髖關節查體體體征

1、髖關節MR能檢查出什麼病

結合體征及專科體檢,密切觀察病情,股骨頭早期壞死,影像學表現不典型,還有要是有長期服用激素葯物或者酗酒的話,應該警惕這些表現。

2、體格檢查的基本方法是什麼？

體格檢查的方法主要是運用視，觸，叩，聽四種方法，還有用嗅這一方法！ 全身體格檢查基本項目 1.一般檢查及生命體征 （1）准備和清點器械 （2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系） （3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態 （4）當受檢者在場時洗手 （5）測量體溫（腋溫，10分鍾） （6）觸診橈動脈至少30秒 （7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性 （8）計數呼吸頻率至少30秒 （9）測右上肢血壓二次 2.頭頸部 （10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等 （11）觸診頭顱 （12）視診雙眼及眉毛 （13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表） （14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜 （15）檢查淚囊 （16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜 （17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目） （18）檢查眼球運動(檢查六個方向) （19）檢查瞳孔直接對光反射 （20）檢查瞳孔間接對光反射 （21）檢查聚合反射 （22）觀察雙側外耳及耳後區 （23）觸診雙側外耳及耳後區 （24）觸診顳頜關節及其運動 （25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音） （26）觀察外鼻 （27）觸診外鼻 （28）觀察鼻前庭、鼻中隔 （29）分別檢查左右鼻道通氣狀態 （30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （32）檢查篩竇，注意壓痛 （33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔 （34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底 （35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體 （36）檢查舌下神經（伸舌） （37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨） （38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作） （39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支） （40）暴露頸部 （41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況 （42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況 （43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動） （44）觸診耳前淋巴結 （45）觸診耳後淋巴結 （46）觸診枕後淋巴結 （47）觸診頜下淋巴結 （48）觸診頦下淋巴結 （49）觸診頸前淋巴結淺組 （50）觸診頸後淋巴結 （51）觸診鎖骨上淋巴結 （52）觸診甲狀軟骨 （53）觸診甲狀腺峽部 （54）觸診甲狀腺側葉 （55）分別觸診左右頸總動脈 （56）觸診氣管位置 （57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音 3.前側胸部 （58）暴露胸部 （59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等 （60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭） （61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭） （62）用右手觸診左側腋窩淋巴結 （63）用左手觸診右側腋窩淋巴結 （64）觸診胸壁彈性、有無壓痛 （65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比） （66）檢查有無胸膜摩擦感 （67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比） （68）叩診雙側肺尖 （69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （70）聽診雙側肺尖 （71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （72）檢查雙側語音共振 （73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察 （74）觸診心尖搏動（兩步法） （75）觸診心前區 （76）叩診左側心臟相對濁音界 （77）叩診右側心臟相對濁音界 （78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音） （79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音） （82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音） 聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充 4.背部 （83）請受檢者坐起 （84）充分暴露背部 （85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動 （86）檢查胸廓活動度及其對稱性 （87）檢查雙側觸覺語顫 （88）檢查有無胸膜摩擦感 （89）請受檢者雙上肢交叉 （90）叩診雙側後胸部 （91）叩診雙側肺下界 （92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線） （93）聽診雙側後胸部 （94）聽診有無胸膜摩擦音 （95）檢查雙側語音共振 （96）觸診脊柱有無畸形、壓痛 （97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛 （98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛 （99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛 5.腹部 （100）正確暴露腹部 （101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸 （102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等 （103）聽診腸鳴音至少1分鍾 （104）聽診腹部有無血管雜音 （105）叩診全腹 （106）叩診肝上界 （107）叩診肝下界 （108）檢查肝臟有無叩擊痛 （109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右） （110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟 （113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 （114）在前正中線上雙手法觸診肝臟 （115）檢查肝頸靜脈迴流徵 （116）檢查膽囊點有無觸痛 （117）雙手法觸診脾臟 （118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟 （119）雙手法觸診雙側腎臟 （120）檢查腹部觸覺（或痛覺） （121）檢查腹壁反射 6.上肢 （122）正確暴露上肢 （123）觀察上肢皮膚、關節等 （124）觀察雙手及指甲 （125）觸診指間關節和掌指關節 （126）檢查指間關節運動 （127）檢查上肢遠端肌力 （128）觸診腕關節 （129）檢查腕關節運動 （130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突 （131）觸診滑車上淋巴結 （132）檢查肘關節運動 （133）檢查屈肘、伸肘的肌力 （134）暴露肩部 （135）視診肩部外形 （136）觸診肩關節及其周圍 （137）檢查肩關節運動 （138）檢查上肢觸覺（或痛覺） （139）檢查肱二頭肌反射 （140）檢查肱三頭肌反射 （141）檢查橈骨膜反射 （142）檢查Hoffmann征 7.下肢 （143）正確暴露下肢 （144）觀察雙下肢皮膚、外形等 （145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等 （146）觸診腹股溝淋巴結橫組 （147）觸診腹股溝淋巴結縱組 （148）觸診股動脈搏動 （149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動 （150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖） （151）觸診膝關節和浮髕試驗 （152）檢查膝關節屈曲運動 （153）檢查髕陣攣 （154）觸診踝關節及跟腱 （155）檢查有無凹陷性水腫 （156）觸診雙足背動脈 （157）檢查踝關節背屈、跖屈活動 （158）檢查雙足背屈、跖屈肌力 （159）檢查踝關節內翻、外翻運動 （160）檢查屈趾、伸趾運動 （161）檢查下肢觸覺（或痛覺） （162）檢查膝腱反射 （163）檢查跟腱反射 （164）檢查Babinski征 （165）檢查Chaddock征 （166）檢查Oppenheim征 （167）檢查Gordon征 （168）檢查Kernig征 （169）檢查Brudzinski征 （170）檢查Lasegue征 （171）檢查踝陣攣 8.肛門直腸（僅必要時檢查） （172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲 （173）觀察肛門、肛周、會蔭區 （174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢 （175）觀察指套是否有分泌物 9.外生殖器檢查（僅必要時檢查） （176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私 （177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位 男性： （178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮 （179）視診尿道外口 （180）視診蔭囊，必要時作提睾反射 （181）觸診雙側睾丸、附睾、精索 女性： （178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂 （179）視診尿道口及蔭道口 （180）觸診蔭埠、大小蔭唇 （181）觸診尿道旁腺、巴氏腺 10.共濟運動、步態與腰椎運動 （182）請受檢者站立 （183）指鼻試驗（睜眼、閉眼） （184）檢查雙手快速輪替動作 （185）檢查Romberg征（閉目難立征） （186）觀察步態 （187）檢查屈腰運動 （188）檢查伸腰運動 （189）檢查腰椎側彎運動 （190）檢查腰椎旋轉運動
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3、一般的體格檢查分為哪些？

體格檢查的方法主要是運用視，觸，叩，聽四種方法，還有用嗅這一方法！ 全身體格檢查基本項目
1.一般檢查及生命體征
（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次
2.頭頸部
（10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音
3.前側胸部
（58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診左側心臟相對濁音界
（77）叩診右側心臟相對濁音界
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充
4.背部
（83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
（100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查肝臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射
6.上肢
（122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征
7.下肢
（143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣
8.肛門直腸（僅必要時檢查）
（172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會蔭區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查（僅必要時檢查）
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診蔭囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
（179）視診尿道口及蔭道口
（180）觸診蔭埠、大小蔭唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
（182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動

4、體格檢查的全身體格檢查基本項目

（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次 （10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音 （58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診心臟左、右側相對濁音界
（77）用硬尺分別測量各標記點距離正中線的垂直距離
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充 （83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛 （100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查腎臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射 （122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征 （143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣 （172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會陰區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物 （176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診陰毛、陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診陰囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診陰毛、陰阜、大小陰唇、陰蒂
（179）視診尿道口及陰道口
（180）觸診陰阜、大小陰唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺 （182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動
神經系統檢查見那裡吧，做醫生不是那麼容易的

5、體格檢查一般包括哪些內容？

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6、腦梗塞的專科檢查包括哪些？體格檢查這塊，陽性體征！一般與哪些疾病相鑒別~麻煩高手指教

神 經
深、淺反射：(1)跟腱（踝反射）被檢查者仰卧，髖及膝關節稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲(2)肱二頭肌反射 被檢查者前臂屈曲90度，檢查者以左拇指置於被檢者肘部肱二頭肌腱上，然後右手持叩診錘叩左拇指指甲，可使肱二頭肌收縮，引出屈肘動作 (3)膝反射 坐位檢查時，被檢者小腿完全鬆弛下垂（仰卧位檢查時，被檢查者仰卧，檢查者以左手托起其膝關節使之屈曲約120度），右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱，可引出小腿伸展。淺反射：腹壁反射 被檢查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁鬆弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。

腦膜剌激征：
(1)頸強直 被檢查者仰卧，頸部放鬆，檢查者左手托被檢查者枕部，右手置於前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查
(2)Kernig征 被檢查者仰卧，檢查者抬起被檢查者一側下肢，使髖關節屈成直角後，當膝關節也在近乎直角狀態時，檢查者左手按住其膝關節，右手將被檢查者小腿抬高至伸膝，正常人膝關節可伸達135度以上，若伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性
(3) Brudzinski征 被檢查者仰卧，雙下肢伸直，檢查者在右側，右手按於被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關節是否會有屈曲狀

錐體束病理反射：
(1)Babinski征 用竹簽沿患者足底外側緣，由後向前至小趾跟部並轉向內側，陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開
(2)Oppenheim征 檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現同Babinski征
(3)Gordon征 檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部，陽性表現同Babinski征
(4)ChaddocK征 用銳器竹簽在被檢查者外踝下方足背外緣，由後向前劃至趾跖關節處，陽性表現同Babinski征。

主要與腦出血相鑒別。剛開始一定要做CT

7、為什麼要定期進行體格檢查?體格檢查一般包括哪些內容？

全身體格檢查基本項目
1.一般檢查及生命體征
（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次
2.頭頸部
（10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音
3.前側胸部
（58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診左側心臟相對濁音界
（77）叩診右側心臟相對濁音界
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充
4.背部
（83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
（100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查肝臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射
6.上肢
（122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征
7.下肢
（143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣
8.肛門直腸（僅必要時檢查）
（172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會蔭區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查（僅必要時檢查）
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診蔭囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
（179）視診尿道口及蔭道口
（180）觸診蔭埠、大小蔭唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
（182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動

8、髖 關 節 骨 性關 節 炎嚴 重嗎，我被查出得了髖 關 節骨性關 節 炎，該如何治療啊。

髖關節炎的症狀一般有以下五種表現形式，分別為： 　
1、體征。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。
2、跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖
痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
3、疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重
，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。

4、關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。
5、X線表現。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。