創面滲血者，可用止血散、凡士林紗布壓迫止血並報告醫師。
六、觀察肛門功能，有無大便失禁現象。
七、飲食忌辛辣刺激性食物。濕熱下注者，宜食西瓜、綠豆、赤小豆等清熱利濕之品，食糖類、牛奶脹氣之物；體質虛弱、創面癒合緩慢者，給高營養食物；陰虛腸燥者可進食百合、
蓮子、甲魚、雪梨、銀耳等滋陰生津潤肺食品；也可給玄參、麥冬、菊花泡水代茶。
八、衛生宣教及出院指導：囑患者保持肛門清潔，每晚及便後溫水坐浴。如發現肛門附近有膿腫、膿液等應及時來院檢查治療。繼發性瘺管應積極治療。肛裂肛裂是指肛門皮膚及皮下組織裂開或形成潰腸的炎性疾病。以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主證。多因陰津不足或臟腑熱結，腸燥便秘，糞便粗硬，排便努責等，使肛門皮膚裂傷，或濕熱薀阻、染毒而成。病位在肛門，與大腸腑關系密切。臨床辨證分為血熱腸燥、陰虛津虧、氣滯血瘀。
一、按肛腸科一般護理。
二、疼痛較甚時囑其卧床休息。
三、觀察肛門疼痛性質、程度與持續時間，大便是否帶血，血量較多應報告醫師。
四、早期肛裂者，遵醫囑便後可用中草葯液，或花椒食鹽水坐浴。或用生肌玉紅膏蘸生肌散，塗於裂傷處。
五、陳舊性肛裂，採用指擴法或肛門括約肌部分離斷法者，術後用1:5000高錳酸鉀溶液或
中葯煎液坐浴，繼而換葯，直至創面癒合。
六、疼痛劇烈時按醫囑可針刺長強穴，或耳針神門穴、直腸下段穴以鎮痛；
或用中葯外敷肛裂局部。
七、臨證（症）施護：
1、便秘是可給潤下劑或緩下劑，大便時不可用力過猛。
2、氣滯血瘀型易出現郁悶、煩躁、須加強情志護理。
3、陰虛津虧者補充足夠水分，可與每晚睡前服蜜水杯。
八、飲食忌辛辣刺激劑海腥發物。血熱腸燥型者多是蔬菜、水果；氣滯血瘀型給理氣活血食品；陰虛津虧者飲食宜所進滋陰增液之食品。
九、衛生宣教及出院指導：注意肛周衛生，養成定時排便習慣，不要忍便，每日早晨空腹服鹽水1杯。指導堅持腹肌鍛煉，發生肛裂要及時治療，防止激發其他肛門疾病。肛庸系肛管直腸周圍軟組織間隙急性感染所形成的化膿性病變。以肛門周圍紅腫、疼痛、有波動感，伴惡寒愛熱為主證。多因過食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、腎虧虛，濕熱之邪乘虛下注而致。臨床辨證分為火毒薀結、熱毒熾盛、陰虛毒戀。西醫學中的肛門直腸周圍膿
腫可按本病護理。
一、按肛腸科一般護理常規。
二、患者避免坐浴，高熱及病情較重者應卧床休息，宜取側卧位。
三、釀膿期或稱膿初期，膿腫未潰時，或膿腫修復期，應加強肛周保護劑清潔護理，定時用
葯液或溫開水坐浴。內褲柔軟、透氣、乾燥。四、密切觀察局部皮膚紅腫范圍，膚溫，疼痛
程度，有無波動感。乾燥體溫變化以及精神、體力、二便情況。對切開排膿術後患者觀察傷
口情況，引流物的色、量、氣味，有無出血或滲血。若見滲血不止、出血或引流物稀薄、濃
臭等應報告醫師。
五、臨證（症）施護
1、火毒薀結，熱毒熾熱患者體溫超過39℃按高熱護理。
2、局部疼痛難忍時、遵醫囑予止痛劑。
3、切開排膿48小時後，可每日坐浴2次、傷口沖洗1
次，並換葯。
4、破潰期遵壓用葯膏紗布引流，若日久成瘺者按肛瘺護理。
5、陰虛毒戀者給菊花、麥冬泡水代茶或糖鹽水飲服防止陰液耗傷。
六、火毒薀結、熱毒熾盛者服用中葯應飯後涼服，待大便通下後食粥1~2
日，以輔助胃氣；活血化瘀葯宜飯後溫服。
七、飲食宜清淡、富營養。忌辛辣刺激。為減少排便對局部的刺激可予少渣流食或半流食。
恢復期可予正常飲食。
八、衛生宣教及出院指導：指導患者飲食有節，忌辛辣、醇酒。養成定時排便習慣，便後清
洗肛門或坐浴。有肛門炎性疾病及時就診治療。
脫肛 脫肛指直腸粘膜或直腸全層脫出肛外，少數可發生部分乙狀結腸脫出，又稱直腸脫垂。
以大便後、
勞累、
下蹲時，
直腸粘膜脫出，
伴直腸下墜感、
疼痛及粘膜充血、
水腫等為主症。
多因體虛勞倦、產育用力、久瀉久痢或經常便秘而致大便努責等所致。病位在直腸、肛門、
乙狀結腸、臨床辨證分脾虛氣陷、濕熱下注。
一、按肛腸科一般護理常規。
二、脫垂嵌頓者應卧床休息。
三、遵醫囑中葯煎劑熏洗、外敷五倍子散。
四、便秘者給予潤下劑，大便時不宜採用蹲位，每日做提肛運動，保持大便通暢。
五、
脫垂後指導患者及時復位：
用中葯煎液或溫水坐浴，
取側卧位用黃連軟膏紗布托住脫出
物，輕輕還納，並用「
#
」字敷料和「丁」字帶壓迫固定。如脫垂後嵌頓水腫，需報告醫師
處理。
六、觀察脫出物的形態、長度、表面是否充血、水腫、糜爛、出血，脫出物嵌頓伴有腹痛、
嘔吐等，及時報告醫師處理。對行直腸硬化劑注射治療患者，密切觀察有無發熱、腹痛、排
尿困難等症。體溫超過
38
℃，局部炎性反應明顯者，應及時報告醫師處理。
七、臨證（症）施護：
1
、行直腸硬化劑注射治療者，術後俯卧
6
小時後，仍需卧床休息。控制
3
日內不排便，第
三日開始每晚給潤下劑，保持大便通暢。
2
、對脾虛氣陷證，可遵醫囑針刺提肛穴。或取長強、中脘，足三里、配關元、氣海、大腸
俞穴；亦可艾灸或隔姜灸關元、氣海；或梅花針點刺肛周外括約肌部位。
八、飲食一般多食磨碎的蔬菜、水果，多飲水；脾虛氣陷飲食偏溫熱，忌生冷硬物；濕熱下
注者給西瓜、綠豆、赤小豆等清涼利濕食物，忌過於寒冷及辛辣、煎炸助火之品。
九、衛生宣教及出院指導：掌握適宜的排便體位、時間、排便環境、和心理影響，保持大便
通暢。便後如有脫垂，及時還納，有嵌頓不易還納時，立即就醫。病癒
3
個月內禁重體力勞
動、負重勞動、激烈運動及長時間站立、下蹲或半彎腰體位，避免咳嗽、泄瀉、便秘，有感
染者及時治療。每日做提肛運動。多飲水，攝取粗細纖維混合食物。
2、髖關節置換術後的康復護理原則
術後康復訓練
2.1 術後第1周 術後當日即穿「丁字鞋」，術後第2天開始進行膝部按摩，可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。術後3~5天行患側股四頭肌等長收縮訓練，並且進行患側髖、膝關節被動活動。通過雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復5~10次。術後第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然後以膝部為支點做挺髖動作，即抬臀動作。
2.2 術後第2周 鼓勵患者在無痛范圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練；屈髖度數為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側足跟置於空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運動，在無痛范圍內加強患側髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側入路切口的患者，半坐時間逐漸延長（30~60min）。一天可重復進行多次，為坐站練習做好准備。有條件可用直立床訓練；繼續進行床邊體位轉換訓練，包括：半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、卧―站體位轉換、在平行杠或四腳助行器內進行健腿支撐三點式步行，轉體訓練等。
2.3 術後第3周 做四點支撐半橋運動，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀並在空中保持10s，重復進行10~20次，每個動作要求緩慢進行；加強步行訓練，開始在平行杠內進行，將步行周期中的擺動期和支撐期分解進行，分別進行前後交替邁步訓練，並逐漸過渡到步行訓練；平行杠內的步行平穩順利，則應過渡到拐杖步行，有條件進行減重步行；繼續加強患側股四頭肌漸進行抗阻訓練，不斷提高患側下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者藉助一些輔助設備獨立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數；必要時進行適當的環境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動作。
2.4 術後4周~3個月 逐漸改善患髖的活動范圍，增加患髖的負重能力，使人工置換的髖關節功能逐漸接近正常水平，達到全面康復的目的。注意在3個月內，持拐步行、過障礙時患者腿僅為觸地式部分負重，上下樓梯活動，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負重，還可以在運動平板上進一步改善步態、步速和步行的距離，提高患者實地步行的能力，最後過渡到棄杖步行。