髖關節thomas

1、為什麼我會腰痛膝蓋骨痛

ONFH可分為創傷性和非創傷性兩大類，前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起，後者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒建議：股骨頭壞死早期臨床症狀並不典型，內旋髖關節引疼痛是最常見的症狀。股骨頭塌陷後，可出現髖關節活動范圍受限。體征:局部深壓痛，內收肌止點壓痛，部分病人軸叩痛可呈陽性。早期由於髖關節疼痛、Thomas征、4字試驗陽性；晚期由於股骨頭塌陷、髖關節脫位、Allis征及單腿獨立試驗征可呈陽性。其他體征還有外展、外旋受限或內旋活動受限，患肢可以縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。

2、醫學基礎知識 托馬斯症有什麼意義

托馬斯(Thomas)征
患者仰卧，當患者雙下肢放平到檢查台上時，出現腰椎前突者為陽性。又令患者雙手緊抱住一側屈膝的下肢，此時腰椎可貼到檢查台，對側下肢不能放平者，表示此側有病變。
[臨床意義] 陽性者，表示髖關節有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變。

3、骨盆傾斜試驗的注意事項有哪些

臀肌攣縮臀肌攣縮綜合征是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關節功能受限所表現的特有步態、體征的臨床癥候群。自1970年Valderrama報告以來國內外已有眾多報道，但病因尚不十分明確。 1病因及分類 1 1注射因素 多數學者認同該病與反復多次的臀部注射有關，肌注後局部形成硬塊即為肌纖維炎表現。Lloycl-Roberts和Thomas提出在肌肉注射的患兒病理組織檢查中發現注射部位有水腫和出血，這些地方可能發生纖維化，以後疤痕收縮導致攣縮。1968年Williama報道動物實驗注射抗生素部位產生炎症反應，以含2%苯甲醇稀釋的青黴素注入肌肉的反應最大，為變性壞死，而致纖維化。 1 2兒童易感因素 1 2 1免疫因素。大量兒童接受肌肉注射，但發病者僅為少數。研究發現兒童臀肌攣縮患者存在免疫調節功能紊亂，TS細胞顯著低下，導致TH細胞相對亢進；患兒在接受苯甲醇注射後對葯物半抗原所引起的免疫反應不能及時中止，容易引起免疫損傷。同時觀察到患兒血清IgG升高、C 3降低為此提供間接證據。 人紅細胞膜具有受體，該受體是一種糖蛋白，紅細胞可通過其膜上的受體的粘附作用而識別、捕捉體內的免疫復合物。循環血中95%的受體位於紅細胞膜上，因此人們清除免疫復合物的主要細胞是紅細胞。試驗顯示臀肌攣縮症患兒紅細胞受體活性及紅細胞膜免疫復合物水平明顯低於正常人，提示患兒紅細胞免疫功能低下，不能及時有效地粘附和清除葯物注射後產生的免疫復合物。 連接切片法顯示攣縮臀肌小血管壁內有免疫復合物的沉積。免疫復合物可造成血管壁損傷，引起血管內凝血導致組織的缺氧狀態，進而肌細胞損傷、成纖維細胞活化最終引起臀肌纖維化。 1 2 2疤痕體質 1 2 3遺傳因素。 國外報道1例患兒為雙側三角肌攣縮和臀肌攣縮，而其母也有雙側三角肌攣縮，單純用肌注無法解釋，可認為與遺傳有關。 1 3外傷、感染等因素 1 3 1先天性髖關節脫位術後並發症。國內曾報道數例雙側先天性髖關節脫位行開放復位、Salter截骨術後3～4月發現臀肌攣縮。 1 3 2臀肌筋膜間室綜合征後遺症 1 3 3臀部感染 1 4特發性 2病理變化 2 1肉眼觀察 外觀可見患兒臀部有凹陷、腫塊或束狀帶，術中可見紅色的肌肉纖維被灰白色的纖維組織所替代，股骨大粗隆上更為明顯，增厚之筋膜攣縮，深入臀大肌、臀中肌部分肌纖維，成灰黃色，可夾雜於正常肌纖維中，嚴重者較少有正常肌纖維。臀大肌外上部分可見有纖維攣縮帶，寬度不一致，一般為2～7厘米，累及臀大肌全層，色澤蒼白 ，無彈性，為腱樣組織。 2 2鏡檢 大部分攣縮臀肌可見肌細胞萎縮，多為局灶性或肌束外圍性，越接近纖維化部位萎縮越明顯。肌細胞橫紋消失，核皺縮溶解，部分形成均質無結構物質。肌細胞間及肌束間纖維間隔增大，形成纖維束，其內可見許多成纖維細胞。肌間血管數目減少，管壁增厚，管腔小而不規則，有的閉塞，管周可見中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。 3臨床分型 3 1根據臨床外觀不同分為： ①腫塊型：臀部可及節結狀硬塊； ②膜型：臀肌筋膜成片狀攣縮； ③束帶型：臀肌筋膜成束狀攣縮。 3 2根據涉及的肌肉可分為： ①單純臀大肌攣縮型； ②單純臀中肌攣縮型； ③臀大肌、臀中肌復合攣縮型(包括臀小肌攣縮)。 4臨床表現 〖JP3〗本病常為雙側性，單側少見，亦有報道男多於女。〖JP〗 4 1髖關節功能障礙 患者髖關節內旋內收活動受限。站立時下肢外旋位，不能完全靠攏。行走常有外八、搖擺步態，快步呈跳躍狀態。坐下時雙腿不能並攏，雙髖分開蛙式位，一側大腿難以擱在另一側大腿上(交腿試驗)。下蹲活動時輕者蹲時雙膝先分開，然後下蹲後再並攏(劃圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲，蹲下時雙髖關節呈外展、外旋姿勢，雙膝不能靠攏，足跟不著地，呈蛙式樣。 體檢可發現臀部外上部有皮膚凹陷，髖內收時凹陷更明顯，臀部可及緊縮感，下肢呈外展外旋位，髖內收、內旋受限，下肢中立位屈髖活動受限，必須患髖外展、外旋，使患側髖向外劃一半圓形方能再回入原矢狀面完全屈曲。股骨大粗隆彈跳感。Ober征陽性。 4 2骨盆變型 病程長程度重者可有髖臼底凸向盆腔，形成Otto氏骨盆。臀中小肌攣縮的患兒有大轉子骨骺肥大。雙側不對稱性臀肌攣縮患兒可有骨盆傾斜及繼發性腰段脊柱側凸。嚴重側髂

4、托馬斯為什麼不參加比賽

托馬斯臀部髖關節髖臼盂唇損傷，一種嚴重的傷，也是凱爾特人把他交易到騎士的原因之一，上賽季最後幾場季後賽都沒打，一直到現在沒有痊癒，好像還沒有參加球隊合練。

5、鄭召民的學術活動

1996年應國際骨壞死（ARCO）學會主席J.P.Jones特邀參加在日本舉行的第七屆國際骨壞死會議；
1999年應亞洲骨壞死學會主席、韓國髖關節學會主席Yoo邀請在漢城舉行的國際骨壞死研討會上作特別演講；
2000年4月-9月赴美國Phoenix學習脊柱外科；
2001年8月赴奧地利（屍體、模型）、德國（臨床）參加第五屆國際人工髓核技術培訓；
2002年1月赴瑞士參加第二十次經皮內窺鏡脊柱外科及相關技術學習班；
2004年11－12月，赴香港大學骨科系從事髂骨釘在脊柱骨盆固定術中應用合作研究；
2001－2004年策劃舉辦多次脊柱新技術研討會，尤其2001年廣州國際微創脊柱外科研討會，近20名國外和許多國內著名脊柱外科專家和大約300名代表參加，對促進我國微創脊柱技術的發展起到積極推動作用；
2005年以來每年組織脊柱外科高級論壇(中山脊柱外科高峰論壇)，邀請多位美國、歐洲及日本、韓國等著名脊柱外科專家講座、交流，並與之建立了良好的合作關系，每次參會人員200多人，反映了中山一院脊柱外科團結協作的精神面貌，擴大了中山一院脊柱外科在國內外的影響；
2006年組織中山一院脊柱外科與香港大學脊柱外科交流會；
2006年以來連續3年在亞太微創脊柱外科學會（PASMISS）上發言，並作為專題主持人，成為該組織中第一位中國大陸委員；
2007年成為國際微創脊柱外科雜志（The Internet Journal of Minimally Invasive Spinal Technology, ISSN 1937-8254 ）中國唯一一位編委；
2007年組織中山一院脊柱外科與丹麥Arhus大學脊柱外科交流會；
2008年8月，受中華醫學會骨科分會副主任委員、中國康復醫學會脊柱脊髓損傷委員會主任委員、脊柱微創學組組長侯樹勛教授的委託，代表中國微創脊柱學會申請到2012年在中國召開第十二屆亞太微創脊柱外科學會年會，也使中國微創脊柱外科學會正式加入這一學術組織，是中國脊柱外科界的驕傲和榮譽。
2008年8月召開的國際微創脊柱外科學會（ISMISS）學術會議和委員換屆會議上，被推舉為委員和中國大陸的聯系人，實現了真正意義上與國際微創脊柱外科領域接軌，使中國學者有了學術交流的國際平台。
2008年9-11月，受AO Spine International基金資助，以訪問學者身份前往美國西部脊柱外科實力最強的三個脊柱外科中心（加州大學洛杉磯分校，聖地亞哥分校和舊金山分校）進行學術交流 （AO Spine Fellowship）並在UCLA 演講。
2010年1月 , 受Global Outreach SRS（國際脊柱側凸學會） Traveling Fellowship（全球2人）資助，7000美元，赴美國康奈爾大學附屬特種外科醫院(Hospital for Special Surgery, HSS)交流和學習，期間參觀了美國東部哈佛大學MGH，耶魯大學醫院，哥倫比亞大學醫院，紐約大學骨科醫院（HJD），Thomas Jefferson 大學醫院和 Johns Hopkins 大學醫院脊柱外科。

6、"托馬斯全旋"和"托馬斯迴旋"有什麼區別??

托馬斯全旋和托馬斯迴旋沒有區別。指的是同一種動作。

托馬斯全旋是個體操動作也是個街舞動作。是一個對身體靈活性、穩定性要求非常高的動作，所以在練習前要有一個好的髖關節靈活性以及非常強的核心穩定性。同樣，因為這個動作主要的發力肌肉都在肩帶周圍，而且又是上肢支撐，所以對於肩關節穩定性也有著非常高的要求。

(6)髖關節thomas擴展資料

托馬斯全旋的動作解析

雙腳張開成大字形,然後左手伸直撐地.左腳用力往右腳腳跟的方向掃,右腳朝頭的方向用力踢高,在這同時左腳也必須往頭的方向用力踢高,使兩只手撐著地面,雙腳騰空,腰往前挺直,然後左腳繼續保持在空中,右腳往斜後方拉回原來右腳起步的方向,左手遠離地面僅剩右手撐住整個身體.

主要技術要領：控制身體重心下降的速度，含胸、頂肩，同時利用分開的雙腿朝不同方向的擺動，配合肩臂的用力，產生水平旋轉的動力，合理地移動身體重心，進腿時身體和肩略向左轉全，翻髖，左手盡早獲得支撐，利於接上托馬斯全旋動作。

7、什麼是托馬氏征？如何檢查？

你說的托馬斯征其實就是Thomas征。
他的檢查內容主要是：讓患者仰卧，大腿伸直，則腰部牽前凸，屈曲健側髖關節，迫使脊柱代償性前凸消失，則患側大腿被迫抬起，不能解除床面。
這個檢查通常是用來檢查：1、腰椎疾病，如腰椎結核，腰大肌流注膿腫等，2、髖關節疾病，如髖關節結核，髖關節骨性強直等。

8、托馬斯征

托馬斯氏征檢查法
患者仰卧，當患者雙下肢放平到檢查台上時，出現腰椎前突者為陽性。又令患者雙手緊抱住一側屈膝的下肢，此時腰椎可貼到檢查台，對側下肢不能放平者，表示此側有病變。 [正常參考值] [臨床意義] 陽性者，表示髖關節有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變。

9、怎麼診斷股骨頭壞死？

股骨頭壞死診治標准
病史:
1、髖關節有明顯外傷史；
2、有激素類葯物使用史；
3、有長期酗酒史；
4、有遺傳、發育、代謝等病史；
5、特發性(非創傷性)。
症狀:
1、進行性髖關節疼痛，站立或行走時加重。
2、首發症狀分別有髖關節疼痛、腰骶部疼痛、膝關節疼痛、臀部疼痛或腹股溝區疼痛。
3、髖關節活動受限(特別是內旋)。.
4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。
5、跛行。
體征:
1、髖關節無明顯紅、腫、熱、畸形，有無跛行步態，有無肌肉萎縮(股四頭肌、及臀大肌)。
2、大轉子扣角(+)，腹股溝中心區壓痛(+)，內收肌止點壓痛。
3、有無患肢短縮，患肢軸向叩痛(+)。
4、早期：托馬氏征(Thomas)(+)，「4」字試驗(+)(同前述)
5、晚期：Allis征(+)，單腿獨立試驗(trendelenburg)征(+)， Ober試驗(+)。

10、股骨頭缺血性壞死的臨床表現

股骨頭壞死早期臨床症狀並不典型，內旋髖關節引疼痛是最常見的症狀。股骨頭塌陷後，可出現髖關節活動范圍受限。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，部分患者軸叩痛可呈陽性。早期由於髖關節疼痛、Thomas征、4字試驗陽性；晚期由於股骨頭塌陷、髖關節脫位、Allis征及單腿獨立試驗征可呈陽性。其他體征還有外展、外旋受限或內旋活動受限，患肢可以縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。伴有髖關節脫位者還可有Nelaton線上移，Bryant三角底邊小於5cm，Shenton線不連續。