1、什麼是髖關節蛙式位片
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2、因為走路實在疼,去醫院拍片說我是先天性發育不良【髖關節發育不良】
診斷是對的,葯物治療無百效,應考慮進一步的手術治療。請拍雙髖關節正位和蛙式位片,以考慮手術的方式。
(唐都醫院李軍度大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無回法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療答請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、股骨頭核磁能不能看到血管
1、對於股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕,凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,並向大腿放散(或一側膝痛活動後髖痛),緩慢地進行性加重,夜間疼痛明顯,經一般葯物治療無效,且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者,應首先考慮本病。
2、對股骨頸骨折患者應隨訪至傷後3-5年如發現股骨頸高度遞減,釘痕現象及囊性變,並有臨床症狀,應考慮本病。
3、對所有腰腿痛患者在進行體檢時,應常規檢查髖關節功能,如發現患側髖關節外展,內旋受限,應懷疑本病的存在。
4、患者出現髖痛(酸痛、隱痛),可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處,活動後加重,跛行,活動受限,下肢無力,需要警惕股骨頭壞死。
5、對可疑病例必須首先拍攝髖關節正位和蛙式位X線片,如無異常,應嚴密觀察,或進一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定,動靜脈造影等檢查。
以上介紹的就是早期股骨頭壞死診斷方法,在生活中大家都有經驗,那就是早發現疾病並加以醫治,效果和療效會更顯著,因為早期治療和晚期治療效果有很大的差異,所以為了能夠很好的治療,希望大家能夠早早接受診斷。
4、髖骨酸痛是怎麼回事?特別是爬樓梯時。
1、局部是否存在外傷。 2、近段時間運動量太大,身體產生不適應。 3、可能是缺鈣引起的。 後兩項問題不大,休息一段時間就好,百不過,最好到醫院檢查下。 股骨頭壞死也是產生髖骨疼痛,對照看一下,希望患者不是這種狀況。 股骨頭壞死早期診斷要遵循如下原則: (1)凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,並向度大腿放散(或一側膝痛活動後髖痛),緩慢地進行性加重,夜間疼痛明顯,經一般葯物治療無效,且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病專者,應首先考慮本病。 (2)對所有腰腿痛患者在進行體檢時,應常規檢查髖關節功能,如發現患側髖關節外展,內旋受限,應懷疑本病的存在。 (3)對股骨頸骨折患者應隨訪至傷後3-5年如發現股骨頸高度遞減,釘痕現象及囊性變,並有臨床症狀,應考慮本病。 (4)對可疑病例必須首先拍攝髖關節正位和蛙式位X線片,如屬無異常,應嚴密觀察,或進一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定,動靜脈造影等檢查。 希望能帶給你一些幫助,祝願早日康復!
5、關於髖關節復位以後的如何補充營養??
幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚,步態異常:開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態(單側);雙側者為鴨行步態,肢體不等長,軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性(單側)
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角:正常值4歲+15°以上,15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角:該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量:X線雙平片
頭臼指數(AHI):由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B,表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降,一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙:與正常側相比較,雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離,分為5級,4級為正常間隙,3級較正常窄1/4,2級較正常窄1/2,1級較正常窄3/4,0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查:關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法:以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法:適用於6個月以內的患兒,也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法:本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術:
2、保守治療的固定姿勢:主張採用人位固定(Human Position)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;
蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮;
盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;
頭、臼不稱,通常是髖臼過小過淺;
其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件;
保守治療一般頭三個月用石膏固定,以後改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測;