1、人工髖關節置換術當天護理要點包括哪些業務學習
【護理問題】
（1）疼痛：與骨折或手術傷口有關。
（2）軀體移動障礙：與手術後強制性約束不能活動有關；一般會要求置於患肢外展中立位
（3）有皮膚完整性受損的危險：與外傷或長期卧床有關。
（4）潛在並發症：壓瘡、靜脈栓塞、肺部感染。
（5）便秘：與長期卧床有關。
（6）有肢體廢用性萎縮的可能：與長期卧床、皮牽引及功能鍛煉差有關。
【護理目標】
（1）通過治療和護理，患者疼痛減輕，舒適感增加，保持良好功能位，促進傷口處癒合。 （2）生活需要得到滿足。
（3）皮膚完整無破損。
（4）密切觀察病情，避免並發症發生或使並發症發生率降至最低。
（5）在患者卧床期間，做好預防，不使病人發生便秘。
（6）鼓勵和指導患者功能鍛煉，使患肢最大程度地恢復正常功能。
2、腰部出現強直性脊柱，用御孝堂強直性脊柱貼怎樣呢？有朋友說一下感受嗎
腰疼站不是、坐不是，沒辦法專心下來工作，當時就是用的朋友推薦的，效果確實好，一周不到基本緩解下來了。
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎的聯合治療 （2002年6月14日）
寇伯龍：副教授 北京大學人民醫院關節病診治中心副主任，從事骨科臨床教學和研究工作20餘年，擅長人工髖關節置換及再置換，每年完成上百例人工髖關節置換手術。（左圖）
張學武：副教授 北京大學人民醫院風濕免疫科，在強直性脊柱炎其它自身免疫病發病治療方面有深入研究，發表過多篇論文，參與專著編寫。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人：在一般人的印象當中強直性脊柱炎是一種很嚴重的疾病，那麼它到底是一種什麼樣的疾病呢？
寇伯龍：強直性脊柱炎最早的病變是發生在脊柱的小關節，隨著疾病不斷地發展，最後就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關節如膝關節、髖關節、踝關節。如圖：患者的脊柱強直、髖關節強直不能坐，當病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起，這就是一個典型的強直性脊柱炎的表現。
主持人：為什麼會引起脊柱的強直呢？
張學武：我們來看一個X光的片子如圖：強直性脊柱炎的炎症是一種免疫性的炎症，主要發生在關節以及關節周圍的軟組織，如果反復地發生炎症，就會造成關節的間隙沒有了，關節鈣化、骨化，最後關節就不能動了，嚴重影響了關節的功能。
主持人：強直性脊柱炎對患者的日常生活都有哪些影響？
寇伯龍：強直性脊柱炎累及到關節以後就會嚴重影響到患者的日常生活，如圖：這是一個晚期強直性脊柱炎的患者，發展到一定程度後，關節強直、不能動，並且患者大部分都是年輕人，如果早期的強直性脊柱炎不經過系統有效的治療，發展到晚期就會發展成這種狀況。
主持人：強直性脊柱炎除了對關節造成影響以外，對其它部位有影響嗎？
寇伯龍：有影響，如圖：比如這種影響表現在脊柱方面就是不能抬頭，表現在踝關節方面就是無法站立等。由於強直以後不能動了，肌肉就會萎縮變成皮包骨，這樣的話病人是非常痛苦的。
主持人：經常躺在床上不運動是不是對呼吸也有影響呢？
寇伯龍：強直性脊柱炎的患者早期由於脊柱的病變影響了呼吸的功能，由於胸廓不能動了，肯定會影響到呼吸。強直性脊柱炎發展到晚期甚至還會導致殘廢。
主持人：強直性脊柱炎的病因到底是什麼呢？
張學武：強直性脊柱炎根本的病因現在還不是很清楚，目前認為強直性脊柱炎具有遺傳的傾向，有一個特殊的基因與這種病是有關系的。另外某些腸道細菌的感染也可能是引起強直性脊柱炎的原因。
主持人：那麼在日常生活中如何避免誘發強直性脊柱炎呢？
張學武：某些誘因作用於某些帶有遺傳因素的個體可能發病，這些誘因主要指的就是環境因素比如：創傷因素、陰冷潮濕的環境等。
主持人：生活中得這種病的人多嗎？
寇伯龍：據國外報道發病率為0.5%-2.5%，我國的發病率為4%左右，發病年齡從10歲到45歲都可以發病，15歲-35歲是發病的高峰期。男性的發病率要高於女性，男性大約占總發病數的90%，而女性只佔10%。
主持人：有沒有一些早期的情況能夠預示強直性脊柱炎的發生？
張學武：強直性脊柱炎的早期症狀往往容易被人忽略，其中包括：
強直性脊柱炎早期常見症狀
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵現象
3、 下肢大關節腫痛
4、 眼部疾病-虹膜炎
主持人：當發現這些早期症狀後應該做那些方面的檢查？
張學武：早期出現以上症狀後到風濕科或骨科進行X光片以及CT的檢查，對於診斷是非常重要的，其它的檢查還包括病史的詢問、物理體格檢查、特殊基因的檢查、免疫球蛋白的檢查、血沉等。
主持人：如果確診為強直性脊柱炎應該如何對待這種疾病？
張學武：大部分的病人只要能夠在早期得到醫治，樹立一個良好的心態，積極地配合治療，這種疾病是能夠很好地進行控制的。具體的治療方法包括：
強直性脊柱炎的葯物治療
1、 消炎止痛葯（消炎痛、布洛芬等）
2、 慢作用葯（柳氮磺吡啶）
3、 免疫抑制劑（甲氨喋呤）
當出現疼痛時應該服用消炎止痛葯，沒有疼痛時可以不吃消炎止痛葯但慢作用葯一定要堅持服用。另外還要很好的配合功能鍛煉，如果不做功能鍛煉很可能造成非功能位的強直。如圖：這是一個功能位的強直，也就是保持脊柱不能彎曲，腿與膝關節不能保持屈膝狀態。如圖：病人如果強直在這樣一個非功能狀態，生活就不能夠自理，也就是造成了殘疾。
寇伯龍：強調功能鍛煉是因為如果不堅持鍛煉，關節反復發炎，最後就會骨化影響到關節的正常功能。
主持人：具體都有哪些鍛煉方式呢?
寇伯龍：鍛煉方式包括1、騎自行車2、游泳3、吹氣球
主持人：強直性脊柱炎的患者需要戒煙嗎？
寇伯龍：由於強直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性，由於本身就有胸廓的強直吸煙後就會增加疾病的嚴重程度。
寇伯龍：另外臨床表明越是年輕的病人發展成殘疾的機會也越大，有些患者可能在三四十歲的時候才發病，但那時病情的進展比年輕人會慢一些。
主持人：一般在什麼情況下採用手術進行治療？
寇伯龍：一旦發生關節強直應該早期進行手術，手術的目的是改善關節的功能如圖這是一個二十歲左右的病人，他的脊柱和髖關節膝關節都強直了，我們通過關節置換的方法把這個問題解決了，術後兩周就可以站立，術後兩年隨訪時患者就可以上樓、騎摩托車了。因此患強直性脊柱炎的患者不要太悲觀，即使在晚期也可以運用手術的方法進行功能的恢復。
主持人：經過手術治療是不是就算把病治好了呢？
寇伯龍：換完關節以後強直性脊柱炎並沒有治好，只是解決了關節的功能問題。還應該到風濕免疫科繼續進行治療。
主持人：上面講到的手術為什麼不針對脊柱進行？
寇伯龍：因為脊柱出現強直對日常生活的影響還不是特別大，而且由於脊柱的手術比較復雜、有一定的風險，如果確實需要對脊柱進行手術，建議到大型專科醫院進行手術。
主持人：北京張女士 48歲 有什麼方法可以預防強直性脊柱炎？
張學武：強直性脊柱炎的病因目前還不是很清楚，從預防的角度上說，如果家裡有人患這種病就應該提高警惕如：陰冷潮濕的環境、劇烈的運動等。另外要加強對疾病的認識，一旦出現了不良的反應應該及時到醫院進行治療。
主持人：安徽劉先生 24歲 我腰彎不下去，而且很疼，請問是不是強直性脊柱炎？
寇伯龍：病人的年齡屬於強直性脊柱炎的發病范圍，但還應該考慮是否有下腰即腰骶部的疼痛，這種不明原因的腰痛建議到醫院進行血液化驗等檢查。這種檢查正規的三級甲等醫院都可以做。
主持人：湖南郝先生 45歲 我正在吃葯治療強直性脊柱炎，請問同時服用消炎痛和布洛芬是不是更好？
張學武：不是，消炎痛和布洛芬都屬於消炎止痛葯，理論上認為一種消炎葯如果效果不好可以加到足量，如果還不行就應該停止服用這種葯換用其它葯，兩種不同的消炎葯同時服用不但不能達到止痛的目的還會有副作用。
主持人：強直性脊柱炎能夠徹底治癒嗎？
寇伯龍：目前這種病無法徹底治癒，但是如果早發現可以控制病情繼續發展或緩慢發展。越是年輕人發病越要來進行功能鍛煉的指導，防止發生嚴重的畸形。
主持人：秦皇島鞠先生 29歲 我98年得了強直性脊柱炎，當時吃葯治療，現在已經不吃了，最近腰部有僵硬的感覺，請問是不是還要繼續吃葯？
張學武：強直性脊柱炎從病程來講它有一個反復發作的特點，經過系統的治療病情趨於穩定，但是也許在某種誘因的引發下病情還會加重，應該到醫院進行抽血和拍片的檢查。如果病情確實有反復，還應進行系統的治療。
主持人：成都張先生 55歲 我腰疼好幾年了，去年才診斷為強直性脊柱炎，請問該如何治療？
寇伯龍：患者的年齡不在強直性脊柱炎的發病年齡以內，應該進一步到醫院進行確診，老年性的骨關節病也可能有腰疼的症狀。
主持人：青海李女士 27歲 我得強直性脊柱炎1年，現已基本痊癒，請問能不能懷孕？
張學武：強直性脊柱炎是帶有遺傳傾向的疾病，患者的下一代很有可能也會患上這種病，另外強直性脊柱炎一般來說不會影響孕婦的分娩，但如果髖關節強直，分娩時一般採用剖腹產。
主持人：吉林趙先生 27歲 我得強直性脊柱炎15年，髖關節強直8年，現在想做手術換人工髖關節，請問做完手術還會疼嗎？
寇伯龍：一般的強直性脊柱炎都是兩個關節同時強直，可以進行手術，也不會有疼痛。應該強調的是手術後應該進行比較系統的功能鍛煉，而且只要患者的身體條件允許，這種手術應該兩個髖部同時做，因為做完以後可以同時恢復關節的功能，如果因為某種原因只能先做一側的髖部手術那麼應該盡快解決另一個髖部的問題，如果拖的時間太長，肯定就會影響關節的活動。
主持人：雲南趙女士 34歲 我患有強直性脊柱炎，一直在吃葯治療，效果不錯，請問可以停葯了嗎？
張學武：一般認為慢作用葯應該吃到1年以上，消炎止疼葯在不疼痛以後停葯是可以的，但到底能不能停葯需要到醫院進行一個全面的評估。
還有一篇：
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
參考資料：http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html
4、置換人工關節需要多少錢？
你好，對於股骨頭壞死患者來說，置換最大的風險不在於手術本身，而是人工置換假體年限的問題，以及置換後可能出現的假體松動、脫位、磨損等問題。置換假體的使用年限受假體材質以及患者具體使用情況決定，材質好的相對來說使用年限長些，但價格也更貴。
5、mthfr基因為tt，對日常生活有影響嗎
詳細資料見網路來網路：
轉自基因技術是將人工分離和修飾過的基因導入到生物體基因組中，由於導入基因的表達，引起生物體的性狀的可遺傳的修飾，這一技術稱之為轉基因技術（transgenic technology）。人們常說的
6、骨刺如何根治？
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