1、如何防治人工股骨頭置換術後感染?
人工髖關節置換圍術期康復護理(二)如果人工股骨頭置換術後發生感染,患者會表現出不同的症狀:淺部感染:臨床表現症狀為局部出現紅、腫、熱、痛,患肢活動時疼痛加劇,體溫持續升高,如果感染嚴重者還會引起全身中毒症狀,如精神不振、頭痛、無力、肌肉酸痛、食慾減退等,以及白細胞計數升高,中性粒細胞增高,血沉增快。深部感染:表現症狀較特殊,一般局部急性炎症表現為明顯,X線檢查、關節穿刺和細菌培養提示感染。為了避免人工股骨頭置換術後感染,要做好護理措施:1、病人的無菌准備很重要,手術區病人皮膚為細菌的重要來源,所以手術區皮膚應無菌准備,同時在手術前一段時間內應無遠處感染性病灶發生。2、傷口內放置負壓引流管,其目的在於引流關節內殘留的滲血、滲液,減輕腫脹,防止感染,促進傷口癒合及避免日後血腫機化而影響功能,一般於術後48小時內拔管,但引流量24小時內小於50ml。3、術後全身使用抗生素。4、進行支持療法增強病人體質,增強抗感染能力。上面已經做了簡單介紹,希望對大家有所幫助。不過醫生還是提醒,治療股骨頭壞死非常好採用中醫保守療法,這樣可以避免感染及並發症的發生,非常大限度的保存機體的完整性。
2、人工髖關節置換術當天護理要點包括哪些業務學習
【護理問題】
(1)疼痛:與骨折或手術傷口有關。
(2)軀體移動障礙:與手術後強制性約束不能活動有關;一般會要求置於患肢外展中立位
(3)有皮膚完整性受損的危險:與外傷或長期卧床有關。
(4)潛在並發症:壓瘡、靜脈栓塞、肺部感染。
(5)便秘:與長期卧床有關。
(6)有肢體廢用性萎縮的可能:與長期卧床、皮牽引及功能鍛煉差有關。
【護理目標】
(1)通過治療和護理,患者疼痛減輕,舒適感增加,保持良好功能位,促進傷口處癒合。 (2)生活需要得到滿足。
(3)皮膚完整無破損。
(4)密切觀察病情,避免並發症發生或使並發症發生率降至最低。
(5)在患者卧床期間,做好預防,不使病人發生便秘。
(6)鼓勵和指導患者功能鍛煉,使患肢最大程度地恢復正常功能。
3、如何預防髖關節置換出院後的感染
您好!
術後感染時人工髖關節置換術後的比較嚴重和常見的並發症,一般在住院期間都會給予有效的處理,出院後也會囑咐病人繼續服用抗生素的,注意觀察創口變化及時檢創換葯,局部理療也可防止術後感染的發生。
希望我的回答對您有所幫助!
4、髖關節置換術後的康復護理原則
術後康復訓練
2.1 術後第1周 術後當日即穿「丁字鞋」,術後第2天開始進行膝部按摩,可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。術後3~5天行患側股四頭肌等長收縮訓練,並且進行患側髖、膝關節被動活動。通過雙肘支撐,在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環挺起上半身,臀部抬離床面,保持10~15s,重復5~10次。術後第5天,在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°,然後以膝部為支點做挺髖動作,即抬臀動作。
2.2 術後第2周 鼓勵患者在無痛范圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練;屈髖度數為45°~60°或<30°,可在患肢下放置一滑板,患側足跟置於空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運動,在無痛范圍內加強患側髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓練;可逐漸抬高床頭的高度,直至患者能在床上半坐位,外側入路切口的患者,半坐時間逐漸延長(30~60min)。一天可重復進行多次,為坐站練習做好准備。有條件可用直立床訓練;繼續進行床邊體位轉換訓練,包括:半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、卧―站體位轉換、在平行杠或四腳助行器內進行健腿支撐三點式步行,轉體訓練等。
2.3 術後第3周 做四點支撐半橋運動,即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀並在空中保持10s,重復進行10~20次,每個動作要求緩慢進行;加強步行訓練,開始在平行杠內進行,將步行周期中的擺動期和支撐期分解進行,分別進行前後交替邁步訓練,並逐漸過渡到步行訓練;平行杠內的步行平穩順利,則應過渡到拐杖步行,有條件進行減重步行;繼續加強患側股四頭肌漸進行抗阻訓練,不斷提高患側下肢的肌力;改善及提高日常生活自理能力,教患者藉助一些輔助設備獨立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動、取物等,以減少患者患髖的彎曲度數;必要時進行適當的環境改造,如加高床、椅、座廁的高度,坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立,讓患者盡量睡硬板床,穿松緊鞋和寬松褲,以方便患者完成動作。
2.4 術後4周~3個月 逐漸改善患髖的活動范圍,增加患髖的負重能力,使人工置換的髖關節功能逐漸接近正常水平,達到全面康復的目的。注意在3個月內,持拐步行、過障礙時患者腿僅為觸地式部分負重,上下樓梯活動,要求健腿先上,患腿先下,以減少髖的彎曲和負重,還可以在運動平板上進一步改善步態、步速和步行的距離,提高患者實地步行的能力,最後過渡到棄杖步行。