1、手術後經常發燒
其實你媽媽可能得的是結核性全髖關節炎。不關手術的事。其實用些抗結核的葯治療就會好轉,建議你用慶大黴素作為抗結核的葯物來治療,非常有效,試試吧。
2、髖關節置換術後疼痛是什麼原因?
全髖關節置換術是臨床常見的用於治療股骨頭壞死晚期的一種手術方式,技術非常成熟,成功率高。有些患者在術後出現疼痛問題,通過追查病史、物理檢查可以確定引起疼痛的原因,通過多年臨床經驗總結,全髖關節置換術後疼痛主要存在兩方面原因: 一、內在原因 首先應查看是否存在以下醫源性原因: (1)無菌性松動,人工關節因撞擊或固定不穩引起松動。 (2)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛,假體周圍有骨折發生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述醫源性問題,要懷疑是否為其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狹窄 椎管狹窄是最常見的引起髖關節疼痛的疾病之一,需認真鑒別診斷。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的,但是偶而合並的椎管狹窄,在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的疼痛特徵。 2、其他退變性脊柱炎症或骶髂關節問題,能根據詳細的病史和檢查鑒別,也可以通過CT或MRI檢查證實。 通過上面的介紹患者應該了解,髖關節置換術後出現疼痛症狀,應從兩方面查找病因,如果是內在原因,一定要及時解決,以免影響手術效果,如果是其它疾病引起的,說明手術做的很成功,可以通過其它方法對症治療。關節置換後能維持多長時間? 關節置換後的護理注意事項
3、今年25歲,2014年4月份做的髖關節置換術後一年無假體脫落現象,但是髖關節的位置一直疼痛,蹲不下
關節置換術後需要避免哪些運動? 術後6-12個月內,手術肢體任何形式的旋轉動作是禁止的,你不能讓你受傷的腿向內旋轉超過身體的中線,不能使置換的髖關節屈曲超過90度,包括向前屈曲和向後屈曲。 康復科的理療醫生會告訴你運動的方法與技巧,並會向你推薦一些幫助你應付日常生活的輔助工具。記住,如果不按照理療師的醫囑去做,你極有可能使你的新關節脫臼而不得不再次手術! 即使關節功能已經完全恢復,過重的運動和體力勞動也是需要避免的,置換的關節只能滿足日常生活的需要。 關節置換術後的家庭護理有哪些? 有一些簡單的方法可以讓生活變得容易一些,這些方法包括: (1) 盡量少爬樓梯。對每天的生活做好計劃,這樣每天只爬1-2次樓梯就能把該辦的事情辦好。 (2) 避免摔倒。將房子鋪上防滑地毯,不要亂扔東西以防絆倒。 (3) 使用能升降的馬桶,這樣能減少髖關節彎曲的程度。 (4) 在關節完全恢復之前不要養那些很好動的寵物 髖關節置換術後注意點及康復功能鍛煉方法 股骨頭置換或全髖節置換術的目的是解除病人髖部疼痛、恢復髖關節功能,術後第2天便可開始康復功能鍛煉,及早恢復患腿的行走、負重功能。在病人開始康復功能鍛煉之前,應讓患者了解並掌握全髖置換術後的注意點:(1)不要交叉雙腿(常規術後病人雙腿間置一三角狀枕頭,以防病人雙腿交叉);(2)站立或坐時身體向前傾斜幅度不能超過90°(3)手術後的髖關節避免內旋及過度外旋。當站、坐或躺時,膝蓋和腳尖不能轉向內側,應保持腳尖和膝蓋直對天花板或朝向外側。 1 卧床練習 1.1 踝關節跖屈和背屈雙腳 上下運動;保持膝蓋伸直; 1.2 膝蓋伸展練習 仰卧,綳緊大腿前的肌肉,向下壓患側膝部;保持5s,然後放鬆; 1.3 膝蓋屈曲練習 仰卧,輕微彎曲患側膝部;腳後跟用力往下按,收緊膝蓋後大腿肌;保持5s然後放鬆; 1.4 膝部和髖部屈曲練習 仰卧,慢慢彎曲患側膝部,使腳跟滑向臀部;始終保持腳平貼床面;再慢慢恢復原位;當腳跟上下滑動過程中,始終保持膝部垂直於床面,不要左右搖晃; 1.5 臀部外展練習 保持患腿向外滑向床沿,然後慢慢恢復原位;保持膝部伸直,腳趾和膝蓋朝向天花板;在來回滑動過程中,不能讓腿部隨意向內或向外滾動;不要試著從床上抬起腳;在床面和腿之間可以放一層塑料紙,以減少磨擦; 1.6 臀部和膝部屈曲練習 仰卧,提起患腿,在髖部和膝蓋處彎曲,並且腳部抬離床面;臀部屈曲不能超過90°; 1.7 髖部伸展練習 收緊臀部肌肉;保持5s,然後放鬆: 1.8 臀部屈曲,膝部伸展練習 仰卧,彎曲健側腿,腳放平(這對於有過背部疼痛史的病人特別重要);抬起患腿,但不能高於第一條腿的膝蓋位置,慢慢使腿部降回到床面,避免突然落下; 以上練習,每個動作重復10次,每天練習3遍,理療師可視病人的術後情況酌減或增加。 2 起床練習 當病人通過上述卧床鍛煉後,能主動將髖關節屈曲60°左右時,理療師即可幫助病人起床、坐立、行走康復鍛煉。起床時先以Bridge(橋)方式(即健腿屈曲,臀部向上抬起移動)向健側移動至床沿,即可用雙肘著床用力坐起,坐起時膝關節要低於髖關節,上身不可前傾。起立時可借用助步器的幫助。 3 助步器站位練習 3.1 站位-臀部屈曲練習 向上彎曲膝部與助步器的橫桿同高,注意臀部彎曲不能超過90°; 3.2 站位-臀部伸展 保持背部挺直,伸直患側膝並向後移動腿部(腰部不要向前傾); 3.3 站位-臀部外展 站在離助步器一步的位置,患腿向外側面移動;保持膝部伸直;上半身不能彎曲或搖晃; 4 步態訓練 用助步器幫助訓練助步器先行;患腿跟上;健腿第3步;重復。注意:在移動時,不要扭轉患側,轉身時應作小步移動。 5 起坐練習 該練習應在坐帶有扶手的硬凳上進行,嚴禁坐沙發病人背向硬凳,雙腿及助步器緊靠坐凳,患腿向前移開,病人身斜向健側,健側手離開助步器握住坐凳扶手,身體重量側重於健側臀部坐下,坐下時保持背部挺直,上身不能前傾。起立時,臀部挪至坐凳最外沿,患腿向前移開,身體斜向健側,雙手撐住扶手起立,然後扶住助步器,起立時保持背部挺直,上身不能前傾。 通過上述5點,病人在術後1周既可起床坐立行走。術後6個月之內均要按照以上5點進行康復功能鍛煉,防止術後髖關節僵硬、股骨頭脫位,以達到髖關節置換手術目的的良好效果。
麻煩採納,謝謝!
4、我媽在5個月前做了髖關節置換手術,可現在情況並不是很好,求高人指點
一般股骨頸骨折做髖關節置換術的目的之一就是可以早期活動,減少患者卧床時間,所以術後早期開始恢復運動是正常的。我岳母也做過這種手術,術後開始也是不敢活動,後來也常常感覺患肢不適,但我感覺好像還是心理問題,就鼓勵她繼續遵醫囑活動,現在一切正常了。當然手術部位傷口的牽拉、瘢痕等可能也有些影響。既然片子沒問題,就再耐心等等看吧。這里轉帖網友omego的一個相關回答,你可以參考一下。
一般術後一個星期就可以不負重下地活動了。要看術中的情況,假體的種類,骨折的類型,術前有無骨質疏鬆等,並不是簡單就能決定的,畢竟每個人的情況不同。
大部分手術(骨水泥型)後病人,在術後第二天,可在行步器幫助下,由理療師或骨科醫生輔助,開始活動。
1 一個逐步加強的行走活動來增加活動能力和耐力,先在室內,以後可到室外;恢復其他室內活動如坐、立、上下樓梯。
2 平躺時雙大腿間一定要按放枕頭,以保持雙腿分開,此習慣可維持3個月。
3 術後避免側卧3個月。
4 手術側髖關節,在最初6個月要避免內收(向內收擺)及內旋(向內旋轉)動作,不要把患肢架在另一條腿上。
5 不要下蹲活動,不要坐使髖關節屈曲超過90度的椅子。
6 棄杖時間按身體情況一般先雙杖後單杖,再完全棄杖。
5、髖關節置換手術的缺點是什麼
股骨頭壞死是嚴重影響髖關節活動的疾病,嚴重的會造成患者無法行走,只能卧床休息。一些患者因為股骨頭發生塌陷,在醫生的建議下往往會選擇進行髖關節置換手術,以為這樣就可以一勞永逸了。真的是這樣嗎?新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出,隨著醫學的不斷發展,髖關節置換手術的缺點也不斷的在暴露出來:一,髖關節手術使用人造關節代替壞死的股骨頭,雖然可以在一定程度上緩解症狀,但是髖關節置換術並不是治療股骨頭壞死的最佳方法,且由於人工關節減震功能不良,手術之後避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距離過遠、更不能負重行走、進行體力勞動、跳舞,以免假體提前下沉,出現髖關節疼痛症狀。二,手術後活動受限的症狀的症狀也是不能完全解除的,患者做一些簡單的活動還可以,但是能進行過多的活動,過多的活動如爬樓梯、跑步、登山等運動會使假體的使用年限減少、假體的松動,因為人造關節沒有自行修復功能。如果置換手術後不久就出現了假體松動的情況,導致了置換術的失敗,不得不再進行第二次手術,甚至第三次的手術。三,髖關節置換手術還有可能引發其他並發症,留下後遺症等,有的患者會發生感染,需延長治療時間,治療十分困難,甚至不得不將人造關節拔除,待感染被控制後再進行關節再置換,而再置換的感染率遠遠高於第一次的手術。而在手術中也可能會造成其他部位骨質的損傷,導致術後住院時間長等缺點。通過以上詳細介紹,大家對髖關節置換手術的缺點應該有了比較明確的認識了吧。在此提醒廣大患者,除非股骨頭塌陷非常嚴重,其他股骨頭壞死治療方法沒有療效的情況下,方可考慮髖關節置換手術。
6、髖關節置換術後,患肢長3厘米,以後有並發症嗎
注意安全,應該沒什麼太大問題
7、髖關節置換後7.8天總是發燒咋回事?
傷口有沒有問題?例如發紅,有滲出液等。血液白細胞好不好?有沒有咳嗽流涕等情況。你給的信息太少,沒法給出合理的建議。
8、全髖關節置換手術後並發症
前護理
2.1 心理護理 主動與患者交談,觀察了解患者的思想動態,及時採取相應疏導和心理幫助,講解手術治療的必要性。介紹手術醫師的臨床經驗及技術水平,解除患者的思想顧慮。介紹相同病例術後恢復良好的患者情況,增加患者的信心,介紹手術的大致過程及配合方法。告訴患者不良的心理狀態會降低機體的抵抗力,不利於疾病的恢復。另外還應讓患者了解手術只是治療過程的第一步,術後需積極有效的康復鍛煉才能達到預期的效果。
2.2 術前檢查和准備 了解患者術前用葯史,有無正在服用阿司匹林和激素葯物,停用激素者是否超過2年。術前做好心、肺、肝、腎功能檢查,了解患者心、肺、肝、腎的功能,測凝血、出血時間。術前1天做好配血及術區皮膚的准備,不可傷及皮膚。還應教會患者如何在床上使用大小便器,以免術後在床上排便困難。術前晚應給患者創造良好的環境,囑患者保證良好的睡眠,必要時遵醫囑給予安定2片口服促進睡眠。
3 術後護理
3.1 一般護理 術後床邊備好氧氣、監護儀、密切觀察患者的生命體征變化,傷口敷料的滲血情況,傷口負壓引流量、性質、保證其引流通暢有效,術後抬高患肢15~20°,樣有利於患者靜脈、淋巴迴流防止或減輕術後腫脹。應用自控鎮痛泵者觀察其效果,以降低患者的痛感及應激反應,確保患者身心處於較舒適的狀態,以利於術後恢復。穿矯正鞋以防患肢內收、外旋,有利於患肢保持外展中立位,防止關節脫位。
3.2 引流管的護理 術後患肢傷口處一般留置2根引流管,外端接負壓吸引器,它可將關節腔中的淤血吸出體外。24~48h後引流量明顯減少即可拔除。在此期間活動時不要讓引流管打折、受壓、扭曲、脫出等。引流期間保持引流通暢和負壓狀態,必要時擠壓引流管,避免因引流不暢而造成感染。如引流液驟減,患者主訴傷口腫痛需及時查找原因查看負壓引流是否通暢,觀察患肢的末梢血循環。如患者自覺患肢有麻木感、疼痛、感覺減退等情況。應及時告知醫生,查明原因進行處理。
3.3 講解並示範術後功能鍛煉的方法
(1)正確的翻身方法:首先告知病人術後翻身的目的,以提高患者的認識使其主動配合。手術當日可以向患側15~20°翻身,身下墊軟枕。為避免他人翻身帶來的疼痛與不適,可以囑患者健側下肢屈曲,利用患者健側足部及雙肘的力量支撐床鋪,腰部稍用力使身體(臀部)上抬以助減壓或用雙手墊在臀下並按摩臀部,以防止臀部皮膚長期受壓造成皮膚破損的發生。另外,還應鼓勵患者深呼吸、咳嗽,以防止肺部感染。術後第一日可將床頭抬高10~20°,鼓勵患者在床上做一些力所能及的運動,如上肢運動、踝關節背伸、跖曲練習。
(2)術後2~3天疼痛緩解後指導患者練習股四頭肌等長收縮及未固定關節的活動,拔除引流管拍攝X線片後結合病人的全身情況在床位醫生的指導下開始康復鍛煉。功能鍛煉要循序漸進,以患者無不適感為宜。
床上練習:髖、膝關節屈伸練習,每日2~3次,每次15~20min,注意屈髖不能大於90°。要正確搬運患者,保護患側髖部,始終保持對患肢外展中立位,4周內禁止向患側側卧,4周後向患側側卧時,兩腿之間應夾40cm厚的棉枕,避免髖關節內收。在使用坐便器時應首先使床頭抬高30°左右,使髖關節稍成屈膝位,下肢外展,內旋的基礎上將坐便器送入,注意保護患側髖關節。
立位行走練習:據手術及患者恢復情況而不同,如使用骨水泥固定型假肢,術中無植骨、骨折等情況,術後3~5天即可扶起藉助行器並需在旁給予協助下床活動,指導患者上下床,下床行走時保持兩腿分開,雙手提起助行器向前移動10cm左右再放下,依靠助行器支撐身體的重量。患肢邁向前一小步。繼續向前移動助行器,健肢再向前走一步,與患側平行或稍向前,再重復上述動作。在轉彎時應以健側為支點,患側向健側轉動,逐步移動患肢完成轉彎動作,以避免患肢過度外旋。在活動中護士應在旁協助並觀察患者面色、呼吸、脈搏,以防止發生意外。
3.4 防止並發症 人工髖關節置換術是人體較大的重建手術,術後易發生多種並發症,本組就有1例出現患肢深靜脈血栓形成,為防止並發症的發生,術後制定並執行全面細致的護理計劃。
(1)為防止人工髖關節的脫位,除嚴格控制患者的體位、正確搬運患者、指導並協助患者翻身外,術前應教會患者及家屬正確放置坐便器的方法,充分做好術前指導,講明術後的注意事項,並讓患者掌握,配合治療和護理,加強自護知識指導,提高自理能力。正確早期功能鍛煉,開始走路後的一段時間用小步走,以避免髖關節大幅度伸展。從輪椅或坐便器起立時,要兩腳叉開,張開雙膝,挺胸,不至於上半身向前倒下,以上肢負擔體重慢慢起身。
(2)為防術後切口感染術前須嚴格做好皮膚准備。預防笥應用抗生素,注意攝取平衡飲食,提高機體抵抗力。術後嚴密觀察切口負壓引流情況及傷口敷料的滲血情況。加強抗生素的使用,合理用葯。
(3)下肢深靜脈血栓形成是全髖關節置換術後較常見的並發症之一。深靜脈血栓形成三大因素是:靜脈內皮損傷、血流狀態的改變、血液高凝狀態。由於術中大量異體庫存血的輸入及術後卧床制動,使靜脈血栓形成的危險性增高。為防止這一並發症的發生,術中用血應盡可能輸入新鮮血。術後預防性應用活血化瘀葯物,按摩肢體、早期進行踝關節的背伸和跖曲運動,動態觀察患肢腫脹情況,注意生命體征變化,認真傾聽患者的主訴、觀察患肢腫脹及感覺的變化並做好記錄交接班。如患肢腫脹明顯、疼痛加劇時要及時通知醫生,採取相應措施。本組1例術後下肢深靜脈血栓形成,由於發現及時、經積極的溶栓治療、使用肝素鈉後很快得到緩解。
出院指導:出院前應向患者及家屬詳細介紹出院後有關事項,將有關資料交給患者或家屬,並告知復診時間及日常生活、鍛煉中的注意事項:(1)遵醫囑繼續進行功能鍛煉且要循序漸進,逐漸增加活動量,避免活動過度引起肢體腫痛,注意患肢不做盤腿動作。(2)術後3個月內不彎腰系鞋帶,不做下蹲動作,不坐矮板凳。穿襪子時要在伸髖屈膝後進行,保持患肢屈髖不大於90°。(3)鼓勵患者攝取充足的營養物質,提高自身抵抗力,保持心情舒暢,充足的睡眠,每晚持續睡眠應達到6~8h,遵醫囑按時服葯,告訴患者如有異常及時來院就診。
參考資料:http://www.39kf.com/cooperate/qk/medicalpractice/0603/2006-08-20-239357.shtml