1、先天性髖關節脫位都有什麼表現啊?
1.兩腿有粗細或長短,有病一側的腿會比較細和比較短2一側或兩側的胯關節不易向外展開。3一側腿部的皮紋或皺折比另一側多或深,兩側不對稱。4一側的臀部偏大,向外隆起。5一側會陰部增寬,雙側脫位時更為明顯。6一側髖關節活動少,活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處於屈曲位,不能伸直。 即使把腿拉直,手鬆掉後還是會縮回去。7.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感,有時患者會哭鬧。8.換尿布時發現寶寶的雙腿不易分開,即使分開也會聽到'卡塔’的聲音有1個簡單的方法就是蛙式試驗:讓孩子仰卧在桌面或床上,將其雙腿髖、膝關節各屈曲90度,再使兩腿外展。若兩膝能同時接觸桌面為陰性;如哪條腿的膝外側不能平放在桌面上,就有脫位的可能。這是早期發現先天性髖關節脫位最簡便的檢查方法。有病的那側的腿是不能做到這個姿勢的。這個病的治癒率幾乎是百分之一百的,但是治療過程比較麻煩對寶寶而言比較難受,寶寶難受就是媽媽的最大痛苦,所以盡早發現,寶寶所受的痛苦就越少。要寶寶一天23個小時都要帶著那個矯正器的話,怕是媽媽的心都要難過死了但是要記住一點,臀紋不齊是先骻的一個表現,但臀紋不齊不是一定就有先骻這個病。看到寶寶臀紋不齊,不要覺得就一定是先骻,要去有實力的大醫院檢查,做BC確診,最好多去幾家,不要匆忙決定或接受治療。目前已有很多其實不是先骻,但被診斷為先骻的例子了,我不去xx醫院檢查的理由之一也是這個。拍x光的結果不是十分准確,因為寶寶不可能按照標準的姿勢固定不動讓你拍的,稍微動一動這個拍攝數值就不準確。BC的准確些。B超測量先髖有兩個指標:α角和β角。α角是髖臼頂線與基線之間的夾角,用以測量骨性髖臼的凸度。α角小表明骨性髖臼淺。β角是基線與斜線之間的夾角,指示軟骨性髖臼緣對股骨頭附加覆蓋的范圍。在測量結果上,I型正常,α角大於60°β角小於55°;II型骨化延遲,α角介於44°-60°,β角介於55°-77°;III型α角小於43°,β角大於77°;Ⅳ為髖關節完全脫位寶寶的骨骼要到7,8歲才完全發育好,大家媽媽們平時也在家裡可以多做一些有關的寶寶被動操。讓寶寶生長的最好
2、雙側先天性髖關節脫位【雙側先天性髖關節脫位】
X片小時左側髖關節完全性脫位,2歲9個月的孩子需要手術治療,這個年齡段手術效果應該較好,應盡快進行。如果不手術將殘疾,年齡大齡以後,現做手術時,已失去最佳時機。年齡越大效果越差,後遺症越多。建議看一下我的關於髖關節脫位的文章。
(南京兒童醫院樓躍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、先天性髖關節脫位【先天性髖關節脫位】
孩子20個月,處於可以保守治療或手術治療都可以的年齡,從你的具體情況(雙側都脫位)看,可以先選擇保守治療即麻醉下手法復位石膏固定,能成功一側,孩子就少受一側手術的痛苦,且不留瘢痕。即使不成功,再行手術治療也可以。
(程富禮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、雙側先天性髖關節脫位雙側先天性髖關節脫位
首先,你的孩子是有髖關節的問題。
你孩子的這個年齡最好是帶吊帶治療治療一段時間,然後再換成這種支具。
對於吊帶治療的孩子,我在開始治療的1-2周一定要復查,看看治療是否有效果。一個月復查時間長一點了。
你們如果方便請周四下午到山東省立醫院門診的四樓外科6號診室找我。
王延宙
(王延宙大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
山東省立醫院王延宙 http://wangyanzhou.haodf.com/
5、先天性髖關節脫位
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1.髖臼發育不良是前提,而髖關節脫位是最終發展的結果。所以,他們往往是並存的。
2.樓上的已經把症狀描述的很詳細了,簡單的說就是:
雙側脫位-----走路搖擺,鴨行步態。
單側脫位-----患肢短縮的一系列症狀,比如:加氏征陽性( 將小孩平卧,兩下肢屈膝到85°~90°之間,兩踝放平對稱位,發現兩膝有高低)。
另外,其他的關節檢查(比如Ortolani征等建議專業醫生檢查)。
3.片子還是明確診斷的重要的依據。簡單可靠。
4.治療的問題:
一般,3周歲的兒童也可以考慮全麻下手法復位,然後石膏外固定。如果脫位嚴重或手法復位失敗既要考慮手術治療了。
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6、先天性雙側髖關節脫位! 先天性雙側髖關節脫位!
看到您描述的這個情況和x線片,我都很痛心,孩子一直走路像鴨步,你們家長沒有注意,現在說這些也沒有多大用。
這是一個重度的髖關節脫位,目前孩子2歲半,在國外乃至於在國內一些醫院都是主張做切開復位骨性手術,兩側分期做。目前還只有我的老師馬瑞雪教授還堅持給這樣雙側髖脫位的孩子一次機會,試行閉合復位石膏固定,原因在於一:的確有一部分病例好轉;二即便將來手術也可以採用囊外截骨手術最大可能保留髖關節功能。缺點是股骨頭壞死,概率7-11%,還有就是再脫位或殘余髖臼發育不良需要再手術。至於哪一個方式,你可以再三考慮後選擇。馬教授是這方面的全國專家,你可以預約她的專家門診也可以到專科門診來找我。關於手術費用,我們是衛生部所屬,公立公益性醫院。
(王達輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
復旦兒科醫院王達輝 http://wangdahui.haodf.com/
7、先天性髖關節脫位【先天性髂關節雙側脫位】
女,四個半月大,一個月懷疑髖關節脫位症。到華西醫院做了檢查,確定先天性髖關節雙側脫位(較重),因孩子較小,醫生當時只是叫我們買個蛙式背帶,回家進行物理治療,三個月過去了,可效果並不明顯。需要進行手術治療嗎?
到過華西醫院就診,只是用蛙式背帶和理療,提示髖關節脫位並不是很嚴重,但「經三個月的保守沒有明顯效果」,這是怎樣得出的結論?最好重新攝x線片,並上傳。另外,小兒髖關節脫位,在1歲半以前,完全可以經的手法復位並用蛙式石膏固定而治癒的。盡快復診。或者你如果離重慶近,可到我院或新橋醫院就診。
(張年春大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)