髖關節置換術後感染抗生素

1、人工髖關節置換術的預防抗菌葯物選擇合理嗎？

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2、髖關節置換術後超敏c反應蛋白偏高說明什麼

你好，一般出現C反應蛋白增高多見於炎症感染的情況下，在出現這種情況之後，可以根據身體情況適當使用抗生素進行治療，同時注意定期進行復查。

3、髖關節置換哪種材料的好？置換後能負重嗎？能下蹲嗎？

目前置換以陶瓷關節面最好，關鍵是其耐磨，負重當然是沒問題，只不過不能太過於勞損，目的是延長使用時間，下蹲沒問題。現在髖關節置換在我們這種醫院是一項成熟技術，只要不感染一般是安全的。不要擔心。 安徽省立醫院-骨科-尚希福主任醫師 查看原帖>>

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4、髖關節置換手術後有什麼需要的？髖關節置換術後日常防護應該做些什麼？

需要好好的注意休息，因為病關節的置換術並不是一個小手術，是一個非常大的手術，如果休息不好，很有可能影響以後的生活，再手術之後的一個月內，我們盡量保持卧床休息，一個月之後，可以輕微的活動一下，但是避免做收縮關節的運動，避免我們的賓關節沒有長好，再次脫落，還需要再次手術對肉體上和精神上來說是一種折磨。手術後，我們一定要在病人旁邊守著密切的關注一下我們的家人的脈搏，呼吸狀況，還要隨時監控著心率和血壓的狀況，如果發生異常，一定要及時呼叫醫生，畢竟做這個手術的人大多數都是老年人，股骨頭壞死導致的，何況這是一個非常大的手術，老年人不一定能承受得起，手術順利度過了，術後我們一定要看好我們的老人，在恢復期間，我們還要隨時注意傷口的情況，有沒有出血和感染的情況？因為老年人手術後免疫力通常比我們要低很多，很容易造成細菌感染，一定要密切的關注傷口。在手術傷口恢復後，一定要進行鍛煉，在室內鍛煉就可以，一般我們躺一段時間之後就要站起來鍛煉一下，對於我們關節的恢復非常的有效果，絕對不可以一直躺著，一直躺著，我們的關節是永遠恢復不好的，關節的疾病就一定要配合運動來治療，不需要做什麼其他運動就慢慢的走幾圈就好？累了就及時的卧床休息，休息好了就抓緊站起來走走，早日恢復獨自的自理能力我們要隨時准備一些抗生素，因為術後發燒是非常正常的現象，但是不要亂用抗生素，一定要跟醫生溝通，選擇最適合自己的那一個避免發生過敏，再引起其他重要的疾病，其次，一定要給患者進行保暖，我們的術後恢復的時候會經常感覺到酸痛和很冷的感覺，這也是正常的，一定要注意保暖，不要讓患者受涼。

5、髖關節置換術後的康復護理原則

術後康復訓練

2.1 術後第1周 術後當日即穿「丁字鞋」，術後第2天開始進行膝部按摩，可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。術後3~5天行患側股四頭肌等長收縮訓練，並且進行患側髖、膝關節被動活動。通過雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復5~10次。術後第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然後以膝部為支點做挺髖動作，即抬臀動作。

2.2 術後第2周 鼓勵患者在無痛范圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練；屈髖度數為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側足跟置於空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運動，在無痛范圍內加強患側髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側入路切口的患者，半坐時間逐漸延長（30~60min）。一天可重復進行多次，為坐站練習做好准備。有條件可用直立床訓練；繼續進行床邊體位轉換訓練，包括：半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、卧―站體位轉換、在平行杠或四腳助行器內進行健腿支撐三點式步行，轉體訓練等。

2.3 術後第3周 做四點支撐半橋運動，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀並在空中保持10s，重復進行10~20次，每個動作要求緩慢進行；加強步行訓練，開始在平行杠內進行，將步行周期中的擺動期和支撐期分解進行，分別進行前後交替邁步訓練，並逐漸過渡到步行訓練；平行杠內的步行平穩順利，則應過渡到拐杖步行，有條件進行減重步行；繼續加強患側股四頭肌漸進行抗阻訓練，不斷提高患側下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者藉助一些輔助設備獨立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數；必要時進行適當的環境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動作。

2.4 術後4周~3個月 逐漸改善患髖的活動范圍，增加患髖的負重能力，使人工置換的髖關節功能逐漸接近正常水平，達到全面康復的目的。注意在3個月內，持拐步行、過障礙時患者腿僅為觸地式部分負重，上下樓梯活動，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負重，還可以在運動平板上進一步改善步態、步速和步行的距離，提高患者實地步行的能力，最後過渡到棄杖步行。

6、如何防治人工股骨頭置換術後感染?

人工髖關節置換圍術期康復護理（二）如果人工股骨頭置換術後發生感染，患者會表現出不同的症狀：淺部感染：臨床表現症狀為局部出現紅、腫、熱、痛，患肢活動時疼痛加劇，體溫持續升高，如果感染嚴重者還會引起全身中毒症狀，如精神不振、頭痛、無力、肌肉酸痛、食慾減退等，以及白細胞計數升高，中性粒細胞增高，血沉增快。深部感染：表現症狀較特殊，一般局部急性炎症表現為明顯，X線檢查、關節穿刺和細菌培養提示感染。為了避免人工股骨頭置換術後感染，要做好護理措施：1、病人的無菌准備很重要，手術區病人皮膚為細菌的重要來源，所以手術區皮膚應無菌准備，同時在手術前一段時間內應無遠處感染性病灶發生。2、傷口內放置負壓引流管，其目的在於引流關節內殘留的滲血、滲液，減輕腫脹，防止感染，促進傷口癒合及避免日後血腫機化而影響功能，一般於術後48小時內拔管，但引流量24小時內小於50ml。3、術後全身使用抗生素。4、進行支持療法增強病人體質，增強抗感染能力。上面已經做了簡單介紹，希望對大家有所幫助。不過醫生還是提醒，治療股骨頭壞死非常好採用中醫保守療法，這樣可以避免感染及並發症的發生，非常大限度的保存機體的完整性。

7、如何預防髖關節置換出院後的感染

您好！
術後感染時人工髖關節置換術後的比較嚴重和常見的並發症，一般在住院期間都會給予有效的處理，出院後也會囑咐病人繼續服用抗生素的，注意觀察創口變化及時檢創換葯，局部理療也可防止術後感染的發生。
希望我的回答對您有所幫助！

8、選擇髖關節置換術有風險嗎？

就如同您做每一項正常的日常活動都存在受傷的可能性一樣，任何手術對患者來說都是有或大或小的風險的。但隨著現代醫學的發展，手術的風險正在降低。為了讓您客觀的認識人工關節置換術，下面為您列出手術中及手術後有可能出現的問題和相應的解決措施：神經損傷血管損傷膀胱損傷和泌尿道並發症：術後密切注意尿袋內尿液顏色，數量，如有異常及時處理。以上各類損傷發生幾率都不是很高，如有發生也有相應的處理方法，一般對術後影響不大。出血及血腫形成：術後常規引流24-48小時可避免。感染：術前術後合理抗生素的應用血栓栓塞：深靜脈血栓為髖關節置換術後最常見的並發症。術後在醫生的指導下，適應應用抗凝葯物並盡量早活動下肢可降低發生率。假體脫位：術後配合醫生擺好體位，合理康復，避免一切禁忌活動，可降低發生率骨折：最常見的事股骨骨折，但在醫生的指導下，合理鍛煉，避免錯誤的動作及摔倒，發生率會低很多。假體松動：發生率很低，醫生會根據患者自身的情況選擇適合的固定假體方法，最大限度減少松動人工關節置換術屬於成熟的手術，手術風險低，成功率很高，希望每一位髖關節疾病患者不要因為對手術並發症的顧慮而放棄最合適的治療時機。應該今早去咨詢有經驗的醫生，結合自身的病情，早日採取合理的治療手段。