人工髖關節假體雙極頭

1、怎樣選擇人工髖關節（金對金髖關節假體的優點和缺點）

人工髖關節假體的種類非常多，如國產的、進口的及中外合資企業生產的，選擇進口的還是國產的人工關節假體，是患者及其家屬在人工髖關節置換術前常常難以決斷的一個問題。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求。一般來說，進口的人工髖關節假體價格比國產的貴1-2萬元，但具體是進口關節的效果好還是國產的好，或者說使用壽命更長，目前還暫無定論。雖然國產關節與進口關節在質量上還存在著一定的差距，但隨著國內生產工藝的提高，近年來國產關節的質量也有了改進，其材料也呈現多樣化，如鈦合金、鈷鉻合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髖關節損壞的程度不同，人工關節的選擇也會有不同。此外，髖關節是否需要用骨水泥固定、人工關節各自特定的適應症等等，都是需要考慮的因素。人工髖關節置換術提高了髖關節嚴重病損患者的生活質量。對於老年患者，全髖關節置換術的15~20 年的成功率可達90%以上。但是隨著關節置換術患者的年輕化，人們發現在年輕的患者中，全髖置換術的效果遠未達到理想狀況，患者年齡越小，置換術的遠期效果越差。小於55 歲的患者全髖置換術後假體的10 年存留率僅為80%左右，16 年存留率僅為33%，而在小於40 歲的患者中，假體的10 年失敗率高達30%~56%。在導致人工關節中、遠期失敗的原因中，磨損和松動是最重要的因素。金對金全髖表面置換在10年前開始進入臨床應用，金對金的設計比早期表面置換假體（金屬對聚乙烯）在冶金和摩擦特性上具有很好的改進，早期表面置換在金屬材料、固定方法和界面（增加了金屬和聚乙烯的磨損）三方面有不足，新型假體塑性更薄，使用更好的固定技術，設備能更好地耐受。在表面置換使用超過十年以上的國家裡，表面置換大概是所有全髖置換的10%，比如澳大利亞2007年是7.9%，許多歐洲國家（英、法、德）使用率從6%到9%。與傳統的金屬對聚乙烯人工假體相比，新一代金屬對金屬假體在理論和臨床選擇上有著較大優勢。首先，金屬對金屬磨擦付耐磨損性能更好。在快速磨損期，金屬對金屬假體的線性磨損率為25~35μm/年，到第3 年進入穩態磨損期後，線性磨損率降低到5μm/年，容積磨損率為0.3mm/年，比傳統的金屬對聚乙烯低100 倍。同時，金對金使全髖表面置換和大股骨頭全髖假體成為可能，二者分別有利於保留較多的股骨側骨量、優化股骨近端的應力傳導、術後關節穩定性及活動度更好。盡管金對金假體有著更加良好的耐磨損性能，但是仍然無法迴避由於磨損而帶來的金屬離子釋放的問題，金屬對金屬關節置換的患者需長期並有可能術後一生均處於這種較高的金屬離子濃度環境，長期持續的較高金屬離子濃度環境是否會致敏、致癌、致畸以及加重腎臟等臟器負擔目前仍不清楚，不過隨訪至今仍然沒有明確證據證明金對金髖關節假體植入與上述問題有相關性，至少截至目前來看金對金髖關節假體是相對安全的。國外的一項調查統計顯示，植入金屬對金屬假體後，患者腫瘤和腎病的發病率以及惡性腫瘤的死亡率與健康人群並無明顯差別。另外，對於金屬對金屬關節置換術的適應症應當嚴格掌握。由於界面摩擦形成的金屬離子在體內積聚，且需要通過腎臟排泄，並有可能通過胎盤屏障，故此慎用於腎功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外，年輕活動量大的患者可採用表面置換術。而年齡較大、患有骨質疏鬆症、肥胖症、絕經後女性等應慎用表面置換術，可採用全髖關節置換。

2、現在人工全髖關節翻修術的成功率多少

成功率在84.2%
人工全髖關節翻修術是指經過人工髖關節置換術後，因不同的原因，人工關節不能滿足人體生理需要，需進一步取出或更換假體才能達到治療目的的手術。有的病例甚至需再次或幾次翻修手術治療。
隨著初次人工髖關節置換手術數量的不斷增加和假體在體內生存時間的延長，由各種並發症，特別是假體遠期松動而施行翻修手術的數量也呈現不斷增加的趨勢，有的報道甚至達20％。全球每年各種關節置換人數達200萬，翻修的數量也是非常驚人的。
由於手術造成軟組織瘢痕及骨質的缺損，翻修手術會困難的多，術後假體的穩定性和耐久性也相對較差，其結果也不如初次置換術那樣令人滿意，但也是沒有辦法的辦法。翻修手術需時間長且失血量多，術後感染、脫位、血栓形成、神經損傷、股骨骨折等並發症明顯增加，假體的耐久性也有一定程度的降低。所以翻修術的手術應由有豐富經驗的醫生來完成。
常見翻修的原因有：假體的松動；假體斷裂；反復脫位或不能復位的關節脫位；關節置換術後感染；假體周圍骨折等。
翻修手術時需盡最大程度保留骨組織，評估髖臼和股骨骨缺損程度，制定合理的重建方法，准備各種翻修手術器械便於取出假體和殘留骨水泥，並備足各種型號的翻修假體：水泥型、生物型、組配假體、加強杯、各種新鮮植骨材料等。

3、急 ：半髖假體與全髖假體的區別 謝謝

半髖假體就是平時所說的股骨頭，目前最常用的是人工雙動股骨頭，手術時只需要置換股骨側，髖臼側並不置換，一般適合老年人股骨頸骨折；

全髖假體：手術時不只要置換股骨側，還要進行髖臼側置換，適用股骨頭壞死、髖臼發育不良、髖關節骨性關節炎、類風濕性關節炎晚期（髖）、強直性脊柱炎、髖部腫瘤等。

半髖假體包括基本組件：假體柄、人工股骨頭、雙動頭；
全髖假體包括基本組件：假體柄、人工股骨頭、髖臼假體內襯、髖臼假體。

4、人工髖關節置換手術多少錢

人工髖關節置換是將人工假體，包含股骨部分和髖臼部分，利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質上，以取代病變的關節，重建患者髖關節的正常功能，是一種較成熟可靠的治療手段。建議還是到正規大醫院骨科及時進行手術，費用估計5-10萬吧。

5、髖關節置換陶對陶和陶對聚乙烯什麼區別

磨損區別：

髖關節置換陶對陶極大地減少了磨損顆粒，陶瓷是所有材料中最耐磨的材料之一，磨損很小，因此產生的微粒就少。

髖關節置換陶對聚乙烯，對聚乙烯的磨損程度較大，產生較大的磨削。

骨溶解區別：

髖關節置換陶對陶造成骨溶解較少。

髖關節置換陶對聚乙烯造成骨溶解較大。

機體反應區別：

髖關節置換陶對陶產生的微小顆粒，引起機體反應很輕。

髖關節置換陶對聚乙烯形成的微小聚乙烯顆粒，會引發人體免疫反應。

(5)人工髖關節假體雙極頭擴展資料：

人工髖關節原理：

人工髖關節假體仿照人體髖關節的結構，將假體柄部插入股骨髓腔內，利用頭部與關節臼或假體金屬杯形成旋轉，實現股骨的曲伸和運動。

 假體柄分別採用鈦合金、鈷鉻鉬合金、超低碳不銹鋼材料製造，髖臼採用無毒超高分子聚乙烯製造，金屬球頭採用鈦合金（與鈦合金、鈷鉻鉬合金股骨頭柄配合）和超低碳不銹鋼材料製造。

結構

1、臼杯：通常是用鈦合金或鈷鉻鉬合金製造，植入骨盆腔的髖臼內。

2、襯墊：包括有聚乙烯、陶瓷、金屬等，以作為關節的介面。

3、球頭：接合在股骨柄上，和襯墊做關節介面來活動。一般用陶瓷或金屬材料製成。

6、強生人工髖關節分類

在人工關節置換手術中，最常見的有兩類手術：髖關節人工關節置換手術和膝關節人工關節置換手術。由於材料的不同，手術的價格也相差很多。
髖關節人工關節
在髖關節人工關節置換手術中，可以大體上分為兩類：骨水泥型人工髖關節和非骨水泥型人工髖關節，由於在選擇材料上的不同，價格也相差很多。