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髖關節發育不良膝蓋疼

發布時間:2021-02-28 10:30:57

1、髖關節發育不良怎樣運動

腿部到胸部的伸展

運動需要你四肢舒適地在地板上躺下。接下來,抬起你的腿,同時保持其它部分躺在盡可能平坦的地面上。彎曲膝蓋,提腿,盡可能舒適地接近你的胸部,保持15到30秒。將腿返回到原來的位置,並用另一條腿重復伸展,另外保持休息的腿可平放在地面上。每天做這種髖關節的舒展10分鍾即可,對髖關節發育不良很有幫助。

瑜伽伸展

一些瑜伽姿勢可以幫助舒展肌肉,並提供對髖關節發育不良的幫助。這些姿勢應該由經過認證的教練進行監督,以確保您採用了適當的技術。此外,培訓師可以提供熱身姿勢,以確保最好的、最安全的瑜伽常規。這種瑜伽伸展有,髖關節舒展的三角伸展式; 加強側髖關節伸展和束角式。

其它拉伸運動
物理治療師或醫師可能會建議低強度、低沖擊運動,如游泳和騎自行車的髖關節伸展。這些活動提供的方法,同時也可鍛煉上背和手臂的其它領域的機構,如伸展髖關節。其它活動,如有節制的劃船可能是有益的,但也可能加劇臀部的關節炎

2、我在2011年長時間走路後感覺雙側髖關節疼,醫生診斷是先天性髖關節發育不良,今年左側膝蓋也有一點疼

出現關節痛時最好到醫院就診,明確診斷後,再選擇治療葯物。在葯店,治療關節痛內的非處方葯有容以下幾種:阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛和對乙醯氨基酚(撲熱息痛)。患者可以根據醫生的診斷,在發生關節痛時,按下述原則選用緩解關節疼痛的非處方葯。

3、請問先天性髖關節發育不良會導致臀部肌肉萎縮與膝蓋疼...

?

4、尋求養育德牧經驗:髖關節發育不良和後腿關節炎

犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京,我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識,在選育中未引起重視,盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。

一、病因:

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為,CHD是一種生物力學疾病(Biomechanical disease),是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致,這種不平衡的力迫使髖關節撕開,繼而刺激產生一系列的變化,最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力,致使髖臼緣向上歪斜而產生發

二、臨床症狀

CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適;髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛,造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦,導致髖臼背緣受力成倍增加,以至於髖臼背緣磨損加重,並引起股骨頭軟骨壞死,髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。

CHD的臨床症狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大,從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為:

(1)喜卧、不願運動;特別不願上下樓梯;

(2)躺下後起立費勁;

(3)奔跑時呈現三腳跳

(4)走路時臀部扭動劇烈;

(5)髖關節他動運動檢查時疼痛;

(6)觸診髖關節部異常敏感。

三、診斷
對於有以上症狀的犬,或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。

(一)根據OFA標准,動物麻醉後採取標準的腹背位(VD),後肢伸展、內收,拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好:
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

2.好:
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

3:一般:
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

4.近於正常:
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。

5.輕度發育不良:
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善,因此年齡越大,診斷的精確度越高。

6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

7.嚴重發育不良:
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

(二)pinhip評估
這個程序稍微復雜,但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度,同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法北京博望動物醫院都提供檢測。

四、治療:
對於犬的CHD,任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy)、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術(FHE)以及全髖關節置換術(TPO)等等
治療犬髖關節發育不良方面,有四種外科手術是可以臨床應用的:割腱術,股骨頂部切除,骨盆三片骨切開術和替換全部的股骨頭手術。1970年以前,割腱術非常普遍。手術程序包括:切除一段肌腱或肌肉。盡管在一些情況下看起來手術似乎對犬的疼痛有緩解作用,但是我們並不清楚手術是如何來減輕犬的疼痛的。但是一個主要的問題是,這個手術只能暫時的緩解犬的疼痛,盡管許多獸醫建議採用這個手術治療犬的髖關節發育不良。這項手術方案總的來說已經是屬於拋棄不用的治療方法了。

股骨頂部切除的手術方面,髖關節的球狀部分被除去。由於關節炎是起因於球頭與骨窩的不規則摩擦,除去一半的股骨頭關節,這樣進行處理股骨頭和骨窩之間的連接來減少疼痛。在除去關節時,一部分肌肉或連接組織留在球和窩之間。這樣形成了創傷組織來支撐腿部。

我個人推薦治療45磅重以下的犬髖關節發育不良時,採用股骨頂部切除的手術。在這個重量內的犬在經過手術治療後,當治癒及創傷組織形成之後,犬可以恢復到相當好的狀態。而體重過大的犬則通常不會有良好的效果,因為形成的創傷組織無法支撐龐大的身體重量。盡管可以緩解疼痛,但是只會成為一隻缺乏精力的犬,有時還會表現出腿部受傷的樣子。手術的恢復期也非常漫長達4-6個月,而且犬會非常不適。但這個手術的優點是不需要限制犬的活動。事實上,越多的訓練越能加快犬的恢復。

骨盆三片骨切開術應用已經接近10年了,是最為普遍的「預防性」的治療手術。之所以稱之為「預防性」手術是因為這個手術並不預防髖關節發育不良,但是它卻預防關節炎和由髖關節發育不良引發的疼痛。手術適用於7個月以上並有脫臼現象的犬。最基礎的要求是股骨頭和骨窩的外形正常並沒有炎症出現的犬。為了有效地預防出現關節炎,這個手術需要在鑒定後盡快地實施。

截骨手術的目的是將股骨頭適應進入到骨窩。做法是切除三個位置的骨頭並旋轉骨窩,使股骨頂部適合地安置在骨窩內。去除骨頭後,使用不銹鋼質地的板料通過螺絲和金屬線固定在該位置上。這些材料將不再去除而留在犬體內。

決定實施這項手術起決定性作用的問題是在關節炎發生之前出現的髖關節發育不良。一些犬種里髖關節發育不良有很高的發病率,X光照片應該在6月齡、10月齡和18月齡拍照。在進行麻醉後,獸醫可以觸摸到犬是否存在脫臼現象,X光也可以發現關節的錯誤信息。這項手術是四種手術中時間最長也是難度最大的手術,每次只能對一側進行手術治療。而且犬在手術後也不能過早的使用傷腿行走,因為那裡只有一個固定螺絲固定在骨盆上。另一側腿治療需要在6周後進行。這個手術的恢復期是6-9周。這段時間里必須要限制活動。犬不能上樓梯,走在滑的地板上和自由外出。手術後的2-3周後,犬可以進行行走練習。在手術記錄中,該手術有高達98%的手術成功率。所謂成功的含義是,獸醫和犬主對於犬接受手術後的效果均感到滿意。

替換全部的股骨頭術包括去除使用不銹鋼材料替換求頭部位和使用高密度塑膠替代球窩部位。這項手術在人類的醫療臨床中已經非常普遍了。一些時候使用在專業獸醫院里,從1976年延續至今。這個手術採用人造髖關節來代替病犬的髖關節。

這項手術適用於患有髖關節炎並已經影響犬行動的情況下。手術可以在成熟後的犬任何年齡段里執行。我曾經為同一隻犬在13個月大時和14歲時兩次進行該項手術。這項手術的弱點是對於球頭和骨窩的骨裂治療的效果不佳。

這項手術之前,獸醫必須確定的排除掉其它可能的致病原因後才能作出手術決定。一些不必要的進行該手術的病因必須要指出來(如膝蓋韌帶傷或關節炎病變造成的腫大等)。因為是獸醫治療而不是X光來治療。另外,接受手術的犬必須健康。任何疾病和皮膚感染均應該在手術之前治癒才能進行這項手術。

這項手術程序是,首先小心的去除股骨頭頂部,並將大腿骨骨髓腔的所有組織除去。進行一次試驗修復術以確保良好的適配性。然後,從球窩中去除軟骨和一些隱藏的骨頭,在骨頭上打眼用來安裝高密度塑膠球窩。同時,高密度塑膠球窩准備好粘合劑。大腿骨骨髓腔中也要填充好粘合劑並進行修復。在3-5分鍾後粘合劑凝固,球頭鎖定在了骨窩內後手術結束。手術之後要進行一次X光檢測。術後犬主也要嚴格的限制接受手術犬的行動。手術後6周後,通常犬就可以行動自如了。

這項手術成功率達95%以上。幾乎所有的犬主人都會嘖嘖稱贊這個手術的效果。在康復後,犬的跑動、跳躍和玩耍均可以恢復到正常的效果。總之,如果對犬的髖關節發育不良疾病發現及時並採用正確的治療方案,那麼你的愛犬將會成功的遠離痛苦的折磨。
在疾病得到診斷後,我們還推薦幾種在犬的餵食中使用的營養品,包括:MSM(待查)氨基葡萄糖和奧米加3脂肪酸。這些營養品可以降低關節退化的速度和等級。我們還推薦在需要的時候使用carprofen(卡普洛芬)和Ectogesic(埃克托格勒)來緩解疼痛。

5、先天性髖關節發育不良,不手術可以嗎【先天性髖關節發育不良】

成人發育性髖脫位對於年輕病人來說只要不是疼痛無法忍受,一般採取口服止痛葯物,休息理療為主,這樣可以推遲關節置換的時間。

(洛陽正骨醫院杜貴強大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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