1、人工髖關節置換材料是陶瓷最好嗎
陶瓷的話是做的生物型髖關節置換,價格較貴,恢復時間較長,適合人群中青年,因為需要患者自身骨頭長起來,翻修時容易,生物型的話醫院都是用國外的,質量上是不錯的
你說的鈦合金的話應該是骨水泥型,價格較便宜,恢復時間較短,病人就可恢復基本行走,適合人群中老年,但翻修時復雜麻煩。
你要知道這個手術,做的再好也就是10幾年,之後肯定是要翻修的,翻修時價格更貴更麻煩。不過病人已經63了,做的好的話應該就終身了。骨水泥型的話國內的產品就行,價格也便宜。
所以你要考慮好,二者權衡吧
2、人工髖關節【股骨頭壞死】
如果骨質較好,建議行生物型人工關節置換,我們科可同時行雙側髖關節置換,住院時間大約2周,可提前1-2天與抄我們預約住院。目前陶瓷對陶瓷人工髖關節價格大約3萬5千人民幣。具體事宜,可攜帶X光片,直接到我科找我咨詢(周1至周知5上午9點之前)。聯系電話:88039109。地址:福州市第二醫院骨科10區(17樓)。
(福州市第二醫院曾偉大夫鄭重提道醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、怎樣選擇人工髖關節(金對金髖關節假體的優點和缺點)
人工髖關節假體的種類非常多,如國產的、進口的及中外合資企業生產的,選擇進口的還是國產的人工關節假體,是患者及其家屬在人工髖關節置換術前常常難以決斷的一個問題。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求。一般來說,進口的人工髖關節假體價格比國產的貴1-2萬元,但具體是進口關節的效果好還是國產的好,或者說使用壽命更長,目前還暫無定論。雖然國產關節與進口關節在質量上還存在著一定的差距,但隨著國內生產工藝的提高,近年來國產關節的質量也有了改進,其材料也呈現多樣化,如鈦合金、鈷鉻合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髖關節損壞的程度不同,人工關節的選擇也會有不同。此外,髖關節是否需要用骨水泥固定、人工關節各自特定的適應症等等,都是需要考慮的因素。人工髖關節置換術提高了髖關節嚴重病損患者的生活質量。對於老年患者,全髖關節置換術的15~20 年的成功率可達90%以上。但是隨著關節置換術患者的年輕化,人們發現在年輕的患者中,全髖置換術的效果遠未達到理想狀況,患者年齡越小,置換術的遠期效果越差。小於55 歲的患者全髖置換術後假體的10 年存留率僅為80%左右,16 年存留率僅為33%,而在小於40 歲的患者中,假體的10 年失敗率高達30%~56%。在導致人工關節中、遠期失敗的原因中,磨損和松動是最重要的因素。金對金全髖表面置換在10年前開始進入臨床應用,金對金的設計比早期表面置換假體(金屬對聚乙烯)在冶金和摩擦特性上具有很好的改進,早期表面置換在金屬材料、固定方法和界面(增加了金屬和聚乙烯的磨損)三方面有不足,新型假體塑性更薄,使用更好的固定技術,設備能更好地耐受。在表面置換使用超過十年以上的國家裡,表面置換大概是所有全髖置換的10%,比如澳大利亞2007年是7.9%,許多歐洲國家(英、法、德)使用率從6%到9%。與傳統的金屬對聚乙烯人工假體相比,新一代金屬對金屬假體在理論和臨床選擇上有著較大優勢。首先,金屬對金屬磨擦付耐磨損性能更好。在快速磨損期,金屬對金屬假體的線性磨損率為25~35μm/年,到第3 年進入穩態磨損期後,線性磨損率降低到5μm/年,容積磨損率為0.3mm/年,比傳統的金屬對聚乙烯低100 倍。同時,金對金使全髖表面置換和大股骨頭全髖假體成為可能,二者分別有利於保留較多的股骨側骨量、優化股骨近端的應力傳導、術後關節穩定性及活動度更好。盡管金對金假體有著更加良好的耐磨損性能,但是仍然無法迴避由於磨損而帶來的金屬離子釋放的問題,金屬對金屬關節置換的患者需長期並有可能術後一生均處於這種較高的金屬離子濃度環境,長期持續的較高金屬離子濃度環境是否會致敏、致癌、致畸以及加重腎臟等臟器負擔目前仍不清楚,不過隨訪至今仍然沒有明確證據證明金對金髖關節假體植入與上述問題有相關性,至少截至目前來看金對金髖關節假體是相對安全的。國外的一項調查統計顯示,植入金屬對金屬假體後,患者腫瘤和腎病的發病率以及惡性腫瘤的死亡率與健康人群並無明顯差別。另外,對於金屬對金屬關節置換術的適應症應當嚴格掌握。由於界面摩擦形成的金屬離子在體內積聚,且需要通過腎臟排泄,並有可能通過胎盤屏障,故此慎用於腎功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外,年輕活動量大的患者可採用表面置換術。而年齡較大、患有骨質疏鬆症、肥胖症、絕經後女性等應慎用表面置換術,可採用全髖關節置換。
4、人工髖關節【右髖股骨壞死】
目前磨損率最低的是陶瓷。具體使用何種材料也要根據患者局部的條件。不同的關節假體費用不同。像你這樣年輕的患者應該選用耐磨損、允許關節活動范圍大的假體。這類假體費用也較高,醫保病人連住院費大概要5~6萬。
(上海第六人民醫院張先龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、股骨頭壞死做手術換成鈦合金的優缺點
換了之後,正常生活沒有問題,疼痛會緩解或消除。如果你母親的體重不大,活動量不大,可以用超過十年甚至二、三十年。鈦合金的好處是生物相容性好,就是對人體沒有壞的作用,沒有毒性,而且密度小,輕。如果你母親的骨質基礎好,可以做鈦合金的,鈦合金的可以生物固定,不用加骨水泥,直接和股骨結合。如果醫生建議你換鈷合金的,也可以,就是重一點,一般使用骨水泥固定的。另外,股骨頭本身肯定是不能用鈦合金的,因為不耐磨。你說的應該是股骨柄。如果表面有鈦合金粉末塗層,應該會更好。
不過,畢竟不是自己的天然的骨質。換了人工關節後,時間長了,比如活動量大的人可能5年甚至更短時間,有可能會出現股骨柄松動、骨質疏鬆等。這些醫生會向你溝通的。
還有就是不知道醫生跟你說的是全髖還是半髖,如果是半髖,可能過幾年會需要換上人工的髖臼。
換人工關節,能用多長時間,影響因素太多,總之,還是收益大於風險。
6、人工半髖關節生物固定型是什麼做的?要注意什麼?
生物固定就是不需要骨水泥作為介質固定的方法,完全靠骨與假體自然癒合,這種方法現在使用比較多。建議有保護的早期下地,同時早期開始功能鍛煉,以避免長期卧床帶來的並發症,並發症有時比原發病對人的影響還要重。具體還是要詢問手術主治醫生,為病人做詳細解答是醫生的責任,因為只有手術醫生最清楚患者的詳細情況。