1、髖關節和屁股能出現什麼病
誤診為腰椎間盤突出症的髖關節疾病
宋恆平,王磊,楊小龍
目的 探討髖關節疾病被誤診為腰椎間盤突出症的原因。方法 16例病人中 :股骨頭無菌性壞死 8例 ,強直性脊柱炎 4例 ,髖關節滑膜炎 1例 ,扁平髖 1例 ,先天性髖關節半脫位 1例 ,彈響髖 1例。均被當做腰椎間盤突出症而長期門診誤治最短半年 ,最長 17年。結果 5例做人工假體置換 ,1例髖關節介入治療 ,1例髂骨瓣移植 ,4例強脊對症處理 ,彈響髖 1例手術治療 ,髖關節滑膜炎抗炎治療 ,1例股骨頭壞死 ,扁平髖及先天性髖關節半脫位未做處理。結論 不重視物理體檢 ,不認識腰椎CT片 ,過份依賴影像學 ,患者心目中「腰椎間盤突出症」深入人心 ,寧可長期門診治療 ,不做住院檢查。建議要重視詢問病史 ,詳細體檢。
【作者單位】:解放軍第123醫院骨科 安徽蚌埠233015 (宋恆平;王磊);解放軍第123醫院骨科 安徽蚌埠233015(楊小龍)
【關鍵詞】:腰椎間盤突出症;髖部疾患
【分類號】:R684
【DOI】:cnki:ISSN:1005-7234.0.2004-01-020
【正文快照】:
髖關節疾病被誤診為腰椎間盤突出症 ,長期的接受與原發疾病不相關聯的治療 ,致使髖關節疾患症狀惡化 ,患者身心遭遇極大危害 ,加重了臨床處理困難 ,報道一組近 5年來門診所見該類誤診病例 ,並分析其原因於下。1 臨床資料1.1 一般資料 門診病例 16例 ,均在外院診治多次後來院門診 ,男 10例 ,女 6例 ,年齡 18~ 6 6歲 ,被誤診為腰椎間盤突出症而錯誤治療的時間最短半年 ,最長 17年。最後確診情況 :股骨頭無菌性壞死8例 (雙側 5例 ,右側 2例 ,左側 1例 ) ,強直性脊柱炎累及髖及骶髂關節 4例 ,4例HLA -B2 7均為陽性 ,髖關節滑膜炎 1例 ,先…
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFD2004-JYTZ200401020.htm
2、請問右側髖關節腫脹是什麼病?
您好,病情敬悉。根據您的敘述,我們主要考慮的幾種可能的疾病:1、股骨頭壞死;2、肌筋膜炎;3、類風濕關節炎;4、風濕性關節炎,您的影像學檢查和化驗結果均不支持。不過結合你髖關節腫脹並疼痛的表現,我認為可能是髖關節局部的滑膜炎,但我還是建議您周一來我院就診,待我親自為您查體後再決定下一步治療方法。祝早日康復!
3、髖關節大轉子外側疼痛是什麼病
你好,髖關節疼痛,兩大腿對稱疼痛,按壓疼痛,附近的肌肉酸痛,初步考慮髖關節炎,要警惕股骨頭壞死,建議及早做髖關節拍片或核磁共振及相關檢查,明確診斷,在醫生指導下根據病情規范治療,生活規律心情舒暢,避免誘發因素。
4、髖關節疼痛是哪種疾病在作祟?
在我們的日常生活中,我們的身體總會有一些不舒服的地方,特別是對於老年人來說他們隨著年齡的增長,骨質會逐漸的流失,所以會出現很多因骨質疏鬆或者其他原因導致的一些關節性疾病。而一個比較嚴重的問題就是髖關節疼痛,那麼髖關節疼痛可能是由哪些疾病在作祟呢?
首先是髖關節骨關節炎。一般來說髖關節骨關節炎是由於髖關節的軟骨出現問題,才會導致這種嚴重的發生,而一般能導致這種問題的大多都是髖關節軟骨受到了損傷,或者是由於一些疾病或者葯物導致的病變。這種關節炎就會帶來髖關節的疼痛,對於日常的生活作息會產生一定的影響。
還有一種就是類風濕性關節炎,一般患了類風濕性關節炎的患者都會感覺到髖關節處有比較明顯的僵硬感或者是疼痛感,特別是早晨醒來之後會有很大的負擔,這對於我們的作息來說也是一個人不舒服的病症。
而對於我們長期勞累或者說長期久坐的人來說,一種很可能的原因就是腰間盤突出,因為特別是我們這些上班族的話,由於不可避免的需要長久的作戰電腦的前面,所以患腰間盤突出的概率會比較高,而腰間盤突出也容易導致髖關節疼痛。
還有很多種疾病都有可能導致髖關節的疼痛,所以大家一定要照顧好自己的身體,注意多鍛煉,如果說你感覺到身體關節疼痛的話,就不要選擇那些太過劇烈的運動,盡量去選擇一些比較緩和的運動。
5、換髖關節術後腿腫什麼原因
患有骨性關節炎、類風濕性關節炎、股骨頭無菌性壞死、創傷性關節炎、關節處良惡性腫瘤、髖關節發育不良、強直性脊柱炎等病的患者,如果病變的嚴重程度已符合以下三條標准:①有關節破壞的X線改變;②有中度或重度持續性疼痛;③經長期保守治療仍然不能緩解疼痛。那麼,骨科醫生會建議你接受人工髖關節置換手術。 人工關節置換術的優點是能夠消除關節疼痛,大大改善關節的功能,從而提高患者的生活質量。據有關資料報道,90%以上的人工關節在術後10年功能仍然良好。現代人工關節不僅耐磨、耐用,而且人體不會發生排斥反應,因此,越來越多的患者樂意接受人工關節置換術。據統計,每年有50萬患者接受了人工關節置換手術。 其實,一次成功的人工關節置換,完成手術只是一個良好的開端,而術後按時完成保護關節功能的各項「功課」,才能保障一步步走向成功。 一般地說,手術後當天,應維持患肢的特殊體位:仰卧位,雙膝間墊枕(圖1),雙膝及足尖向上,以防髖內收內旋。當患者麻醉過後清醒時,若血壓、心率穩定,應盡早採用半坐位,並開始進行收縮大腿肌肉的訓練,以加速靜脈迴流,防止深靜脈血栓形成。同時患者進行深呼吸和咳嗽,以預防肺部感染。特別是老年患者,更需預防並發症的出現。 術後第2~3天,傷口引流裝置一般已去除,患者可在助行器輔助下下床行走,上、下午各行走一次。行走時,患者應該心情放鬆,積極投入。局部活動包括踝關節背屈和跖屈(圖 2)、股四頭肌訓練和抗阻肌力訓練(圖3)。其中,股四頭肌訓練主要做股四頭肌靜力性收縮;抗阻肌力訓練可在床上做直腿掛重物運動,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滯空時間。手術創傷較大的患者,可採用持續被動活動操練機或屈膝髖,將患肢的足跟緩慢向臀部滑動(圖4),足尖保持向上,防止髖內收、內旋。 術後第4~14天,患者應多增加活動,並加強踝關節的背屈、跖屈和股四頭肌的訓練,增加肌力鍛煉和關節活動。出院時,患者的髖關節屈曲應達70°~90°,外旋10°,學會用雙拐行走,並與醫生制定出院後的康復訓練計劃。 出院後,患者仍需加強屈髖、外展、外旋運動,還應避免不正確的姿勢(圖5),特別要防止關節脫位。因為手術中切除了攣縮和病變的關節囊組織,術後若進行早期髖關節過度內收和屈曲易造成關節脫位。一般術後6周,新的關節囊重新形成,才能自行有效地防止關節脫位。側卧時,兩膝間需放置兩只枕頭,避免向置換側肢體側卧位。上廁所和洗澡時均應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的軟底鞋,適當進行野外散步、郊遊和室內工作,但不應過多爬山、上下樓、跳、跑、提重物,多做一些不會增加關節負荷的運動,如游泳、太極拳和體操等。肥胖患者還應適當減肥。 術後若有髖痛、小腿腫脹、髖部紅腫流膿,聽到關節有異常聲響,或關節受傷造成行走困難時,應及時就醫。因患牙疾或皮膚上有傷口發炎就醫時,應主動告知醫生你接受過人工關節置換手術,讓醫生考慮為你預防性應用一些抗生素,以免細菌進入關節,導致嚴重感染。此外,還應定期進行X線檢查和血生化檢查。術後三個月、六個月和一年應復查一次X線片,以觀察關節假體有無松動或位置有否改變。如果患者情況良好,可逐漸增加活動量。 手術後的一段時間里,患者還需接受葯物治療。例如,聯合應用羅鈣全、鈣爾奇-D,女性還可加用雌激素,男性加用雄激素。還可用一些消炎鎮痛葯物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善術後關節粘連、異位骨化和創傷性疼痛。也可酌情應用活血化瘀消腫葯物,如丹參,邁之靈等,改善由於肢體靜脈炎和靜脈栓塞引起的下肢腫脹。 當然,各位患者情況並非千篇一律,每一位患者,術後康復的方法、強度、開始正常行走的時間和日常生活中的注意點,以及手術後的葯物治療等,應根據採用的假體類型、手術情況、患者體質而有所不同。最重要的是:每位患者都要與自己的手術醫生和康復醫生保持密切聯系、積極配合,努力完成術後關節功能的各項康復訓練,預防並發症的出現,使自己重新擁有一個無痛而能自由活動的關節。