1、病例討論
骨室筋膜綜合症
肺栓塞
2、10分求一份骨折病例內容
主訴:摔傷左小腿1小時余。
現病史:患者自訴於1小時余前摔傷左小腿,當時感左小腿疼痛,患肢不能活動,未發現有活動性出血和骨質外露,被急送我院急診科,行X-ray檢查後見左脛骨中下段螺旋形骨折,未行特殊處理,夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠,未解大小便。
既往身體健康,否認肝炎、結核病史,無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平車推入,查體合作;心肺腹未見明顯異常。
專科情況:左小腿中下段可見輕度腫脹,未見皮膚破損,無活動性出血;觸之有疼痛,骨擦為陽性,局部有叩痛,縱叩痛亦為陽性,足背皮溫正常,足背動脈搏動正常;患肢血運、感覺正常;脊柱余肢正常,余無特殊。
門診資料:2009-*-*我院X線示:左脛骨中下段螺旋形骨折,骨折端未見明顯移位。
初步診斷:左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷:無需鑒別。
處理:1、建議住院治療完善(患者拒絕)。
2、石膏固定,給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****(指簽名)
好運!不要總是和老師躲貓貓,好好學習!
3、脛骨骨折病例怎樣寫
主訴:摔傷左小腿1小時
現病史:患者自訴於1小時前摔傷左小腿,當即感左小腿疼痛,患肢不能活動,未發現有活動性出血和骨質外露,被急送我院急診科,行X線檢查後見「左脛骨中下段螺旋形骨折」,未行特殊處理,夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠,未解大小便。
既往身體健康,否認肝炎、結核病史,無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平車推入,查體合作;心肺腹未見明顯異常。
專科情況:左小腿中下段可見輕度腫脹,未見皮膚破損,無活動性出血;觸之有疼痛,骨擦為陽性,局部有叩痛,縱叩痛亦為陽性,足背皮溫正常,足背動脈搏動正常;患肢血運、感覺正常;脊柱余肢正常,余無特殊。
門診資料:2009-*-*我院X線示:左脛骨中下段螺旋形骨折,骨折端未見明顯移位。
初步診斷:左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷:無需鑒別。
處理:1、建議住院治療完善(患者拒絕)。
2、石膏固定,給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****(指簽名)
4、求一個骨折病歷圖片~~
下肢潰爛疑難病例討論 患者男性,62歲,反復右側小腿潰爛一年,既往有雙下肢靜脈曲張病史,三年前右小腿骨折保守治療,現在畸形癒合,如下照片請討論診斷和治療方案點擊放大圖片
5、一位90多歲阿姨因在家跌倒至股骨頭骨折,「髖關節固定術」後,問如何護理可以讓老人度過舒適的修養期?
根據老人具體情況評估,需要做老年介護護理用品解決方案。
1、醫院給老人配備氣墊床預防壓瘡,說明老人有壓瘡風險或者已經有壓瘡,但是術後患者是用氣墊床有噪音無法正常休息,那麼可以選用無噪音的防壓瘡靜態床墊,配合撫平手套對老人身體定期撫平除皺。靜態床墊可以替代氣墊床,不僅預防壓瘡,老人睡眠可以得到保證。
2、老人翻身困難,使用翻身枕,翻身枕幫助老人翻身。
3、卧床飲食護理不方便:凝固粉可以將水或粥類增稠,避免嗆咳引發肺部感染。
4、由於術後身體有體液,或者如廁不方便可使用失禁中單,防水床罩等。