1、護理查房記錄範文
您好!我來說上幾句.
一、 護理業務查房:
1、 臨床臨床護理查房:
是對新入、危重病人的現存護理問題、措施、護理效果、護理質量進行的護理查房,目的是檢查、指導責任護士的工作質量,及修正指導護理措施。時間在20分鍾內。
2、個案護理查房:
是針對疑難、復雜、特殊、新開展的治療護理項目等病人,護理方案、護理措施以及護理質量進行的查房。目的是指導解決修正病人的護理方案,護理措施。時間應在30—40分鍾。
3、護理教學查房:
根據教學大綱的要求,選擇專科疾病的典型病例的護理方案進行的查房。目的是了解病人的護理質量,了解指導護生運用護理程序的能力,責護帶教的質量,復習疾病的相關知識。
二、護理行政查房:
1、 院級護理行政查房:
院級護理質量組織對臨床護理單元的護理行政管理進行檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。
2、科級護理行政查房;
科護理管理組織對護理單元進行護理行政管理質量檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。
3、護理單元護理行政查房:
護理單元組織護理質量組對本護理單元的護理管理質量檢查,發現問題,解決問題,消除安全隱患的過程。
下面列舉一個查房記錄,供您參考:
護理查房記錄
時間:2008.3.27
參加人員:10人
主查人:王**
病人床號:15床
病人姓名:孫**
診斷:高血壓腦出血
主要內容:
1、分管護士簡述病情經過。
2、分管護士匯報病人存在的護理問題。
3、腦室體外引流護理要點。
4、病人健側、癱瘓側、平卧位正確卧位。
5、為偏癱病人翻身(兩人實際操作)。
6、癱瘓側肢體功能鍛煉(分管護士演示)。
7、健康教育評價:問患者家屬如何預防便秘?肢體功能鍛煉(實際操作)。
就這樣了 希望能夠幫助到你!
2、骨結核病人護理查房
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3、護士長護理查房的具體步驟
全科室的護理人員 包括實習生,有主查者提問講解,護士長會補充。一般實習生或者低年資先回答,高年資補充。主要是與查房內容相關的護理,臨床表現還有一些用葯的葯理作用注意事項。