置換髖關節金黃葡萄球菌感染

1、為什麼會感染金黃色葡萄球菌途徑是什麼

抗葯性金黃葡萄球菌
(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)縮寫MRSA
，意為已經對甲氧苯青黴素
(Methicillin)
具有抗葯性的金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌常被發現在健康人類的皮膚上，但它有時候也會進入人體，並引發感染。這種感染可小如丘疹或癤，大如血液感染或肺炎等。甲氧苯青黴素是種常被用來醫治因葡萄球菌而造成感染的一種抗生素，雖然它可以非常有效地醫治大部分的葡萄球菌感染，但有些葡萄球菌已經對它形成抗葯性，所以再也不會被這種抗生素消滅。　病徵葡萄球菌為一種通常存在於皮膚上的革蘭氏陽性球菌，葡萄球菌會引起相當多不同的感染，包括有肺炎、腦膜炎、脊髓炎及皮膚與軟組織感染。皮膚上的傷口感染，會引起膿腫（膿及組織壞死），金黃色葡萄球菌的毒性極高，加上極多此屬的細菌已對很多類型的抗生素產生抗葯性，因此金黃色葡萄球菌感染目前是臨床上一個嚴重的治療問題。
大部分的表皮葡萄球菌感染都與手術有關，特別是進行器官植入的病人；例如，裝設人工關節或是心律調整器等的病人容易受到感染；另外，進行導管插入（例如，對癌症病人所進行的化學療法，會在中樞神經系統插管）也容易感染表皮葡萄球菌。因此，表皮葡萄球菌已日益成為院內感染的主要病原之一，尤其易對老年人造成尿道感染。感染了這種細菌的病者，有可能引發可致命的壞死性肺炎，流感季節尤其高危，兒童亦可能出現輕微的皮膚感染，而且很難痊瘉。
傳播途徑　MRSA可透過與人接觸而互相傳播，受感染病人及親友活動范圍應局限於所住病室；而且過往病人多是在醫院和院舍感染這種抗葯惡菌，但扺抗力弱的病人較容易受感染而造成嚴重的傷害：如傷口發炎，呼吸道發炎，尿道發炎等。　潛伏期　潛伏期則為48小時內。　預防方法　

2、手術後感染金黃色葡萄球菌，能治癒嗎

術後感染金黃色葡萄球菌，會導致術口難以癒合，治療方面除了術口消毒外，最好予靜脈使用抗生素，必要時用二聯或三聯，同時行切口分泌物細菌培養+葯敏試驗，根據結果選用敏感的抗生素。

3、人工膝關節置換術後金色葡萄球菌反復感染，怎麼辦？

患者女，45歲，腿部人工膝關節置換術後金色葡萄球菌反復感染，已經2-3年的時間，總專是在膝蓋一傷疤處鼓屬小膿包，吃葯、打針或將小膿包劈開後，一段時間還是會復發。38歲時由於骨細胞瘤，做啦人工膝關節置換手術，回恢復較為良好，但腿部一直不能彎曲。大約3年前開始感染，鼓出膿包，後經化驗為金色葡萄球菌感染，用過抗生素打針、吃葯控制，並進行過一次手術，插入管用葯水進行內部的沖洗。您能否給一些治療的建議~~就現在的情況，國內外有沒有能夠較為保守或治癒率高的方法或是較好的醫院~

4、金黃色葡萄球菌的感染處理

由於MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌） 的存在，一般不使用青黴素。所以有金黃色葡萄球菌感染者，可選用：紅黴素、新型青黴素、慶大黴素、萬古黴素或先鋒黴素Ⅵ治療。
治療事項
1、毛囊炎治療要注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。
2、不可用手搔抓患處，以防繼發感染。
3、待症狀完全消失以後，鞏固1個療程。

5、膝關節手術感染金黃葡萄球菌怎麼辦？術中感染能不能追究醫院的責任？

對於細菌感染來,解決方法自還是比較傳統的,就是抗生素.去醫院開葯,醫生會針對你媽媽感染的細菌給葯的.
我覺得應該追究醫院的責任,這也是可行的.我看過一個新聞類節目,說的就是一個人在私家診所打針減肥,就感染了這種菌.追究診所的責任,經過相應的調查,也得到了相應的賠償.

6、怎樣治療金黃色葡萄球菌

引起奶牛乳房炎的細菌很多，而金黃色葡萄球菌是最常見的，奶牛一旦感染，很回難治癒，往往答引起慢性感染且易產生耐葯性。
症狀
一般急性乳房炎，病牛精神沉鬱，體溫升高，患部乳區腫脹，觸診疼痛，有熱感，乳汁中含有絮狀物、乳凝塊，或呈奶油狀。病情嚴重時，奶牛會出現極度沉鬱，食慾廢絕，毒血症，最後死亡。慢性乳房炎時，奶牛一般不表現全身症狀，主要是乳汁發生變化，乳汁含有絮狀物和乳凝塊，觸診病區，乳區內有纖維化病灶，很難治癒，病區往往反復發作，體細胞明顯升高。嚴重時會引起壞疽性乳腺炎，主要表現毒血症狀加重，乳房腫脹嚴重，發病快，乳房很快由粉紅色變成紫色，由紫色變成藍色，觸診乳區冰涼，乳區內擠出含有氣體的血液。奶牛出現精神極差，食慾廢絕，心跳加快，發熱，最後毒血症死亡。
防治
（1）牛群應定期做細菌培養，如果發現金黃色葡萄球菌應及時隔離或淘汰。
（2）有條件的牛群可注射乳房炎疫苗。
（3）病牛可注射抗生素如青黴素、頭孢噻呋等，一般是全身治療和乳房灌注同時進行。兩葯聯合用，效果會更好。
（4）干奶期治療時可用苄星鄰氯青黴素或氯唑西林鈉進行乳房灌注和肌肉注射。

7、金黃色葡萄球菌怎麼感染的

金黃色葡萄球菌是一種菌屬，沒有具體怎麼感染，但是接觸帶有該病菌的病人體液及其分泌物是有感染幾率的，金黃色葡萄球菌感染首選青黴素治療。

8、請問，這是金黃色葡萄球菌感染么，該怎麼治療，有什麼建議，急！

金黃色葡萄球菌及檢驗

一、生物學特性

典型的金黃色葡萄球菌為球型，直徑0.8μm左右，顯微鏡下排列成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌無芽胞、鞭毛，大多數無莢膜，革蘭氏染色陽性。金黃色葡萄球菌營養要求不高，在普通培養基上生長良好，需氧或兼性厭氧，最適生長溫度37°C，最適生長pH 7.4。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起，直徑1-2mm。血平板菌落周圍形成透明的溶血環。金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性，可在10-15%NaCl肉湯中生長。可分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產酸不產氣。甲基紅反應陽性，VP反應弱陽性。許多菌株可分解精氨酸，水解尿素，還原硝酸鹽，液化明膠。金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力，對磺胺類葯物敏感性低，但對青黴素、紅黴素等高度敏感。

二.流行病學

金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在，空氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中都可找到。因而，食品受其污染的機會很多。近年來，美國疾病控制中心報告，由金黃色葡萄球菌引起的感染占第二位，僅次於大腸桿菌。金黃色葡萄球菌腸毒素是個世界性衛生問題，在美國由金黃色葡萄球菌腸毒素引起的食物中毒占整個細菌性食物中毒的33%，加拿大則更多，佔45%，我國每年發生的此類中毒事件也非常多。金黃色葡萄球菌的流行病學一般有如下特點：

季節分布，多見於春夏季；中毒食品種類多，如奶、肉、蛋、魚及其製品。此外，剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼粉等引起的中毒事件也有報道。上呼吸道感染患者鼻腔帶菌率83%，所以人畜化膿性感染部位常成為污染源。一般說，金黃色葡萄球菌可通過以下途徑污染食品：

食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌，造成食品污染；食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產生了腸毒素，引起食物中毒；熟食製品包裝不嚴，運輸過程受到污染；奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時，對肉體其他部位的污染。

腸毒素形成條件：

存放溫度，在37°C內，溫度越高，產毒時間越短；

存放地點，通風不良氧分壓低易形成腸毒素；

食物種類，含蛋白質豐富，水分多，同時含一定量澱粉的食物，腸毒素易生成。

三.致病性

金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血症、膿毒症等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決於其產生的毒素和侵襲性酶：a.溶血毒素：外毒素，分α、β、γ、δ四種，能損傷血小板，破壞溶酶體，引起肌體局部缺血和壞死；b.殺白細胞素：可破壞人的白細胞和巨噬細胞；c.血漿凝固酶：當金黃色葡萄球菌侵入人體時，該酶使血液或血漿中的纖維蛋白沉積於菌體表面或凝固，阻礙吞噬細胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化與此酶有關；d.脫氧核糖核酸酶：金黃色葡萄球菌產生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據鑒定金黃色葡萄球菌；e.腸毒素：金黃色葡萄球菌能產生數種引起急性胃腸炎的蛋白質性腸毒素，分為A、B、C、D、E及F五種血清型。腸毒素可耐受100°C煮沸30分鍾而不被破壞。它引起的食物中毒症狀是嘔吐和腹瀉。此外，金黃色葡萄球菌還產生溶表皮素、明膠酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。

四.檢驗和控制

1．金黃色葡萄球菌的檢驗

樣品處理：無菌取25g或25mL食品樣品，放入225mL滅菌生理鹽水中均質，製成10-1稀釋液。

增菌培養：將10-1稀釋液接入7.5%NaCl肉湯或胰蛋白腖肉湯中，37°C培養24小時。

分離培養：將上述稀釋液或培養液分別劃線血平板和Baird-Parker平板，置37°C培養24-48小時。金黃色葡萄球菌在血平板上呈金黃或白色菌落，大而凸起，表面光滑，周圍有溶血圈。在Baird-Parker平板上菌落為圓形，直徑2-3mm，顏色灰或黑色，周圍有一渾濁帶。

染色觀察：從平板上挑取可疑性菌落進行革蘭氏染色，金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性，顯微鏡下呈葡萄狀排列無芽胞、莢膜，直徑0.5-1μm。

血漿凝固酶試驗：吸取0.5mL兔血漿與0.5mL金黃色葡萄球菌肉浸液肉湯24小時培養物充分混勻，置36±1°C培養，每隔半小時觀察一次，連續觀察6小時，出現凝固，即將小試管傾斜或倒置時，內容物不流動，判為陽性。同時做陰陽性對照。

耐熱核酸酶試驗：將24小時肉湯培養物沸水浴處理15min，用接種環劃線刺種於甲苯胺蘭-DNA平板，36±1°C培養24小時，在刺種線周圍出現淡粉色者為陽性。本試驗金黃色葡萄球菌為陽性。

2．金黃色葡萄球菌腸毒素檢測

金黃色葡萄球菌腸毒素的檢測主要有動物試驗、血清學試驗、免疫熒光試驗及酶聯免疫吸附等方法，在此就不一一贅述。

3．金黃色葡萄球菌的控制主要包括：

1）防止金黃色葡萄球菌污染食品

防止帶菌人群對各種食物的污染：定期對生產加工人員進行健康檢查，患局部化膿性感染（如疥瘡、手指化膿等）、上呼吸道感染（如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等）的人員要暫時停止其工作或調換崗位。

防止金黃色葡萄球菌對奶及其製品的污染：如牛奶廠要定期檢查奶牛的乳房，不能擠用患化膿性乳腺炎的牛奶；奶擠出後，要迅速冷至-10℃以下，以防毒素生成、細菌繁殖。奶製品要以消毒牛奶為原料，注意低溫保存。

對肉製品加工廠，患局部化膿感染的禽、畜屍體應除去病變部位，經高溫或其他適當方式處理後進行加工生產。

2）防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成

應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成；在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時，並且食用前要徹底加熱。

9、金黃色葡萄球菌的預防感染

第一，防止金黃來色葡萄球菌源污染食品
防止帶菌人群對各種食物的污染：定期對生產加工人員進行健康檢查，患局部化膿性感染（如疥瘡、手指化膿等）、上呼吸道感染（如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等）的人員要暫時停止其工作或調換崗位。對肉製品加工廠，患局部化膿感染的禽、畜屍體應除去病變部位，經高溫或其他適當方式處理後進行加工生 產。
第二，防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成
應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成；在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時，並且食用前要徹底加熱。
第三，殺死金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌對熱和乾燥的抵抗力較一般無芽胞細菌強，加熱80℃30分鍾才被殺死。 物體表面覆蓋一層0.1mg/cm3濃度的超細tio2在光照條件下可快速有效殺滅。在乾燥的膿汁、痰液中可存活2～3月。5%石炭酸中10～15分鍾死亡。對鹼性染料敏感，十萬分之一的龍膽紫液即可抑制其生長。